Reuma: rokotukset ovat erityisen tärkeitä

Larissa Melville suoritti harjoittelunsa toimituksessa. Opiskeltuaan biologiaa Ludwig Maximiliansin yliopistossa ja Münchenin teknillisessä yliopistossa hän tutustui ensin digitaaliseen mediaan verkossa Focuksessa ja päätti sitten oppia lääketieteellisen journalismin alusta.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

MünchenPotilaat, joilla on kroonisia reumasairauksia, saavat helposti tartunnan. Paitsi että he ovat heikentyneet sairautensa vuoksi, heidän on myös usein otettava immuunijärjestelmää tukahduttavia lääkkeitä (immunosuppressantteja). Lisäksi: infektion sattuessa he kamppailevat useammin vakavien komplikaatioiden kanssa, jotka pahimmassa tapauksessa voivat jopa johtaa kuolemaan. Rokotukset voivat suojella heitä tältä.

Täydellinen rokotussuoja

Vastaavasti tärkeä reumaatikoille on optimaalinen rokotustila, etenkin ennen immunosuppressiivisen hoidon aloittamista. Potilaat saavat nämä vaiheittain, koska heidän immuunijärjestelmänsä hyökkää kehon omia rakenteita vastaan.

Ennen hoidon aloittamista sinun on tarkistettava, onko kaikki niin sanotut säännölliset rokotukset tehty tai onko ne päivitetty. Näitä ovat hinkuyskä (pertussis), kurkkumätä, jäykkäkouristus, polio, sikotauti, tuhkarokko ja vihurirokko. Nuoret tytöt tulisi myös rokottaa ihmisen papilloomavirusta (HPV) vastaan, jos mahdollista ennen ensimmäistä yhdyntää.

Säännöllisten rokotusten lisäksi Robert Koch -instituutin (RKI) pysyvä rokotuskomissio (STIKO) suosittelee, että potilaat, joilla on immunosuppressio, iästä riippumatta, saavat tavanomaisen rokotteen influenssaa, keuhkokuumeita (pneumokokkeja) ja meningokokkeja vastaan. Jopa reumatikot, joilla lääkäri ei pysty havaitsemaan vasta -aineita vesirokkoa (vesirokkoa) vastaan ​​veressä, asiantuntijat suosittelevat rokotusta.

Erityisesti riskiryhmään kuuluvia potilaita on rokotettava hepatiitti B: tä vastaan, erityisesti niitä, jotka ovat läheisessä yhteydessä tartunnan saaneisiin, hoitohenkilökuntaan ja kroonista maksasairautta sairastaviin.

Rokotus tyypin b Haemophilus influenza -infektiota vastaan ​​on hyödyllinen kosketuksen jälkeen sairaiden ihmisten kanssa. Tämän infektion aiheuttavat bakteerit, jotka tunkeutuvat nenänielimeen ja korviin aiheuttaen akuuttia keuhkoputkentulehdusta tai välikorvatulehdusta. Vaikeissa tapauksissa taudinaiheuttajat voivat vaikuttaa myös keuhkoihin ja aivoihin.

Elävät rokotteet ovat ongelmallisia

Kun immunosuppressiivinen hoito on aloitettu, jokainen rokotus ei ole enää mahdollinen, ja on otettava huomioon muutama asia: Rokotukset kuolleilla rokotteilla - eli inaktivoiduilla taudinaiheuttajilla, fragmenteilla tai taudinaiheuttajien detoksifioiduilla haitallisilla aineilla - ovat yleensä siedettäviä.

Se voi kuitenkin olla ongelmallista elävien rokotteiden kanssa, joissa annetaan heikennettyjä, replikoituvia viruksia tai bakteereja. Jos potilaan immuunijärjestelmä on liian heikko, rokotetut taudinaiheuttajat voivat mahdollisesti levitä ja henkilö sairastuu. Eläviä rokotteita käytetään esimerkiksi tuhkarokkoa, sikotautia, vihurirokkoa, rotaviruksia ja vesirokkoa vastaan. Nämä rokotukset ovat hyödyllisiä vain hyvin harvinaisissa tapauksissa immunosuppressiivisen hoidon aikana. Sama koskee keltaisuutta, koleraa ja matkakuumetta vastaan ​​annettuja rokotuksia. Asiantuntijat suosittelevat rokotusta elävillä rokotteilla vasta 3-6 kuukauden kuluttua immunosuppressiivisen hoidon lopettamisesta.

Systeemisen hoidon aikana enintään 20 milligramman glukokortikoideilla ja kortisonivoiteiden tai -voiteiden ulkoisella annostelulla eläviä rokotteita pidetään kuitenkin vaarattomina.

Kun rokotus epäonnistuu

Joillakin reumapotilailla rokotusvaste heikkenee, mikä tarkoittaa, että heidän kehonsa tuottaa vähemmän vasta -aineita kyseistä taudinaiheuttajaa vastaan ​​kuin terveillä ihmisillä. Jos vasta -aineiden määrä on liian pieni, potilas ei ole suojattu taudinaiheuttajaa vastaan ​​- lääkärit puhuvat myös liian alhaisesta rokotustiitteristä.

Rokotuksen tehokkuus riippuu taustalla olevan reumasairauden vakavuudesta, itse rokotuksesta ja immunosuppressiivisesta hoidosta. Potilaat, joilla on lisääntynyt riski rokotuksen epäonnistumisesta, tulisi tarkistaa spesifiset vasta -ainetiitterit jonkin aikaa rokotuksen jälkeen sen määrittämiseksi, onko heidän suojauksensa riittävä.

Yksi tapa suojata potilaita infektioilta, jotka eivät reagoi rokotuksiin tai joilla ei ole lupaa saada eläviä rokotteita, on rokottaa ihmisiä, joiden kanssa he ovat päivittäin läheisessä kontaktissa. Tässä tapauksessa STIKO suosittelee rokottamista influenssaa, pneumokokkeja, vesirokkoa, tuhkarokkoa, sikotautia ja vihurirokkoa vastaan.

Vaikuttavat nuoret ja vanhat

Reuma on kattava termi erilaisille sairauksille, joissa immuunijärjestelmä hyökkää kehon omaan kudokseen ja aiheuttaa siten tulehdusta. Lääkärit puhuvat "reumasairauksista". Sekä vanhat että nuoret kärsivät. Yleisin krooninen niveltulehdus on nivelreuma. Pelkästään Saksassa noin 800 000 ihmistä kärsii siitä. Reumasairaudet ovat kroonisia, usein vaiheittaisia. Ne aiheuttavat voimakasta, usein pitkäkestoista kipua.

Lähteet:

Robert Koch -instituutti. Epidemiologinen tiedote. 25. elokuuta 2014 / nro 34.

Robert Koch -instituutti. Epidemiologinen tiedote. 30. syyskuuta 2005 / nro 39.

Goldacker S. et ai.: Rokotukset aikuispotilailla, joilla on kroonisia tulehduksellisia reumasairauksia. Z Rheumatol. DOI 10.1007 / s00393-013-1155-4

Tunnisteet:  kotihoito nukkua ehkäisyyn