Sarkopenia

Tanja Unterberger opiskeli journalismia ja viestintätiedettä Wienissä. Vuonna 2015 hän aloitti lääketieteellisen toimittajanaissa Itävallassa. Asiantuntijatekstien, aikakauslehtien ja uutisten kirjoittamisen lisäksi toimittajalla on myös kokemusta podcastingista ja videotuotannosta.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Ihmiset, joilla on sarkopenia, menettävät lihasmassaa ja voimaa ikääntyessään. Vaikuttavat ihmiset ovat tämän vuoksi vähemmän tuottavia, mikä tarkoittaa, että he putoavat ja vahingoittavat itseään useammin. Tasapainoinen ruokavalio ja riittävä liikunta ovat tärkeitä sarkopenian estämiseksi vanhuudessa. Lue lisää syistä, oireista ja hoidosta täältä!

Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. M62

Lyhyt katsaus

• Kuvaus: Liiallinen lihasten ja lihasvoiman hajoaminen vanhuudessa
• Hoito: voimaharjoittelu lihasten vahvistamiseksi, tasapainoinen ruokavalio (erityisesti proteiinin saanti), fysioterapia
• Oireet: Yleisiä oireita ovat heikkous ja epävakaa kävely (kuten kävely hitaasti, kompastuminen).Tämä johtaa usein putoamiseen ja vammoihin (kuten luunmurtumiin).
• Syyt: Sarkopenian kehittymistä ei ole vielä täysin ymmärretty. Lääkärit epäilevät, että useat tekijät (kuten ruokavalio, liikunta, hormonit, sairaudet) vaikuttavat kehitykseen.
• Diagnoosi: Keskustele lääkärin kanssa, lääkärintarkastus (esim. Lihasmassan mittaaminen, kädenpaineen mittaaminen, kävelynopeuden mittaaminen)
• Kurssi: Varhaisella hoidolla on yleensä mahdollista hidastaa lihasten hajoamista.
• Ennaltaehkäisy: Ne, jotka liikkuvat tarpeeksi, syövät terveellisesti ja johtavat aktiiviseen elämäntapaan, vähentävät sarkopenian riskiä.

Mikä on sarkopenia?

Lihasmassan menetys ja siten lihasvoima ovat osa normaalia ikääntymisprosessia: 45–90 -vuotiaana terve ihminen menettää noin puolet lihasmassastaan. Iän myötä lihaskuidut pienenevät ja vähenevät, ja ne korvataan rasvalla ja sidekudoksella. Tämän seurauksena ikääntyneiden lihakset ovat yleensä pienempiä, heikompia ja väsyvät nopeammin.

Sarkopeniassa tätä prosessia tehostavat muun muassa krooniset sairaudet, tulehdus, liian vähän liikuntaa tai ylipaino. Lihakset heikkenevät edelleen iän myötä, jolloin sairastuneet menettävät voimansa nopeasti.

Sarkopenia (puhekielessä myös "lihasten heikkeneminen vanhuudessa") kuvaa lihasmassan, lihasvoiman ja lihasten toiminnan asteittaista vähenemistä.

Tämä lisää uhrien putoamisen ja loukkaantumisen riskiä. He ovat usein rajoittuneita jokapäiväisessä elämässään ja riippuvaisia ​​muiden avusta, mikä heikentää merkittävästi heidän elämänlaatuaan.

Sarkopenian vakavuus riippuu eri tekijöistä, kuten liian vähäisestä liikunnasta, aliravitsemuksesta tai sairauksista. Tästä syystä sarkopenia vaikuttaa iäkkäisiin eri asteissa.

Kuinka yleistä on sarkopenia?

Sarkopenian riski kasvaa iän myötä. Esimerkiksi jopa 50 prosentilla yli 80 -vuotiaista miehistä ja naisista on enemmän lihashäiriöitä. Sarkopenia vaikuttaa kuitenkin joskus myös nuorempiin ihmisiin, jos he kärsivät tietyistä sairauksista (esimerkiksi verisuonisairauksista tai kasvaimista) tai jos he eivät liiku tarpeeksi.

Mitä voit tehdä sarkopenialle?

Sarkopenian hoitamiseksi on tärkeää torjua lihasten hajoaminen mahdollisimman aikaisin. Tämä saavutetaan esimerkiksi:

Voimaharjoittelu ja urheilu

Säännöllisellä voimaharjoittelulla on mahdollista rakentaa tai ylläpitää lihaksia. Lääkärit suosittelevat siksi erityisesti ikääntyneiden ihmisten urheilua ja liikuntaa säännöllisesti. Mikä urheilulaji sopii ja missä määrin, riippuu yksilön terveydentilasta. Anna lääkärin tehdä terveystarkastus etukäteen ja saada neuvoja.

Fysioterapia ja toimintaterapia

Jos joku on jo kärsinyt sarkopeniasta ja hänellä on fyysisiä rajoituksia, on tärkeää hidastaa lihasten edelleen hajoamista. Esimerkiksi fysioterapia ja toimintaterapia sopivat tähän tarkoitukseen. Koulutettujen terapeuttien ohjauksessa kärsivät oppivat parantamaan liikkuvuuttaan ja vahvistamaan lihaksiaan asianmukaisen voimaharjoittelun avulla.

Harjoitukset

Seuraavat harjoitukset auttavat sinua vahvistamaan lihaksia jokapäiväisessä elämässä:

• Tee kyykkyjä säännöllisesti (esim. Katsoessasi suosikkiohjelmaasi) ja pidä tarvittaessa kiinni pöydästä tai tuolista.
• Ota pitkiä askeleita kotisi läpi säännöllisesti.
• Istu tuolilla ja nosta ja laske kantapäät hitaasti. Pidä varpaasi maassa.
• Nouse tuolilta useita kertoja peräkkäin ilman käsiäsi.
• Makaa lattialla ja vedä jalat vatsaa kohti useita kertoja.
• Istu tuolilla, ota kahden litran vesipullo molempiin käsiin ja ojenna kätesi pään päälle useita kertoja ja laske ne sitten alas.
• Käytä portaita hissin sijasta.
• Kävele lyhyempiä matkoja tai pyöräile.

Anna koulutetun fysioterapeutin tai liikevalmentajan näyttää harjoitukset etukäteen, jotta vältyt virheiltä ja vammoilta.

Tasapainoinen ravitsemus

Lisäksi on tärkeää, että sarkopeniapotilaat kuluttavat riittävästi energiaa ja ravintoaineita (erityisesti proteiineja, D -vitamiinia ja tyydyttymättömiä rasvahappoja). Joissakin tapauksissa lääkäri määrää lisää ruokaa tai juomaa päivittäisten tarpeidesi mukaan. Pelkkä ruokavalio ei kuitenkaan riitä pysäyttämään lihasten varhaista hajoamista. Tärkeämpää on terveellisen ruokavalion, riittävän liikunnan ja voimaharjoittelun yhdistelmä.

Lääkitys

Sarkopenialääkkeitä ei tällä hetkellä ole hyväksytty. Kuitenkin lääkkeitä, kuten tiettyjä verenpainelääkkeitä tai biologisia lääkkeitä (biotekniikalla kehitettyjä lääkkeitä), jotka edistävät lihasten kasvua, kehitetään parhaillaan.

Mistä tunnistaa lihasten heikkenemisen vanhuudessa?

Ihmiset, joilla on sarkopenia, tuntevat yleensä heikkoja ja heillä on vaikeuksia kävellä (epävakaa kävely). Monet kompastuvat useammin, kävelevät hyvin hitaasti ja nojaavat ylävartaloaan eteenpäin. Tämä johtaa usein siihen, että ihmiset putoavat ja loukkaantuvat.

Erityisesti vanhemmat, heikot ihmiset kärsivät usein monimutkaisista vammoista, kuten reisiluun kaulan murtumista tai pään vammoista. Tämän seurauksena he ovat usein vuoteessa ja riippuvaisia ​​muiden avusta. Tällaiset onnettomuudet, mutta myös pelkkä putoamispelko, johtavat usein siihen, että sarkopeniaa sairastavat ihmiset liikkuvat vähemmän.

Toisaalta tämä vaikuttaa siihen, että lihakset heikkenevät edelleen. Toisaalta se johtaa siihen, että kärsineet menettävät itsenäisyytensä. Ihmiset, joilla on sarkopenia, eivät usein enää pysty huolehtimaan itsestään ja tekemään jokapäiväisiä toimintoja, kuten ostoksia. Jääkaappi pysyy tyhjänä, mikä lisää riskiä, ​​että ihmiset eivät pysty syömään kunnolla.

Aliravitsemus heikentää immuunijärjestelmää, mikä yleensä häiritsee haavan paranemista ja aiheuttaa kroonisia haavoja. Loppujen lopuksi kaikki nämä tekijät tarkoittavat sitä, että sairastuneet liikkuvat liian vähän ja lihakset laihtuvat edelleen.

Sarkopenia kehittyy yleensä useiden eri syiden "noidankehästä", jota on usein vaikea murtaa.

Jos huomaat yhden tai useamman oireen itsessäsi tai rakkaassasi, ota yhteys lääkäriin estääksesi sarkopenian mahdolliset seuraukset varhaisessa vaiheessa.

Mitä muita seurauksia sarkopenialla on?

Usein sarkopeniaa sairastavien ihmisten liikkuminen on rajoitettua eikä he pysty selviytymään jokapäiväisestä elämästä itsenäisesti. Tämä vaikuttaa yleensä vakavasti heidän elämänlaatuunsa.

Sarkopenia johtaa siksi usein niin sanottuun heikkouteen ("haurauteen"). Tälle oireyhtymälle on ominaista muun muassa se, että sairastuneet eivät ole yhtä kestäviä erilaisille stressitekijöille.

Yksinkertainen flunssan kaltainen infektio tai negatiivinen sosiaalinen kokemus (kuten perheenjäsenen kuoleman jälkeen) voi viedä organismin pois tasapainosta. Tämän seurauksena potilaat ovat alttiimpia sairauksille, putoavat useammin ja siksi heitä hoidetaan useammin sairaalassa.

Haurausoireyhtymä johtaa myös monissa tapauksissa siihen, että sairastuneet joutuvat vuoteeseen ja eivät enää liiku. Siksi he tarvitsevat usein hoitoa ja heillä on suurempi riski kuolla.

Haurausoireyhtymä riippuu monista tekijöistä. Yleisin syy on sarkopenia.

Mikä aiheuttaa sarkopenian?

Sarkopenian kehittymistä ei ole vielä täysin selvitetty. Lääkärit kuitenkin epäilevät, että useat tekijät edistävät sarkopenian kehittymistä. Nämä sisältävät:

Aliravitsemus

Vanhemmat ihmiset ovat yleensä vähemmän nälkäisiä ja tuntevat olonsa täyteen nopeammin, mikä tarkoittaa, että he syövät vähemmän. Sairaudet, kuten diabetes mellitus, dementia tai masennus, sekä lääkkeiden sivuvaikutukset (kuten pahoinvointi) johtavat usein siihen, että sairastuneet eivät syö tarpeidensa mukaisesti.

Varsinkin kun vanhukset kuluttavat liian vähän proteiineja, keho hajottaa lihakset. Tämä puolestaan ​​kannustaa sarkopeniaa etenemään.

Liian vähän liikettä

Lihaksen vanhenemisen estämiseksi on tärkeää saada riittävästi liikuntaa. Liian vähän liikuntaa harrastavilla ihmisillä on siten lisääntynyt sarkopenian riski.

Hormonit

Iän myötä hormonien, kuten testosteronin, estrogeenin, insuliinin ja muiden lihaksia rakentavien hormonien, taso laskee. Tämäkin suosii sarkopeniaa.

Krooniset sairaudet

Sydämen vajaatoiminta (sydämen vajaatoiminta), munuaisten vajaatoiminta (munuaisten vajaatoiminta), diabetes mellitus, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai nivelreuma (RA) vaikuttavat myös lihasten menetykseen.

lääkityksen ottaminen

Tietyt lääkkeet, kuten glukokortikoidit (kortisoni), kannustavat tai lisäävät lihasmassaa.

Miten lääkäri tekee diagnoosin?

Sarkopenian diagnosointi on vaikeaa. Jos epäilet lihasten surkastumista, ensimmäinen yhteyshenkilösi on perheesi lääkäri. Tarvittaessa lääkäri ohjaa sinut geriatrian erikoislääkärille lisätutkimuksia varten.

Keskustele lääkärin kanssa

Ensinnäkin lääkäri käy yksityiskohtaisen keskustelun asianomaisen kanssa (anamneesi). Tätä varten hän käyttää usein kyselylomakkeita, kuten SARC-F-seulontakyselyä (Simple Five-Item Questionnaire). Tämä koostuu viidestä kysymyksestä, jotka antavat lääkärille tietoa siitä, kuinka voimakas potilas on ja onko hänellä ongelmia kävelyssä. Lääkäri kysyy asianomaiselta esimerkiksi, pystyykö hän nousemaan tuolista tai kiipeämään portaita ja kuinka usein hän on pudonnut viimeisen vuoden aikana.

Myös eurooppalainen ikäryhmien sarkopeniaa käsittelevä työryhmä (EWGSOP) on laatinut kriteerit sarkopenian määrittämiseksi.

Nämä ovat:

1. Alhainen lihasvoima
2. Matala lihasmassa
3. Alhainen fyysinen suorituskyky (kävelynopeus)

Sarkopeniaa esiintyy, jos kriteeri 1 yhdistetään kriteeriin 2 tai 3. Pelkkä lihasmassan pieneneminen ei riitä. Lisäksi asianomaisen henkilön voimaa tai suorituskykyä on heikennettävä.

Seuraavia tutkimuksia käytetään yksilöllisten diagnostisten kriteerien määrittämiseen:

Lihasvoima

Lihaskyvyn tarkistamiseksi lääkäri mittaa potilaan käden painevoiman kädenvoimamittarilla. Sarkopeniaa epäillään, jos pitovoima on alle 27 kg yli 65 -vuotiailla miehillä tai alle 16 kg naisilla. Tutkimus mahdollistaa luotettavien johtopäätösten tekemisen siitä, kykeneekö asianomainen henkilö suorittamaan jokapäiväisiä toimintoja itsenäisesti.

Lihasmassa

Lihasmassan mittaamiseen lääkäri käyttää yleensä teknisiä menetelmiä, kuten DXA-mittausta (kaksoisröntgenabsorptiometria) tai bioimpedanssianalyysiä. Molempien tutkimusten avulla lääkäri pystyy erottamaan rasvakudoksen ja rasvattoman kudoksen ihmisen kehossa ja siten arvioimaan lihasmassaa.

Kävelynopeus

Nopein osoitus sarkopenian aiheuttamasta heikentyneestä suorituskyvystä antaa lääkärille yksilöllisen kävelynopeuden mittauksen. Sen pitäisi olla yli 0,8 metriä sekunnissa yli 65 -vuotiaille. Jos arvo on alle tämän, tämä osoittaa heikentyneen suorituskyvyn ja siten sarkopenian.

EWGSOP suosittelee kävelynopeuden mittaamista rutiiniseulontatutkimukseksi yli 65 -vuotiaille potilaille.

Lisätutkimuksia

Arvioidakseen lihasten voimaa ja koordinaatiota, lääkäri käyttää muun muassa toiminnallisia testejä, kuten tuolin seisontatestiä tai portaiden nousutestiä. Tuolin seisontatestin aikana asianomaisen tulisi nousta tuolista viisi kertaa mahdollisimman nopeasti ilman käsiä (kädet ristissä rinnan edessä). Portaiden kiipeilytestissä potilasta pyydetään kiipeämään ja laskemaan useita portaita mahdollisimman nopeasti.

Sarcopenian diagnosointiin voidaan käyttää myös kuvantamismenetelmiä, kuten tietokonetomografiaa (CT), magneettikuvausta (MRT) tai ultraäänitutkimusta (sonografia).

Sarkopenian vaiheet

Euroopan vanhusten sarkopenia -työryhmän (EWGSOP) ohjeissa erotetaan kolme sarkopenian vaihetta:

• Pre-sarkopenia: lihasmassa vähenee, mutta voima ja suorituskyky ovat normaaleja.
• Sarkopenia: Lihasmassa pienenee, lisäksi voima tai suorituskyky heikkenevät.
• Vaikea sarkopenia: lihasmassa, voima ja suorituskyky vähenevät.

Tästä osiosta on apua lääkärille hoidon tavoitteiden määrittämisessä ja sopivan hoidon valinnassa.

Mistä diagnooseista sarkopenia tulisi erottaa?

Jotkut sairaudet aiheuttavat sarkopenian kaltaisia ​​oireita, mutta ne on erotettava selvästi diagnoosista sarkopeniasta. Näillä syillä on erilaisia ​​syitä, joten niitä on käsiteltävä eri tavalla. Tämä sisältää:

Aliravitsemus

Ihmiset, jotka ovat aliravittuja, menettävät yleensä paljon painoa, ja kehon rasvan massa hajoaa erityisesti. Lihakset pysyvät ennallaan tai ovat vain hieman pienentyneet. Toisin kuin sarkopenia, aliravitsemus voidaan korjata ravitsemushoidolla.

Kakeksia

Ihmiset, joilla on kakeksia, ovat vakavasti alipainoisia sivuvaikutusten vuoksi, joita esiintyy kroonisten sairauksien tai syövän (kasvaimen kakeksia) yhteydessä. Sekä rasva että lihasmassa hajoavat niissä liikaa. Kacheksia voi johtaa sarkopeniaan. Kuitenkin kakeksian tapauksessa lääkäri hoitaa taustalla olevaa sairautta. Jos syytä ei voida poistaa, voidaan harkita ravitsemusterapiaa (tarvittaessa keinotekoista ravintoa).

Sekä aliravitsemus että kakeksia kärsivät laihtuvat enemmän tai vähemmän. Lisäksi niiden kehon koostumus (rasva ja lihasmassa) on muuttunut.

Onko sarkopenia parannettavissa?

Varhaisella hoidolla on usein mahdollista hidastaa lihasten hajoamista. Kuitenkin ihmiset, joilla on sarkopenia, kuolevat yleensä aikaisemmin kuin ikätoverinsa ilman ikään liittyvää lihasten tuhlausta. Sarkopenia lisää ihmisten putoamisriskiä ja vammoja, kuten luunmurtumia tai päävammoja.

Sarkopeniaa sairastavat ihmiset ovat siksi usein rajoittuneita jokapäiväisessä elämässään ja itsenäisyydessään, mikä heikentää merkittävästi monien kärsivien elämänlaatua.

Varhainen diagnoosi ja hoito ovat siksi tärkeitä, jotta voimme selviytyä arjesta mahdollisimman pitkään ilman rajoituksia.

Miten voit estää lihasten hukkumista vanhuudessa?

Voit estää lihaksesi hajoamasta ennenaikaisesti ja estää sarkopenian muutamalla tavalla. Nämä sisältävät:

Liikkua

Harjoittele tarpeeksi. Tällä tavalla estät erityisesti lihasten hajoamisen. Paitsi voimaharjoittelu sopii tähän, säännölliset, pitkät kävelyretket raikkaassa ilmassa vaikuttavat myös myönteisesti terveyteesi.

Voit myös estää sarkopenian säännöllisellä uinnilla, päivittäisellä harjoituksella, kuten portaiden kiipeämisellä ja kevyellä voimistelulla. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitkä urheilu- ja liikuntatyypit sopivat terveydentilaasi ja harjoitteluusi. Älä ylikuormita itseäsi.

ravintoa

Syö tasapainoinen, monipuolinen ja tarpeisiin perustuva ruokavalio. Tämä on erityisen tärkeää vanhuudessa terveyden ylläpitämiseksi. Siksi on parasta ottaa seuraavat päivittäin:

• Vähintään 1,5 litraa vettä, yrtti- tai hedelmäteetä tai laimennettuja hedelmämehuja
• Viisi annosta vihanneksia, hedelmiä ja palkokasveja
• Neljä annosta monimutkaisia ​​hiilihydraatteja, kuten perunaa, riisiä, pastaa, leipää
• Kolme annosta maitotuotteita, mieluiten vähärasvaisia
• Liha, kala ja munat kahdesti viikossa - vähemmän on enemmän!
• Yksi tai kaksi ruokalusikallista korkealaatuisia rasvoja ja öljyjä (esim. Rypsiöljy, oliiviöljy, pellavaöljy) - laatu yli määrän!

Riittävä proteiinin saanti on tärkeää sarkopenian estämiseksi. Siksi sinun pitäisi kuluttaa vähintään 0,8 g proteiinia (esim. Lihan, kalan, munien, maitotuotteiden, palkokasvien, soijatuotteiden muodossa) painokiloa kohti.

Tunnisteet:  lääkekasviperäiset kotilääkkeet toteuttamaton toive saada lapsia vauva taapero