"Lääketiede on kuin trilleri"

DR. Andrea Bannert on ollutin palveluksessa vuodesta 2013. Biologian tohtori ja lääketieteen toimittaja tutkivat aluksi mikrobiologiaa ja on tiimin asiantuntija pienissä asioissa: bakteereissa, viruksissa, molekyyleissä ja geeneissä. Hän työskentelee myös freelancerina Bayerischer Rundfunkissa ja eri tiedelehdissä sekä kirjoittaa fantasiaromaaneja ja lasten tarinoita.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Marburgin "havaitsemattomien sairauksien keskuksessa" lääkärit pääsevät hämmentävien oireiden pohjalle. Mitä Yhdysvaltain televisiosarja Dr. Housella on jotain tekemistä sen kanssa, paljastaa professori Jürgen Schäfer -haastattelussa.

Professori Jürgen Schäfer

Professori Jürgen Schäfer, syntynyt vuonna 1956, tuli maailmanlaajuisesti tunnetuksi saksalaisena "Dr. House". Yhdysvaltain televisiosarjan esimerkin mukaisesti hän on selvittänyt vaikeita lääketieteellisiä tapauksia Marburgin havaitsemattomien ja harvinaisten sairauksien keskuksessa vuodesta 2008. Hän on suorittanut habilitaation sisätautissa ja on Marburgin Phillips -yliopiston akateeminen johtaja.

Herra Schäfer, teidän luoksenne tulevat potilaat kärsivät selittämättömistä sairauksista. Onko työsi pääasiassa etsivä työtä?

Kyllä, lääketiede on kuin trilleri - joskus sinun on etsittävä "syyllistä" pitkään epäsuorien todisteiden perusteella. Tätä varten teemme täysin normaalin differentiaalidiagnoosin, ts. Jos sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita, tarkistamme, mikä on todennäköisin syy.

"Jos meidän on suljettava pois todennäköinen, epätodennäköisen on oltava totuus", sanoi Sherlock Holmes.

Se on juuri sellainen.

Miksi olet erityisen hyvä auttamaan hämmentävissä tapauksissa "Havaitsemattomien sairauksien keskuksessa"?

Järjestämme tiimikokouksia, joissa kaikkien tieteenalojen lääkärit istuvat saman pöydän ääressä: sydänasiantuntijat, keuhkolääkärit, psykosomatistit, syöpäasiantuntijat, neurologit, radiologit, yleislääkärit ja niin edelleen. Siellä keskustelemme monimutkaisista tapauksista eri näkökulmista. Syntyvä dynamiikka ei ole vain todella hauskaa, vaan se tuo myös ideoita ja huomioita, joita tuskin olisit keksinyt yksin. Silti emme ole muita parempia lääketieteen ammattilaisia. Periaatteessa jokainen yliopistollinen sairaala, jossa on edustettuina kaikki eri alat, on ennalta määrätty tällaisiin ongelmatilanteisiin.

Havaitsemattomien sairauksien keskuksen perustamisen tarina on utelias.

Emme löytäneet keskuksen täysin vapaaehtoisesti - se oli itse asiassa televisiosarja ”Dr. Talo ". Myös siellä lääkäri seuraa selittämättömien oireiden syitä. Olen pitänyt kuuden vuoden ajan seminaaria, jonka nimi on ”Dr. Talo - uudelleen. " Katson tohtorin ensimmäistä minuuttia. Talon jakso. Ja sitten ajattelemme, mitä potilas voi pudottaa tai sylkeä verta. Sitten se jatkuu seuraavan leikkeen kanssa ja keskustelemme siitä, mitä TV -kollegat tekevät siellä ja mitä tekisimme tosielämässä. Kaiken kaikkiaan sarjan tapaukset ovat hyvin tutkittuja. Tämä hieman epätavallinen seminaari uutisoitiin lehdistössä. Tämän seurauksena monet epätoivoiset potilaat lähettivät meille paperinsa.

Kuinka monta kyselyä sinulla on pöydällä?

Alussa oli vain kaksi tai kolme kyselyä viikossa - pystyin tekemään sen sivulta. Mutta sitten jossain vaiheessa sain kymmenen kirjettä päivässä. Oli vain mahdollisuus lähettää nämä viestit takaisin lähettäjälle huomautuksella "avaamaton ylikuormituksen vuoksi" tai perustaa vastaava rakenne hyökkäyksen käsittelemiseksi jossain määrin. Päätimme yhdessä johdon kanssa jälkimmäisestä.

Pelastit potilaan hengen samankaltaisen tapauksen takia tohtorilla. Talon jakso.

Oikein. Potilas tuli meille vakavan sydämen vajaatoiminnan vuoksi. Samaan aikaan hän tuskin näki tai kuuli, ja hänellä oli selittämättömiä kuumehyökkäyksiä. Minulle oli todella selvää viidessä minuutissa, että hän oli myrkytetty koboltilla. Mutta vain siksi, että muutama kuukausi aiemmin minulla oli tohtori. House -jakso, joka koski myös metallimyrkytystä.

Miten koboltti pääsi potilaan kehoon?

Lonkanleikkauksen kautta. Potilaalla oli alun perin keraaminen reisiluun pää, joka kuitenkin hajosi putoamisen jälkeen. Tämä keraaminen proteesi korvattiin sitten metalliproteesilla. Prosessin aikana pienimmät keraamiset sirut kuitenkin pääsivät ilmeisesti liitosalaan ja hioivat metallia.

Mitkä ovat suurimmat vaikeudet sairauksien tunnistamisessa?

Logistinen. Olemme täynnä satoja kyselyitä, ja on erittäin vaikeaa suodattaa pois tapaukset, joissa voimme auttaa hyödyllisesti. Valitettavasti meidän palkitsemisjärjestelmämme ei ole ollenkaan tehty monimutkaisten asioiden ratkaisemiseksi. Esimerkiksi meillä oli äskettäin potilas, jolla oli keripukki, vakava C -vitamiinin puutos. Se oli olemassa merenkulkijoiden päivinä, joten et edes ajattele sitä tosiasiaa, että se on edelleen olemassa tänään - ja diagnoosin saaminen kesti viikon. Ansaitset monta kertaa enemmän sydänkohtauksesta kärsivälle potilaalle, joka on myös klinikalla viikon.

Luuletko, että tämä laskutusjärjestelmä auttaa estämään sairauksien tunnistamisen tai hoidon väärin?

En sanoisi niin vaikeasti. Huomaan kuitenkin, että kiinteä prosenttiosuus, esimerkiksi kolme prosenttia, harvinaisten sairauksien yliopistollisen sairaalan määrärahoista on varattava, mikä palautuu maksajalle, jos sitä ei käytetä. Silloin jokainen klinikka etsisi epätoivoisesti potilaita, joilla on tällaisia ​​sairauksia.

Kun ihmiset tulevat luoksesi, olet yleensä jo suorittanut koko lääketieteellisen maratonin. Kuinka suuri on potilaiden epätoivo?

Joskus erittäin suuria. Tulet tänne suurella luottamuksella ja toivolla. Valitettavasti emme voi aina täyttää tätä vaatimusta, olemme myös tavallisia lääkäreitä.

Tapauksessa, jossa voisit auttaa nopeasti ja helposti?

Toissapäivänä meillä oli potilas, joka kävi perhelääkärin, ortopedisen kirurgin, radiologin ja neurokirurgin luona voimakkaan selkäkivun vuoksi. Hän sanoi, että muutaman tunnin unen jälkeen hän heräsi aina yöllä selkäkipuista. Suosittelin, että hän ostaa uuden patjan. Muutaman viikon kuluttua hänellä ei enää ollut kipuja - se oli kuin ihmeparannus.

Professori Schäfer, kiitos keskustelustanne.

Tunnisteet:  ruokavalio ensiapu loiset