Prometatsiini

Päivitetty

Benjamin Clanner-Engelshofen on freelance-kirjailija-lääketieteen osastolla. Hän opiskeli biokemiaa ja farmasiaa Münchenissä ja Cambridgessa / Bostonissa (USA) ja huomasi jo varhain pitäneensä erityisesti lääketieteen ja tieteen välisestä rajapinnasta. Siksi hän opiskeli ihmislääketiedettä.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Vaikuttava aine prometatsiini on psykoosilääke fenotiatsiiniryhmästä. Psykoosilääkkeitä käytetään pääasiassa mielisairauksiin. Prometatsiinia käytetään nyt pääasiassa rauhoittavien ja allergialääkkeiden vuoksi. Täältä voit lukea kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää prometatsiinin vaikutuksista ja käytöstä, annoksista ja mahdollisista sivuvaikutuksista.

Prometatsiini toimii näin

Prometatsiinilla on antiallerginen (antihistaminerginen), rauhoittava ja pahoinvointia ja oksentelua (oksentelua estävä) vaikutus. Sen antipsykoottinen vaikutus on hyvin heikko, jos ollenkaan. Kuitenkin sen historiallisen kehityksen ja sen vaimennusominaisuuksien vuoksi se on luokiteltu psykoosilääkkeiden (neuroleptien) vaikuttavien aineiden ryhmään.

Prometatsiini kehittää vaikutuksiaan keskushermostoon eri aineiden reseptoreissa (telakointipisteissä), esimerkiksi histamiinireseptorissa. Histamiini on sanansaattaja, jolla on muun muassa tärkeä rooli allergisissa reaktioissa. Koska prometatsiini estää histamiinireseptoreita, histamiinin välittämät ärsykkeet eivät enää välity. Tämä auttaa allergisia reaktioita vastaan, mutta myös lievittää pahoinvointia ja sillä on rauhoittava, unta edistävä vaikutus.

Prometatsiinin ja muiden psykoosilääkkeiden antipsykoottinen vaikutus syntyy estämällä dopamiinireseptoreita: Dopamiini on välittäjäaine, joka voi johtaa todellisuuden menetykseen, psykoosiin ja skitsofreniaan. Antipsykootit voivat kuitenkin vallata dopamiinireseptoreita niin, että itse dopamiini ei enää voi telakoitua eikä siten kehittää sen vaikutuksia. Tämä tarkoittaa, että todellisuuden menetys voidaan torjua. Prometatsiinilla on vain hyvin heikko antipsykoottinen vaikutus. Siinä on vain noin 50 prosenttia klooripromatsiinin kanta -aineen vahvuudesta.

Sitoutuminen muihin reseptoreihin selittää prometatsiinin ei -toivotut sivuvaikutukset, kuten suun kuivuminen, verenpaineen lasku tai QT -ajan piteneminen (pidentynyt QT -aika EKG: ssä).

Imeytyminen, hajoaminen ja erittyminen

Prometatsiinin nauttimisen jälkeen se imeytyy lähes kokonaan vereen suoliston kautta, mutta noin kolme neljäsosaa siitä hajoaa välittömästi maksan aineenvaihduntatuotteiksi. Hajoamistuotteet erittyvät pääasiassa munuaisten kautta virtsan mukana.

Milloin prometatsiinia käytetään?

Vaikuttava aine prometatsiini on hyväksytty levottomuuden ja levottomuuden hoitoon taustalla olevien psyykkisten sairauksien sekä akuuttien allergisten reaktioiden yhteydessä, jos myös rauhoittava vaikutus halutaan.

Sitä käytetään myös:

• Pahoinvointi ja oksentelu (kun muut toimenpiteet eivät ole tehonneet)
• Unihäiriöt aikuisilla (kun muut toimenpiteet ovat olleet tehottomia)

Käytön kesto riippuu taustalla olevasta sairaudesta.

Prometatsiinia käytetään tällä tavalla

Vaikuttava aine on saatavana Saksassa prometatsiinipisaroiden tai tablettien muodossa. Akuutissa tapauksissa sitä voidaan antaa myös injektionesteenä.

Pisarat ja tabletit otetaan yleensä 1-3 kertaa päivässä lasillisen veden kanssa. Unettomuuden tapauksessa yksi annos yöllä riittää.

Hoito aloitetaan yleensä 25 milligramman prometatsiiniannoksella ja lisätään tarvittaessa 100 milligrammaan. Jos kyseessä on erittäin voimakas levottomuus tai jännitys, hoitava lääkäri voi lyhyesti nostaa prometatsiiniannoksen jopa 200 milligrammaan vuorokaudessa.

Mitkä ovat prometatsiinin sivuvaikutukset?

Prometatsiinin käyttö aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten suun kuivumista ja uneliaisuutta useammalla kuin yhdellä potilaalla kymmenestä.

Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat muutokset verikuvassa, sydämen rytmihäiriöt, sydämentykytys, näön hämärtyminen, kohonnut silmänpaine, ummetus, kuiva limakalvo, jano, painonnousu, seksuaalinen toimintahäiriö, maksatulehdus, sappitukos, kohonnut lämpötila , allergiset reaktiot, kutina, ihottuma, lisääntynyt hikoilu, tasapainohäiriöt, huimaus, kouristukset, Parkinsonin taudin kaltaiset oireet ja virtsaumpi.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa (alle 1 potilaalla 10000: sta) kehittyy ns. Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä prometatsiinihoidon aikana ensimmäisten viikkojen aikana. Sille on tunnusomaista lihasjäykkyys, liikkumattomuus, silmien kouristukset, kohonnut lämpötila, runsas hikoilu, nopea sydämenlyönti, tajunnan heikkeneminen koomaan asti ja poikkeavat laboratoriotulokset (entsyymiarvojen suureneminen, valkosolujen lisääntyminen).

Mitä tulee ottaa huomioon, kun otetaan prometatsiinia?

Vasta -aiheet

Prometatsiinia ei saa käyttää:

• Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai muille valmisteen aineosille (tabletit, tipat, injektioneste, liuos)
• vakava verisolujen tai luuytimen vaurio
• Verenkiertosokki
• Myrkytys keskitetysti vaikuttavilla aineilla, kuten alkoholilla tai joillakin huumeilla

Vuorovaikutukset

Prometatsiinin ja tiettyjen muiden lääkkeiden (kuten masennuslääkkeiden duloksetiinin, tranyylisyklopromiinin ja moklobemidin tai Parkinsonin lääkkeen selegiliinin) samanaikainen käyttö estää prometatsiinin hajottavia maksaentsyymejä. Tämä voi lisätä sen tehokkuutta ja mahdollisia sivuvaikutuksia.

Samanaikainen käyttö vaikuttavien aineiden, kuten sulpiridin (psykoosilääke), sisapridin (maha -suolikanavan aine), siprofloksasiinin (antibiootti) tai oktreotidin (tiettyjä kasvaimia ja kasvushäiriötä, akromegaliaa vastaan) kanssa, lisää sydämen rytmihäiriöitä.

Tietyt sydämen johtumishäiriöt (QT -ajan piteneminen) esiintyvät voimakkaammin prometatsiinihoidon aikana. Jos vaikuttavaa ainetta yhdistetään muiden lääkkeiden kanssa, joilla on sama vaikutus, tämä voi johtaa hengenvaarallisiin sydämen rytmihäiriöihin. Esimerkkejä tällaisista vaikuttavista aineista ovat tietyt antibiootit, malarialääkkeet, antihistamiinit (allergialääkkeet) ja masennuslääkkeet.

Jos muita rauhoittavia lääkkeitä tai alkoholia otetaan samanaikaisesti, niiden vaikutus voi voimistua. Esimerkkejä rauhoittavista lääkkeistä ovat jotkut masennuslääkkeet, bentsodiatsepiinit (unilääkkeet ja rauhoittavat aineet), barbituraatit (epilepsialääkkeet), opiaatit ja opioidit (kipulääkkeet ja yskänlääkkeet).

Prometatsiini voi vaikuttaa korkean verenpaineen lääkkeiden toimintaan. Se yleensä lisää näiden lääkkeiden verenpainetta alentavia vaikutuksia. Silloin potilaat voivat kärsiä huimauksesta, varsinkin kun he vaihtavat asentoa (kuten nousevat makuulta).

Ikärajoitus

Prometatsiini on hyväksytty lapsille yli 2 -vuotiaista vastaavasti pienennetyllä annoksella.

raskaus ja imetys

Prometatsiinin pitkästä saatavuudesta johtuen kokemus tästä lääkkeestä on erittäin korkea. Sen käyttö ei ole toistaiseksi osoittanut lisääntynyttä epämuodostumien riskiä raskauden aikana. Prometatsiinia voidaan siksi käyttää myös raskauden aikana ja jos haluat saada lapsia.

Imetys hoidon aikana on hyväksyttävää, jos prometatsiini otetaan yksinään ja pieninä annoksina ja lasta seurataan tarkasti. Jos imettävälle lapselle kehittyy oireita, kuten väsymystä, huonoa juomista tai levottomuutta eikä selitystä löydy, ota yhteyttä hoitavaan lääkäriin.

Kuinka saada lääkkeitä prometatsiinilla

Lääkkeet, joiden vaikuttava aine on prometatsiini, edellyttävät reseptiä Saksassa, joten niitä saa vain apteekista lääkärin määräyksellä.

Itävallassa ja Sveitsissä valmisteet, jotka sisälsivät vaikuttavana aineena prometatsiinia, poistettiin markkinoilta.

Kuinka kauan prometatsiini on ollut tiedossa?

Vaikuttavaa ainetta prometatsiinia on käytetty kliinisesti antihistamiinina ja rauhoittavana 1940 -luvulta lähtien. Vasta myöhemmin havaittiin heikko antipsykoottinen vaikutus.

Prometatsiinin perusteella kehitettiin lopulta klooripromatsiini, ensimmäinen onnistunut lääke neuroleptien ryhmästä.

Tunnisteet:  halu saada lapsia toteuttamaton toive saada lapsia tupakointi-