Alendronihappo

Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Vaikuttava aine alendronihappo kuuluu bisfosfonaattien ryhmään ja sitä käytetään osteoporoosin ja muiden luukatoon johtavien sairauksien hoitoon. Alendronihappoa käytetään lääkkeissä natriumsuolana (natrium -alendronaatti), joka on liukoisempi. Täältä voit lukea lisää alendronihapon vaikutuksista ja käytöstä, sivuvaikutuksista ja muista tärkeistä tiedoista.

Näin alendronihappo toimii

Erikoissolut - osteoklastit ja osteoblastit - muuttavat ihmisen luuta jatkuvasti. Osteoklastit (kreikan "luunmurtaja") hajottavat luuaineen, sekä sidekudoksen että luun mineraaliosan (koostuvat pääasiassa kalsiumfosfaatista). Osteoblastit ("luukuvat") muodostavat uutta luuainetta. Tämä rakentamis- ja hajoamisprosessi on enimmäkseen tasapainossa (ns. Homeostaasi), joten luun kokonaismassa ja vakaus säilyvät.

Tasapainoa voivat kuitenkin häiritä erilaiset ulkoiset ja sisäiset olosuhteet, ja lisääntynyt hajoaminen johtaa sairauksiin, kuten osteoporoosiin. Tämän voi laukaista kohonnut kilpirauhas- ja lisäkilpirauhashormonipitoisuus sekä alhainen estrogeenitaso (esim. Vaihdevuosien jälkeen).

Bisfosfonaatit, kuten alendronihappo, voivat erityisesti vaikuttaa luun uudelleenmuodostukseen osallistuviin soluihin. Alendronihappo vaikuttaa pääasiassa osteoklasteihin ja varmistaa, että ne ovat vähemmän aktiivisia ja että niiden käyttöikä on lyhyempi ja siksi vaikutusaika pidempi. Vaikka alendronihapolla on myös haitallinen vaikutus osteoblasteihin, vaikutus osteoklasteihin on vallitseva, jolloin luun uudelleenmuodostuksen häiriintynyt tasapaino voidaan palauttaa.

Alendronihapon imeytyminen ja erittyminen

Suun kautta otettuna vaikuttava aine imeytyy vain vähän vereen suolen seinämän kautta. Noin puolet vaikuttavasta aineesta saavuttaa luut verestä ja sitoutuu sinne. Toinen puolet alendronihaposta erittyy muuttumattomana munuaisten kautta virtsan kanssa yhden päivän kuluessa. Luuun sitoutunut vaikuttava aine vapautuu vain hyvin hitaasti (noin puolet kymmenessä vuodessa).

Milloin alendronihappoa käytetään?

Alendronihappoa käytetään pääasiassa postmenopausaalisen osteoporoosin hoitoon, ts. Naisille, joilla on vaihdevuosien jälkeinen osteoporoosi. Se voidaan kuitenkin antaa myös ennaltaehkäisevästi täällä. Miehillä alendronihappo on hyväksytty vain olemassa olevan osteoporoosin hoitoon eli ei ehkäisyyn.

Lisäksi alendronihappo on hyväksytty lääkkeiden käytön aiheuttamien osteoporoosimuotojen hoitoon. Osteoporoosia esiintyy usein sivuvaikutuksena, erityisesti glukokortikoidihoidolla ("kortisonihoito") kroonisten tulehdussairauksien yhteydessä.

Muiden sairauksien, kuten Pagetin taudin (osteodystrophia deformans) ja lasiluun sairauden (osteogenesis imperfecta), hoitoon alendronihappoa käytetään "off-label" eli ilman hyväksyntää.

Alendronihappoa käytetään yleensä useita vuosia.

Näin käytetään alendronihappoa

Vaikuttava aine alendronihappo otetaan tabletteina tai pehmeinä kapseleina kerran päivässä aamulla tyhjään vatsaan. Alendronihappo imeytyy suolistossa hyvin huonosti vereen (vain noin 0,6-0,7 prosenttia otetusta annoksesta). Ruoan tai juomien oikea -aikainen nauttiminen huonontaa imeytymistä entisestään, minkä vuoksi vaikuttava aine on otettava vähintään puoli tuntia ennen aamiaista. Tablettien nielemisen aikana ei saa juoda mehua tai kahvia, vain vettä.

Ennen hoidon aloittamista veren kalsiumpitoisuus on määritettävä ja tarvittaessa tasoitettava, koska alendronihappo voi alentaa sitä edelleen. Kalsiumtabletteja ja D3 -vitamiinia (usein yhdessä alendronihapon kanssa pehmeissä kapseleissa) määrätään yleensä lisähoitona.

Jotkut potilaat eivät siedä alendronihappotabletteja hyvin - oireita, kuten pahoinvointia ja vatsakipua, esiintyy. Tavallisen kymmenen milligramman alendronihapon päivittäisen saannin sijasta voit vaihtaa 70 milligramman kerran viikossa annokseen.

Kuten muitakin bisfosfonaatteja, injektionesteitä ei ole saatavilla alendronihapolle.

Mitä haittavaikutuksia alendronihapolla on?

Yleensä alendronihappo on hyvin siedetty.

Yli kymmenen prosenttia potilaista kokee luu-, lihas- tai nivelkipuja.

Alendronihapon sivuvaikutukset, kuten päänsärky, huimaus, heikkous, vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, ripuli, närästys, ruokatorven haavaumat (varsinkin jos tabletteja ei niellä riittävästi nestettä), litteä vatsa, kutina, hiustenlähtö, nivelten turvotus ja vesi retentio kudoksessa.

Kun otat alendronihappoa kerran viikossa, joitakin sivuvaikutuksia voidaan lieventää verrattuna päivittäiseen saantiin.

Mitä tulee ottaa huomioon alendronihappoa käytettäessä?

Suoliston imeytyminen aiheuttaa suurimman riskin vuorovaikutukselle muiden lääkkeiden, ravintolisien ja ruoan kanssa. Alendronihappo tulee ottaa kokonaan erillään muista vaikuttavista aineista ja elintarvikkeista, koska muuten imeytyminen estyy merkittävästi. Erityisesti kalsiumin kanssa mahaan ja suolistoon muodostuu liukenemattomia yhdisteitä, jotka eivät imeydy.

Alendronihapolla on ärsyttävä vaikutus limakalvoille, varsinkin jos tabletteja ei käytetä riittävän vesijohtoveden kanssa. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden samanaikainen käyttö, joita käytetään usein kipulääkkeinä (kuten ASA, ibuprofeeni ja diklofenaakki), voi lisätä mahalaukun limakalvon ärsytystä.

Tekijät, kuten huono suuhygienia, hammassairaus, periodontaalinen sairaus, tupakointi ja syöpä, joita hoidetaan kemoterapialla, voivat lisätä riskiä alendronihapon kehittymisestä leukaluun nekroosiin (kudoskuolema). Epäselvissä tapauksissa hammaslääkärin on suoritettava tutkimus ennen hoidon aloittamista. Oikomishoitoja ja leikkauksia (kuten implanttien sijoittamista) ei saa tehdä bisfosfonaattihoidon aikana.

Alendronihappoa ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana, koska siitä on vain vähän tutkimuksia. Ei tiedetä, erittyykö vaikuttava aine äidinmaitoon.

Alendronihapon hoidon tehoa ja turvallisuutta lapsilla ja nuorilla ei ole varmistettu, joten sitä ei tule käyttää näillä potilailla. Vanhemmalla iällä hoito on mahdollista ilman rajoituksia, mutta sitä ei tule käyttää vakavan munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Miten saada lääkkeitä alendronihapolla

Valmisteet, joiden vaikuttava aine on alendronihappo (myös yhdessä D3 -vitamiinin kanssa), ovat reseptilääkkeitä, ja niitä voi ostaa apteekista reseptillä.

Kuinka kauan alendronihappo on ollut tiedossa?

Bisfosfonaatteja valmistettiin ensimmäisen kerran kemiallisesti Saksassa vuonna 1865. Sitä käytettiin kuitenkin vain teknisesti ja teollisesti, esimerkiksi veden pehmentämiseen. Vaikutusta eläviin organismeihin, erityisesti vaikutusta luun aineenvaihduntaan, tutkittiin vasta 1960 -luvulla. Noin 30 vuotta myöhemmin, 1990 -luvulla, nykyäänkin hyväksytty toimintamekanismi tulkittiin ja lääkeyritys MSD - Merck Sharp & Dohme, Inc. hyväksyi alendronihapon Saksassa vuonna 1996. Vuodesta 2005 lähtien Saksan markkinoilla on ollut lukuisia geneerisiä lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on alendronihappo.

Tunnisteet:  raskauden synnytys oireita uutiset