Apgar pisteet

Nicole Wendler on väitellyt tohtoriksi biologiasta onkologian ja immunologian alalta. Lääketieteellisenä toimittajana, kirjailijana ja oikolukijana hän työskentelee eri julkaisijoille, joille hän esittää monimutkaisia ​​ja laajoja lääketieteellisiä kysymyksiä yksinkertaisella, ytimekkäällä ja loogisella tavalla.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Apgar Score on vauvasi ensimmäinen terveystarkastus. Synnytyslääkäri, kätilö tai lastenlääkäri käyttää sitä arvioimaan vastasyntyneen yleistä terveyttä heti syntymän jälkeen. Apgar -pistejärjestelmä osoittaa, kuinka nopeasti lapsi sopeutuu kohdun ulkopuoliseen elämään. Lue täältä, mitä Apgar Score mittaa yksityiskohtaisesti ja miten pisteet jaetaan.

Mitä Apgar -pisteet arvioivat?

Apgar Score on amerikkalaisen nukutuslääkärin V. Apgarin vuonna 1952 kehittämä pistejärjestelmä vastasyntyneiden elinvoiman testaamiseksi. Se sisältää seuraavat parametrit:

  • Ulkonäkö (ihon väri)
  • Pulssi (syke)
  • Perusääni (lihasääni)
  • hengitys
  • Refleksit

Pisteytys Apgar -pisteillä

Jokaisesta parametrista voidaan antaa nolla - enintään kaksi pistettä. Parhaassa tapauksessa vauva voi saavuttaa enintään kymmenen pisteen Apgar -pistemäärän. Pisteet jaetaan seuraavien kriteerien mukaisesti:

Ihonväri

  • 0 pistettä: vaaleansininen ihonväri
  • 1 piste: vaaleanpunainen runko, siniset raajat
  • 2 pistettä: ruusuinen iho koko vartalolle

Pulssi

  • 0 pistettä: ei sydämenlyöntiä
  • 1 piste: alle 100 lyöntiä minuutissa
  • 2 pistettä: yli 100 lyöntiä minuutissa

Lihaksen sävy

  • 0 pistettä: heikko lihasääni, ei liikkeitä
  • 1 piste: kevyt lihasääni
  • 2 pistettä: aktiiviset liikkeet

hengitys

  • 0 pistettä: ei hengitystä
  • 1 piste: hidas tai epäsäännöllinen hengitys
  • 2 pistettä: säännöllinen hengitys, voimakas huutaminen

Refleksit

  • 0 pistettä: ei refleksejä
  • 1 piste: matala reaktio (kasvojen irvistys)
  • 2 pistettä: hyvät refleksit (lapsi aivastaa, yskii, huutaa)

Milloin Apgar -pisteet mitataan?

Apgar -pisteet määritetään kolme kertaa. Ensimmäinen arviointi suoritetaan minuutin kuluttua synnytyksestä. Sitten kaikki parametrit arvioidaan uudelleen viiden ja kymmenen minuutin kuluttua. Apgar -pisteet viiden ja kymmenen minuutin jälkeen ovat ennusteen kannalta tärkeämpiä kuin ensimmäinen arvo minuutin kuluttua. Näiden arvojen perusteella lääkäri tai synnytyslääkäri voi ensisijaisesti arvioida tukitoimenpiteiden vaikutuksen.

Apgar -pisteet: Kuinka hyvin lapsi on?

Vastasyntynyt vauva, jonka Apgar -pistemäärä on kahdeksasta kymmeneen, on kunnossa (tuore lapsi). Vastasyntynyt ei yleensä tarvitse tukea.

Jos Apgar -arvo on viidestä seitsemään, ei silti ole syytä huoleen. Pieni happi tai lempeä hieronta yleensä riittää kompensoimaan pieniä säätövaikeuksia.

Jos pisteitä on alle viisi, vastasyntynyt on huonokuntoinen ja tarvitsee apua. Happi, lämmin sänky ja sykkeen hallinta ovat toimenpiteitä, joita lastenlääkäri voi määrätä ns. Säätöhäiriön sattuessa.

Mikä on säätöhäiriö?

Jos lapsella on vaikeuksia sopeutua kohdun ulkopuoliseen elämään syntymän jälkeen, asiantuntijat puhuvat sopeutumishäiriöstä (tunnetaan myös masennustilana). Tämä voi olla voimakasta tai heikkoa. Sopeutumishäiriö alkaa Apgar -pisteellä, joka on alle seitsemän pistettä (kohtalainen masennus), ja se ilmenee seuraavista oireista:

  • hengityksen viivästyminen
  • hidas syke (bradykardia)
  • Vaalea tai sinertävä ihon tai limakalvojen väri (syanoosi)
  • alhainen lihasääni
  • refleksien puute tai heikkous

Vastasyntynyt, jolla on sopeutumishäiriön oireita, saa hellävaraista stimulaatiota ensimmäisen hoidon jälkeen. Toimenpiteet riippuvat siitä, kuinka vakava säätöhäiriö on. Jos säätöhäiriö on heikko, riittää yleensä antaa lapselle vähän happea. Se on ehkä annettava hengitysmaskin kautta.

Jos Apgar -pistemäärä on erittäin alhainen - tarkemmin sanottuna: alle kolmen pisteen - se on vakava sopeutumishäiriö (vaikea masennus). Sitten sydän- ja verisuonivika voidaan yleensä määrittää, hengitys vähenee tai se puuttuu kokonaan. Lisäksi pulssi on heikko tai puuttuu ja keskushermosto on heikentynyt. Lääkärit puhuvat sitten vastasyntyneen tukehtumisesta. Tämä tilanne voi ilmetä heti synnytyksen jälkeen, mutta myös kymmenen minuutin kuluttua (sekundaarinen tukehtuminen). Sairastuneet lapset on välittömästi saatava ensiapua ja tarvittaessa elvytettävä.

Harvoilla vastasyntyneillä (noin viisi prosenttia) on vakavia ongelmia siirtymisessä syntymän jälkeen. Lapsen myöhemmän kehityksen ennustaminen ei ole mahdollista Apgar -pistemäärän avulla. Viime kädessä arvo auttaa määrittämään vauvan elinkelpoisuuden heti syntymän jälkeen sekä tarkistamaan tukitoimenpiteiden tehokkuuden.

Uusi yhdistetty Apgar -pisteet

Saksalaiset Dresdenin lääkärit ehdottavat uuden 7-pistetestin lisäämistä vanhaan Apgar-pisteeseen ("Yhdistetty Apgar"). Laajennus saa tällöin yhteensä 17 pistettä. Yhdistetyn Apgar -pisteet on tarkoitettu heijastamaan paremmin neonatologian nykytilaa. Sen pitäisi erityisesti mahdollistaa paremmat tiedotusarvot ennenaikaisille vauvoille, jotka tarvitsevat suhteellisen usein lääketieteellistä apua heti syntymän jälkeen, kuten hapen antaminen tai rintakehän puristus. Puola ja Portugali ovat jo sisällyttäneet Apgar -pisteet kansallisiin suosituksiinsa.

Tunnisteet:  Vauva Lapsi uutiset haastatella 

Mielenkiintoisia Artikkeleita

add