Dementia: epäiltyjä hapon salpaajia
Christiane Fux opiskeli journalismia ja psykologiaa Hampurissa. Kokenut lääketieteellinen toimittaja on kirjoittanut aikakauslehtiä, uutisia ja tosiasiallisia tekstejä kaikista kuviteltavissa olevista terveysalan aiheista vuodesta 2001 lähtien. Christiane Fux työskenteleeissa työskentelyn lisäksi myös proosassa. Hänen ensimmäinen romaani julkaistiin vuonna 2012, ja hän kirjoittaa, suunnittelee ja julkaisee myös omia rikosnäytöksiään.
Lisää viestejä käyttäjältä Christiane Fux Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.Hapon salpaajat ovat bestsellereitä maailmanlaajuisesti. Jos kyseessä on vakava närästys tai mahahaava, niin kutsutut protonipumpun estäjät vähentävät mahahapon tuotantoa ja lievittävät siten tehokkaasti oireita. Niiden pitkäaikaiseen käyttöön näyttää kuitenkin liittyvän merkittäviä riskejä. Nyt käy ilmi, että ne voivat jopa edistää dementiaa.
Esimerkiksi eläkeläiset, jotka ottivat tutkimuksessa pitkään protonipumpun estäjiä, kuten omepratsolia ja pantopratsolia, saivat 44 prosenttia todennäköisemmin dementian kuin potilaat, jotka eivät olleet saaneet happosalpaajia. Ja tämä lyhyen, vain 18 kuukauden havaintojakson aikana. Tämän tutkijat, joita johtaa Britta Hänisch Saksan Neurodegeneratiivisten sairauksien keskuksesta Bonnissa, saivat selville lähes 73 000 yli 75 -vuotiaan eläkeläisen tietojen perusteella.
On kuitenkin edelleen epäselvää, lisäsivätkö lääkkeet tai tuntematon yhteinen tekijä dementian riskiä: "Protonipumpun estäjien välttäminen voi estää dementian kehittymisen", kirjoittajat päättelevät. Nykyinen tutkimus voisi vain luoda tilastollisen yhteyden protonipumpun estäjien käytön ja dementian riskin välille. Muiden protonipumpun estäjien riskien osalta syy ja sivuvaikutus on dokumentoitu paremmin.
Puutteen oireet ja osteoporoosi
Puutteen oireet ovat yksi esimerkki. Vatsa on yleensä erittäin hapan. Mahahappo, joka sisältää suolahappoa, sisältää ruoansulatusentsyymejä, jotka hajottavat proteiineja. Mutta jos se vuotaa ruokatorveen tai syöytyy aiemmin vaurioituneeseen mahalaukun seinämään, on olemassa vakavien sairauksien, myös syövän, riski. Protonipumpun estäjät suojaavat tätä vastaan. Ne vaimentavat mahahapon tuottavien parietaalisten solujen toimintaa, jolloin mahalaukun happotaso laskee huomattavasti ja tietyt ruoan osat sulavat vain epätäydellisesti.
Seurauksena on esimerkiksi magnesiumin ja B12 -vitamiinin puute, joka voi ilmetä keskittymiskyvyn heikkenemisenä, halvausoireina ja anemiana. Normaalisti hapan mahalaukku tukee kalsiumin imeytymistä. Jos tämä prosessi on häiriintynyt, osteoporoosi ja luunmurtumat esiintyvät todennäköisemmin.
Lisäksi tutkimukset osoittavat, että protonipumpun estäjät lisäävät myös sydänkohtausten riskiä sekä maksa- ja munuaisvaurioiden riskiä. Lisäksi ne edistävät suolisto- ja keuhkoinfektioiden esiintymistä, koska elintarvikkeiden massassa kuolee vähemmän bakteereja alhaisemman pH -arvon vuoksi.
Huoleton säätö
On huolestuttavaa, että lääkitystä määrätään huolimattomasti myös sellaisiin vaivoihin, joihin niitä ei ole tarkoitettu - esimerkiksi hajanaisiin ylävatsan vaivoihin. Lisäksi niitä määrätään usein tarpeettoman suurina annoksina ja liian pitkään - sen sijaan, että ne poistettaisiin asteittain. Koska valmistajat markkinoivat niitä myös taitavasti "mahalaukun suojana" ja ovat hyvin siedettyjä lyhyellä aikavälillä, ne ovat erittäin suosittuja potilaiden keskuudessa. (vrt.)
Lähde:
Dementian riskin omaavien protonipumpun estäjien yhdistys Farmakoepidemiologiset väitteet JAMA Neurol. Julkaistu verkossa 15. helmikuuta 2016. doi: 10.1001 / jamaneurol.2015.4791 Lääketiede kirje; 2008, 42, 49
Tunnisteet: terve työpaikka ihonhoito ensiapu
