Vaginismus

Astrid Leitner opiskeli eläinlääketiedettä Wienissä. Kymmenen vuoden eläinlääkärikäynnin ja tyttärensä syntymän jälkeen hän siirtyi - enemmänkin sattumalta - lääketieteelliseen journalismiin. Nopeasti kävi selväksi, että hänen kiinnostuksensa lääketieteellisiin aiheisiin ja hänen rakkautensa kirjoittaa olivat täydellinen yhdistelmä hänelle. Astrid Leitner asuu tyttären, koiran ja kissan kanssa Wienissä ja Ylä -Itävallassa.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Vaginismus on emättimen ja lantion lihasten kivulias, kouristava supistuminen esimerkiksi yhdynnän aikana. Tunkeutuminen emättimeen ei silloin ole mahdollista tai mahdollista vain kivun kanssa. Fyysisiä syitä ei voida määrittää, laukaisu on psyykeessä. Lue tästä, mikä aiheuttaa emättimen kouristuksen ja miten sitä hoidetaan!

Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. N94F52

Lyhyt katsaus

• Mikä on vaginismi? Emättimen ja lantionpohjan lihasten kouristava supistuminen esimerkiksi yhdynnän aikana. Vaikeissa tapauksissa pelkkä sukupuoliyhteyden ajatus riittää aiheuttamaan tuskallisen emättimen kouristuksen.
• Hoito: emättimen laajentimet, psykoterapia ja sukupuoliterapia, rentoutumistekniikat, lantionpohjan harjoittelu, harvinaisissa tapauksissa lääkitys.
• Syyt: pelko kipua tai vammoja yhdynnän aikana, raskauden pelko, traumaattiset kokemukset (väärinkäyttö, synnytystrauma), parisuhdeongelmat, emotionaalinen stressi, masennus
• Riskitekijät: yleiset sairaudet, kuten diabetes tai korkea verenpaine, häiriintynyt suhde omaan seksuaalisuuteen.
• Oireet: Emättimen ja lantionpohjan lihasten tuskallinen kouristelu, kipu seksin aikana, kivun ja vamman pelko, penis ei pääse tunkeutumaan tai vain kipua, syyllisyyden tunne
• Diagnostiikka: yksityiskohtainen kuuleminen lääkärin kanssa, fyysisten syiden, kuten infektioiden tai sukupuolielinten tulehdusten, poissulkeminen.
• Ehkäisy: Terve suhde omaan intiimialueeseen, traumaattisten kokemusten käsittely, hyvin koulutettu lantionpohja, matala konflikti

Mikä on vaginismi?

Vaginismus (emättimen kouristus, emättimen kouristus) tapahtuu, kun emättimen ja lantionpohjan lihakset supistuvat kuin kouristukset yhdynnän aikana ja tunkeutuminen emättimeen (tunkeutuminen), esimerkiksi peniksen kautta, ei ole mahdollista tai siihen liittyy suurta kipua. Monilla potilailla emättimestä tulee myös ahdas, kun yritetään laittaa tamponia tai lantion tutkimisen aikana. Vaikeissa tapauksissa pelkkä ajatus sukupuolielinten manipuloinnista riittää emättimen ja lantionpohjan supistumiseen kuten kouristukseen.

Emättimen kouristus, joka esiintyy, yleensä laukaisee pelon ja kivun kierteen. Esimerkiksi vaikka nainen todella haluaa yhdynnän, hän kärsii pelosta kipua. Tämä saa sukupuolielinten alueen lihakset supistumaan entisestään aiheuttaen tai pahentaen kipua.

Vaginismille on tyypillistä, että fyysisiä syitä, kuten infektioita tai tulehduksia, ei ole. Kouristusten syy on psyyke.

Vaginismus ei ole sairaus, vaan tuskallinen seksuaalinen toimintahäiriö. Puhutaan seksuaalisesta toimintahäiriöstä, kun omaa seksuaalisuutta ei voida elää tyydyttävästi. Näitä ovat orgasmi tai erektiohäiriöt sekä seksuaalisen kiinnostuksen puute. Vaginismissa naisella on seksuaalinen halu, mutta tunkeutuminen ei ole mahdollista tai mahdollista vain kivun kanssa.

Vaginismin muodot

Vaginismia on kahta muotoa, ratkaiseva tekijä erottamisessa on ajankohta, jolloin emättimen kouristus esiintyy ensimmäisen kerran. Primaarisessa vaginismissa toimintahäiriö on olemassa jo syntymästä lähtien, toissijaisessa vaginismussa sairaus kehittyy elämän kuluessa.

Ensisijainen vaginismi: Ensisijainen vaginismus on synnynnäinen. Toimintahäiriö tunnistetaan yleensä ensimmäisen yhdynnän aikana.

Toissijainen vaginismus: Toissijaisen vaginismin kanssa sukupuoliyhteys tai tunkeutuminen emättimeen oli aiemmin mahdollista kivuttomasti. Emättimen kouristus laukaisee traumaattinen tapahtuma, kuten seksuaalinen hyväksikäyttö tai syntymävamma.

Mikä on GPSPS?

GPSPS on lyhenne sanoista Genito-Pelvine Pain Penetration Disorder. Tämä on seksuaalinen toimintahäiriö, jossa oireita vaginismus (emättimen kouristukset) ja dyspareunia (kipu yhdynnän aikana) esiintyvät samanaikaisesti.

Miten vaginismia hoidetaan?

Hoidon tavoitteena on vähentää emättimen ja lantionpohjan lihasten refleksistä supistumista ja antaa naiselle takaisin itsemääräämisoikeus seksuaalisuudestaan. Nainen oppii hitaasti ja vähitellen, että yhdyntä on mahdollista ilman kipua.

Emättimen laajentimet

Emättimen laajentimet ovat erityisiä muovisia tikkuja, joita on saatavana erikokoisina. Nainen lisää ne yhä enemmän emättimeen. Ne saavat emättimen laajentumaan ja lihakset tottuvat tunkeutumiseen. Tämä luo tunteen omalle emättimelle ja nainen kokee, että se voidaan asettaa ilman kipua.

Jatkokurssilla seksikumppani on joskus mukana harjoituksissa. On kuitenkin tärkeää, että potilas säilyttää hallinnan harjoitusjaksoista, esimerkiksi asettamalla peniksen itse.

Psykoterapia ja seksiterapia

Monissa vaginismitapauksissa psykoterapiasta on apua, varsinkin jos traumaattiset tapahtumat, kuten väärinkäyttö tai parisuhteen ongelmat, aiheuttavat emättimen.

Seksiterapian aikana potilas käsittelee intensiivisesti suhdettaan omaan kehoonsa ja seksuaalisuuteen. Ihannetapauksessa seksikumppani kuuluu terapiaan.

Lantionpohjan harjoittelu

Lantionpohjan harjoittelun aikana naiset oppivat jännittämään ja rentouttamaan lantionpohjan lihaksia. Jotkut harjoitukset voidaan helposti sisällyttää päivittäiseen rutiiniin milloin tahansa.

Vinkkejä arkeen

• Jännitä lantionpohjan lihaksia jokapäiväisessä elämässä, esimerkiksi odottaessasi liikennevaloja tai soittaessasi.
• Jännitä lantionpohja tietoisesti fyysisen rasituksen aikana (esim. Raskaiden kuormien aikana).
• Vältä voimakasta painamista ulostamisen aikana.
• Syö tasapainoinen, kuitupitoinen ruokavalio ja juo tarpeeksi!
• Ylipaino painaa lantionpohjaa. Yritä saavuttaa normaalipaino!

Erityisiä harjoituksia lantionpohjalle

Lantionpohjan nosto (seisova): Seiso lonkan leveydellä toisistaan ​​suoralla ylävartalolla. Ajattele lantionpohjaa hissinä, joka liikkuu hitaasti ylöspäin. Jännitä lantionpohjan lihaksia ja vedä kuvitteellista hissiä ylöspäin. Pidä jännitystä hetki. Laske hissi sitten hitaasti - sauvasta kiinni - takaisin alas.

Kolari (nelijalkaisessa asennossa): Polvistu lattialle ja tue käsiäsi, selkä suorana. Hengitä syvään ja hengitä sitten suun kautta. Muodosta kissan kyhmy (vedä selkä pyöristettynä ylös, pää käsivarsien väliin). Hengitä sitten uudelleen ja suorista selkäsi.

Nojatuolin marssi (istuessaan): Istu nojatuolille ja siirry etureunaan. Jalat ovat lonkan leveydellä toisistaan ​​suorassa kulmassa. Paina nyt kantapäät tiukasti lattiaa vasten. Tämä aktivoi lantionpohjan takaosan. Pidä jännitystä. Aktivoi lantionpohja painamalla varpaiden kärjet tiukasti lattiaa vasten.

Rentoutusharjoituksia

Emotionaalinen stressi ja sisäinen jännitys pahentavat joskus olemassa olevia ongelmia. Rentoutusharjoitukset auttavat saavuttamaan enemmän sisäistä rauhaa. Hengitysharjoituksia tai "progressiivista lihasrelaksaatiota" suositellaan erityisesti. Kysy lääkäriltäsi terapeutteja, jotka opastavat sinua.

Lääkitys

Harvinaisissa tapauksissa lääkäri voi käyttää lääkkeitä kouristusten estämiseksi. Pistämällä ns. "Lihasrelaksantteja" - aktiivisia ainesosia, jotka rentouttavat lihaksia - oireet paranevat ainakin väliaikaisesti.

Ratkaiseko emättimen kouristus itse?

Keskustele asiasta kumppanisi kanssa heti, kun tunnet kipua tunkeutuvan esimerkiksi penikseen emättimeen. Älä yritä "pakottaa" tunkeutumista. Tämä luo noidankehän, joka vain pahentaa oireita. Yritä rentoutua ja mene pian lääkäriin. Hän auttaa sinua selvittämään emättimen syyn ja löytämään sopivan hoidon.

Emättimen hoito vaatii paljon kärsivällisyyttä - myös kumppaniltasi, mutta useimmissa tapauksissa se johtaa hyviin tuloksiin!

Mitkä ovat vaginismin syyt?

syitä

Vaginismin syy on psyyke. Fyysisiä syitä, kuten infektioita tai sukupuolielinten tulehduksia (kuten endometrioosia), jotka aiheuttavat myös kramppimaista kipua, ei yleensä ole. Kouristus emättimen alemmassa kolmanneksessa on voimakas tajuton puolustusrefleksi, jonka laukaiseva tekijä on pelko kivusta tai vammasta.

Mahdollisia syitä ovat:

• Sairastuneet naiset uskovat esimerkiksi, että emätin on liian kapea (esimerkiksi seksikumppanin penikselle), ja pelkäävät tunkeutumisen kipua.
• Pelko sukupuolielinten vahingoittumisesta, esimerkiksi kumppanin peniksestä
• Pelko raskaudesta
• Tunkeutumisen hylkääminen yleensä
• Seksuaalisen kumppanin hylkääminen
• Kumppanuusongelmat
• Traumaattisia kokemuksia, kuten seksuaalista hyväksikäyttöä, synnytystraumaa tai kivuliaita tutkimuksia gynekologilla
• Emotionaalinen stressi, masennus

Oireet

Emättimen oireet vaihtelevat naisesta toiseen. Kevyemmissä muodoissa kouristuksia esiintyy vain tietyissä tilanteissa, kuten stressissä. "Täydellisessä vaginismissa" emätin kouristuu aina heti, kun sitä kosketetaan. Sekä yhdyntä että tamponien asettaminen on mahdotonta sairaille naisille. Gynekologinen tutkimus spekulaation kanssa voi myös aiheuttaa suuria ongelmia.

Oireet:

• Kivuliaat lantionpohjan ja emättimen lihasten kouristukset.
• Kouristusta ei voida tarkoituksella hallita.
• Peniksen, sormien, dildon tai tamponin asettaminen paikalleen ei ole mahdollista tai mahdollista vain voimakkaan kivun kanssa.
• Seksuaalisen toiminnan välttäminen.
• Vältä tai pelkää tutkimusta gynekologilla.
• Joissakin tapauksissa ajatus tunkeutumisesta yksin voi laukaista emättimen kouristuksen.
• Sairastuneet naiset kärsivät usein suuresta emotionaalisesta stressistä. Tämä voi mennä niin pitkälle, että et tunne itseäsi täydeksi naiseksi, tunnet syyllisyyttä kumppanistasi ja kärsit ala -arvoisuudesta.

Jos sinulla on sukupuoliongelmia, ota yhteyttä luotettavaan gynekologiin. Hän selvittää ongelman syyn kanssasi ja aloittaa asianmukaisen hoidon. Hoidon menestys on yleensä erittäin hyvä, varsinkin vaginismin tapauksessa!

Riskitekijät

Tutkimukset osoittavat, että sukupuolihäiriöt liittyvät yleensä riskitekijöihin, kuten diabetekseen, korkeaan verenpaineeseen, rasva -aineenvaihduntahäiriöihin ja masennukseen. Tytöt ja naiset, jotka pitävät seksuaalisuutta häpeällisenä tai jotka ovat kasvaneet perheessä, jossa aihe oli tabu, ovat myös alttiimpia vaginismille.

Tutkimus ja diagnoosi

Ensimmäinen yhteyspiste epäillylle vaginismille on gynekologi. Yksityiskohtaisessa alustavassa kuulemisessa (anamneesi) lääkäri kysyy olemassa olevista ongelmista. Hän esittää myös kysymyksiä aiemmista sairauksista ja sukupuolihistoriasta, esimerkiksi onko kokemusta väärinkäytöstä tai ongelmia parisuhteessa. Lääkärin on myös tärkeää tietää, onko potilaalla emättimen kouristusta minkä tahansa tunkeutumisen kanssa ja kuinka kauan ongelma on ollut olemassa. Lääkäri kysyy myös aiemmista raskauksista ja synnytyksistä.

Vaikka estokynnys puhua omasta seksuaalisuudesta on usein korkea, on tärkeää puhua siitä avoimesti lääkärin kanssa. Tämä on ainoa tapa selvittää häiriön syy ja miten voit torjua sitä!

Jos mahdollista - ja sairas nainen sietää tutkimusta - lääkäri tutkii sukupuolielimiä muutosten varalta, jotka aiheuttavat myös kipua ja emättimen kouristuksia. Näitä ovat emättimen infektiot, vammat, arvet tai sairaudet, kuten endometrioosi.

Jos gynekologinen tutkimus ei ole (vielä) mahdollista, lääkäri neuvoo naista jatkotoimista. Tutkimus suoritetaan vasta, kun nainen on valmis.

Tutkimukseen valmistautumista varten on hyödyllistä tutustua omaan sukuelimialueeseesi etukäteen. Tämä voi olla esimerkiksi katsomalla emätintä peilin edessä tai koskettamalla sitä kevyesti sormillasi. Jos tämä onnistuu kivuttomasti, nainen aloittaa johdantoharjoituksilla: Rentoissa olosuhteissa hän yrittää laittaa sormensa tai ns. Emättimen laajentimet emättimeen. Nämä ovat erityisiä tikkuja, joita on saatavana erikokoisina. Potilas oppii, että hän voi silti tuntea epämukavuutta, mutta ei kipua, ja että negatiiviset tunteet vähenevät ajan myötä.

ehkäisyyn

Emättimen kouristusta ei voida täysin estää, koska sitä ei hallita tarkoituksella. Terve suhde omaan intiimialueeseesi ja hyvin koulutettu lantionpohja vähentävät vagininismin kehittymisen todennäköisyyttä. Traumaattisten tapahtumien (väärinkäyttö, vaikea synnytys) käsittely ja luottamuksellisten tuki ovat yhtä tärkeitä.

Taudin kulku ja ennuste

Jos vaginismia ei hoideta, se häviää harvoin itsestään.Jos naista voidaan hoitaa, ennuste on erittäin suotuisa, vaikka vagininismi olisi ollut olemassa monta vuotta. Menestys on noin 90 prosenttia.

Tunnisteet:  huumeita elinjärjestelmät alkoholia huumeita