Proktiitti

Sophie Matzik on freelance -kirjoittaja -lääketieteellisessä tiimissä.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Proktiitti (peräsuolen tulehdus) on peräsuolen ja peräaukon viimeisen osan tulehdus. Proktiitilla on oireita, kuten verinen, märkivä uloste tai vuoto, jatkuva tai epäsäännöllinen suolenliike ja voimakas kipu. Proktitis -syitä on monia; useimmiten se on seurausta bakteeri -infektiosta. Lue kaikki mitä sinun tarvitsee tietää proktiitista täältä - muita oireita, syitä ja hoitovaihtoehtoja.

Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. K62K51

Proctitis: kuvaus

Proktiitti (peräsuolen tulehdus) on peräsuolen viimeisen osan ja yleensä myös peräaukon tulehdus. Siihen liittyy valituksia, kuten verinen, märkivä uloste, ulostevaikeudet ja kipu lonkan ja nivusien alueella.

Toisin kuin muut tulehdukselliset suolistosairaudet, proktiitin oireet rajoittuvat suoliston viimeisiin 15 senttimetriin peräaukkoon asti.

Proktitis -syitä on monia. Bakteeri -infektiot (erityisesti suojaamattoman yhdynnän aikana), muut tulehdukselliset suolistosairaudet ja allerginen reaktio peräpuikkojen tai kondomien aineosille ovat mahdollisia. Tarkkoja lukuja proktiitin esiintymistiheydestä ei ole vielä saatavilla.

Proktiitti: oireet

Oireita esiintyy harvoin proktiitin alkaessa. Enintään sairastuneet huomaavat, että peräaukko on hyvin herkkä tai kipua ilmenee ulostamisen yhteydessä.

Jonkin ajan kuluttua tulehduksen leviämisestä peräsuoleen seuraavat oireet voivat ilmetä:

• verinen märkivä vuoto
• verinen, märkivä uloste
• jatkuva tunne, että joudut menemään kylpyhuoneeseen
• epäsäännölliset suolen liikkeet
• Ulosteen inkontinenssi
• Kipu ja kouristukset
• Ilma poistuu suolistosta (ilmavaivat)
• Kutina peräaukon
• punoittava, pullistuva peräaukko

Proktiitin myöhemmässä vaiheessa esiintyy usein peräaukon halkeamia, sukupuolielinten syyliä tai peräaukon fistuleita, jotka voivat myös aiheuttaa voimakasta kipua.

Se, mitkä valitukset esiintyvät yksittäistapauksissa, riippuu suurelta osin siitä, mitkä tekijät aiheuttivat proktiitin. Esimerkiksi gonorrean aiheuttama proktiitti ei näytä juuri mitään oireita.

Proktiitti: syyt ja riskitekijät

Proktiitti voi johtua monista tekijöistä. Useimmat proktiittitapaukset johtuvat suojaamattomasta seksistä, jossa potilas saa sukupuolitaudin. Infektiot kuppa, tippuri, AIDS, donovanosis (trooppinen sukupuolitauti), sukupuolielinten herpes (sukupuolielinten herpes), klamydia tai ihmisen papilloomavirus (HPV) liittyvät usein proktiittiin.

Ihmisillä, jotka ovat usein peräaukon yhdynnässä tai yhdynnässä eri ihmisten kanssa, on suurentunut riski saada proktiitti. Esineiden lisääminen peräaukkoon yhdynnän aikana voi myös repiä suolen seinämän. Nämä vammat voivat myös aiheuttaa proktiittiä.

Lisäksi peräsuolen tulehdusta voi esiintyä kroonisten tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä, esimerkiksi Crohnin taudissa tai haavaisessa paksusuolitulehduksessa. Jos tulehdus vaikuttaa vain peräsuoleen haavaisessa paksusuolitulehduksessa, lääkärit puhuvat haavaisesta proktiitista.

Proktiitti voi johtua myös allergisista reaktioista peräpuikkojen, kondomien tai voiteluaineiden ainesosille tai traumaattisista tapahtumista tai syövän sädehoidosta.

Proktiitti: tutkimukset ja diagnoosi

Proktiitin diagnosoimiseksi, kuten muidenkin sairauksien kohdalla, lääkäri kysyy ensin sairaushistoriasta (anamneesi). Potilaan kuvaamat oireet ja mahdolliset sairaudet voivat olla ensimmäisiä merkkejä proktiitista. Luotettavaa diagnoosia varten käytetään kolmea tutkimusmenetelmää:

Peräaukon tarkastus:

Lääkäri tarkistaa, onko peräaukossa tulehduksellisia muutoksia, kuten limakalvon punoitusta.

Digitaalinen peräsuolen koe:

Digitaalisessa peräsuolen tutkimuksessa lääkäri tuntee peräaukon ja ympäröivät elimet sormella.

Rektoskopia:

Rektoskopiassa peräsuolesta ja peräaukosta tutkitaan sauvamaista instrumenttia, endoskooppia. Endoskooppia käytetään ruiskuttamaan ilmaa suolistoon, joka avaa peräsuolen limakalvon taitokset. Tällä tavoin tulehdus voidaan tunnistaa hyvin. Tutkimuksen aikana voidaan ottaa myös limakalvon tai kudosnäytteiden (biopsiat). Tutkimus kestää yleensä enintään viisi tai kymmenen minuuttia ja on enintään epämiellyttävä kärsiville, mutta ei kivulias.

Jos proktiitin syy on infektio, luotettava diagnoosi voidaan tehdä vain laboratoriossa. Bakteerien DNA havaitaan limakalvosta saaduissa määrityksissä rektoskopian aikana.

Proktiitti: hoito

Proktiitin hoito riippuu aiheuttavista tekijöistä:

infektio

Jos proktiitin syy on bakteeri -infektio, taudinaiheuttajia yritetään torjua antibiooteilla. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää kortisonivalmistetta vaahtona. Lisäksi sinun on ehdottomasti siirryttävä turvallisempaan sukupuoleen, jotta estetään muiden ihmisten tarttuminen ja omat tulehdukset.

Tulehduksellinen suolistosairaus

Kroonisen tulehduksellisen suolistosairauden (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti) yhteydessä tulehduskipulääke mesalatsiini annetaan aluksi peräpuikkona kolme kertaa viikossa. Jos tämä ei parane, lääke annetaan myös tabletin muodossa. Myös mesalatsiinivaahtoa tai mesalatsiiniperäruiskeita käytetään usein. Hyvin vaikeissa haavaisen proktiitin tapauksissa limakalvon tulehtunut alue voidaan myös poistaa.

Tulehduksellisen suolistosairauden lääkehoito voi olla elinikäinen.

allergia

Jos esimerkiksi kondomeissa on allergia lateksille tai peräpuikkojen vaikuttaville aineille, näitä aineita on vältettävä tulevaisuudessa. Allergian aiheuttama proktiitti paranee useimmissa tapauksissa. Vaikeammissa tapauksissa sitä voidaan hoitaa myös mesalatsiini -peräpuikoilla.

säteilyä

Säteilyn aiheuttaman proktiitin hoito ei yleensä ole tarpeen, koska tämä sairaus on hyvin lievä ja useimmissa tapauksissa paranee itsestään.

Oireinen proktiitin hoito

Peräpuikot tai suolen peräruiske (peräruiske) voivat auttaa peräsuolen tulehduksen oireita vastaan. Suoliston peräruiskeella vesi johdetaan peräaukon läpi suolistoon. Tätä toimenpidettä ei kuitenkaan voida käyttää tietyissä olemassa olevissa olosuhteissa.

Prosessinhallinta

Keskivaikeissa ja vaikeissa proktiittitapauksissa suoliston limakalvon säännölliset pyyhkeet otetaan hoidon onnistumisen arvioimiseksi. Tämä ei ole välttämätöntä helppoa kaltevuutta varten.

Proktiitti: sairauden kulku ja ennuste

Häpeän vuoksi proktiittia sairastavat ihmiset odottavat usein kauan nähdäkseen lääkärin oireistaan. Mitä pidempään proktiitin hoitoa lykätään, sitä suurempi on riski, että tulehdus kehittyy krooniseksi ja sitä voidaan hoitaa vain leikkauksella.

Jos otat heti yhteyttä lääkäriin ruoansulatuskanavan epämukavuuden ensimmäisten oireiden yhteydessä, hoito voidaan aloittaa välittömästi ja mahdollisuus täydelliseen paranemiseen on suuri. Lähes kaikissa hoidetuissa proktiittitapauksissa sairastuneilla on hyvä ennuste ja tauti voidaan parantaa kokonaan.

Toisin kuin muut tulehdukselliset suolistosairaudet, paksusuolen syövän riski ei ole erityisen lisääntynyt proktiitin yhteydessä.

Voidaanko proktiitti estää?

Yleensä et voi estää proktiittiä. Voit kuitenkin vähentää sairastumisriskiä harjoittamalla vain turvallista seksiä. Tämä tarkoittaa: Käytä kondomia ja varmista, että suun limakalvolle ei ole vammoja peräaukon aikana. Infektioon liittyvä proktiitti voidaan siten välttää.

Tunnisteet:  jalkahoito hampaat vanhustenhoito