Maksakirroosi

ja Martina Feichter, lääketieteellinen toimittaja ja biologi

Mareike Müller on freelance -kirjailija -lääketieteen osastolla ja neurokirurgian apulaislääkäri Düsseldorfissa. Hän opiskeli lääketiedettä Magdeburgissa ja sai paljon käytännön lääketieteellistä kokemusta oleskellessaan ulkomailla neljällä eri mantereella.

Lisätietoja -asiantuntijoista

Martina Feichter opiskeli biologiaa vapaaehtoisen apteekin palveluksessa Innsbruckissa ja uppoutui myös lääkekasvien maailmaan. Sieltä se ei ollut kaukana muista lääketieteellisistä aiheista, jotka edelleen kiehtovat häntä tähän päivään asti. Hän opiskeli toimittajaksi Axel Springer Academyssa Hampurissa ja on työskennellytissa vuodesta 2007 alkaen - ensin toimittajana ja vuodesta 2012 freelance -kirjailijana.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Maksakirroosissa (kutistunut maksa) maksakudos kuolee ja muuttuu vähitellen sidekudokseksi - se arpeutuu. Mitä enemmän ehjä maksakudos menetetään tällä tavalla, sitä vaikeampi elimen on hoitaa tehtävänsä. Yleisimmät maksakirroosin syyt ovat krooninen alkoholinkäyttö ja maksatulehdus (hepatiitti). Lue kaikki mitä sinun tarvitsee tietää maksakirroosin oireista, syistä, hoidosta ja elinajanodotteesta.

Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. K74K76K70K71K72

Lyhyt katsaus

Kuvaus: Maksakirroosissa (kutistunut maksa) terve kudos muuttuu yhä enemmän ei-toiminnalliseksi sidekudokseksi (arpikudokseksi). Maksa kykenee yhä vähemmän täyttämään tärkeät tehtävänsä.
Oireet: yleiset valitukset (kuten väsymys, ruokahaluttomuus, laihtuminen), maksan iho -oireet (kämmenten ja jalkapohjien punoitus, kutina, ihon ja silmän ihon valkoisuus jne.), Usein myös komplikaatiot (askites jne.)
Syyt: lähinnä alkoholin väärinkäyttö tai virusten aiheuttama maksatulehdus (hepatiitti). Joskus muut maksan, sappiteiden, sydämen, aineenvaihduntasairauksien jne. Sairaudet tai lääkkeet tai toksiinit
Hoito: Syy on poistettava / hoidettava. Tämä voi pysäyttää taudin etenemisen. Olemassa olevia maksavaurioita ei voida peruuttaa.
Ennuste: Se riippuu siitä, kuinka pitkälle edennyt maksakirroosi on ja voidaanko syy poistaa / hoitaa.

Mikä on maksakirroosi?

Maksakirroosin (kutistunut maksa) tapauksessa maksakudos kuolee ja muuttuu vähitellen sidekudokseksi (arpeutuminen). Mahdollinen laukaisu on alkoholin väärinkäytöstä, maksatulehduksesta (hepatiitti) tai muista sairauksista johtuva maksavaurio.

Elinten toiminta heikkenee maksakudoksen kasvavan rakenneuudistuksen vuoksi. Maksakirroosin loppuvaiheessa maksa ei voi enää riittävästi hoitaa tehtäviään keskeisenä aineenvaihduntaelimenä: potilas kuolee kaikkien maksatoimintojen romahtamisen (akuutti maksan vajaatoiminta) vuoksi.

Maksakirroosin kehittyminen

Krooninen myrkytys tai maksatulehdus voi johtaa maksakirroosiin

Saksassa noin 250 100 000 ihmisestä sairastuu maksakirroosiin vuosittain. Asiantuntijat kuitenkin epäilevät suurta määrää ilmoittamattomia tapauksia: Todellinen sairauksien määrä on siis mahdollisesti paljon suurempi. Noin kaksi kertaa enemmän miehiä kuin naisia kehittyy ja kuolee maksakirroosiin. Kuolleisuus on lisääntynyt viime vuosina.

Maksakirroosi: oireet

Maksakirroosi aiheuttaa erilaisia yleisiä oireita, kuten väsymystä, huonoa ruokahalua tai pahoinvointia. On myös merkkejä taustalla olevasta sairaudesta. Edistyneemmän maksavaurion yhteydessä esiintyy myös erityisiä maksakirroosin oireita.

Yleiset maksakirroosin oireet

Maksakirroosi ei aluksi osoita lainkaan oireita tai ilmenee yleisillä oireilla, kuten:

Väsymys ja huono suorituskyky
Ruokahalun menetys
pahoinvointi
Painonpudotus
Täyteyden tunne ylävatsassa

Maksakirroosi: perussairauden oireet

Lisäksi taustalla olevan taudin oireita on usein, eli maksakirroosin todellinen syy. Merkkejä kuparin varastointitaudista Wilsonin taudista ovat esimerkiksi muistihäiriöt, vapina ja psykoosi.

Maksakirroosin erityiset oireet

Myöhemmän vaiheen maksakirroosiin liittyy erityisiä maksavaurion oireita: maksa voi olla laajentunut tai vähentynyt, karkea tai kuoppainen muodostuneen arpikudoksen vuoksi. Suurimmalla osalla potilaista on myös suurentunut perna. Pernan ja maksan samanaikaista laajentumista kutsutaan hepatosplenomegaliaksi.

Muita maksakirroosin oireita ovat ns.

Silmien ja ihon dermiksen keltaisuus (keltaisuus = keltaisuus)
"Verisuoniset hämähäkit" (Spider naevi): pienet, näkyvät verisuonten oksat, jotka leviävät tähden tai hämähäkin muotoon (erityisesti kasvoille ja dekolteelle)
Kämmenten punoitus (kämmen punoitus) ja jalkapohjat (istukan punoitus)
Suun kulma rhagades (kivuliaita halkeamia suun kulmissa) ja lakkahuulet (huomattavasti punaiset, kiiltävät huulet)
kutina

Hormonaalisia häiriöitä esiintyy myös: jos maksa on vaurioitunut, se ei muun muassa pysty enää hajottamaan kunnolla naissukupuolihormoneja (estrogeeneja). Tämä voi aiheuttaa seuraavia kirroosin oireita:

Miehet: rintojen kehitys, vatsakarvojen menetys (kalju pää), kiveksen kutistuminen, seksuaalisen halun tai tehon heikkeneminen
Naiset: kuukautiset puuttuvat tai ovat epäsäännölliset

Maksakirroosi: merkkejä komplikaatioista

Jos kirroosi on hyvin pitkälle edennyt, maksa ei voi enää korvata suurta toiminnallisten solujen häviämistä. Tämä dekompensoitu maksakirroosi voi aiheuttaa erilaisia komplikaatioita. Näitä ovat esimerkiksi askites, portaalihypertensio, maksasolusyöpä ja maksaan liittyvä aivosairaus (maksan enkefalopatia). Suonikohjuja kehittyy usein myös ruokatorveen (ruokatorven suonikohjuja).

Tällaiset komplikaatiot aiheuttavat lisäoireita maksakirroosissa:

Askites: Askites esiintyy hyvin usein maksakirroosissa pitkälle edenneessä vaiheessa. Nesteen kertyminen lisää vatsan kokoa ja saa vatsan pullistumaan. Kun makuulla, nesteen vatsa laajenee sivuille. Jos se painaa kalvoa, voi ilmetä hengitysvaikeuksia.

Portaalilaskimon hypertensio: Portaalilaskimo kerää verta eri vatsan elimistä (vatsa, suolet, perna jne.) Ja vie sen maksaan. Potilailla, joilla on maksakirroosi, tämä veri voi kertyä arpeutuneen maksan eteen. Sitten on portaalinen hypertensio (portaalinen hypertensio). Mahdollisia seurauksia ovat ruokatorven (ruokatorven suonikohjuja: katso alla) tai mahalaukun suonikohjut, jotka voivat puhjeta ja aiheuttaa vaarallisen verenvuodon.

Maksasyöpä: Maksasyöpä (maksasolusyöpä) voi tuntea itsensä tuskalliseksi arkuudeksi oikeassa ylävatsassa. Oireet eivät kuitenkaan aina ilmene alkuvaiheessa. Siksi kaikki maksakirroosia sairastavat potilaat seulotaan maksan maksasyövän varalta.

Maksan enkefalopatia: Maksan enkefalopatia on maksakirroosin tärkein komplikaatio. Noin 70 prosentilla sairastuneista on merkkejä aivojen aineenvaihduntahäiriöstä. Tärkein syy on myrkkyjen, kuten ammoniakin, lisääntyminen veressä, koska maksan vieroitusfunktio on liian heikko. Oireista riippuen maksan enkefalopatia on jaettu neljään vaiheeseen:

Vaihe 1: Sairaat ovat hieman uneliaita, hieman hidastuneita reaktioissaan ja helposti hämmentyneitä. Myös mielialan vaihteluja, huonoa keskittymistä ja epäselvää puhetta esiintyy.
Vaihe 2: Uneliaisuus lisääntyy. Lisäksi potilaat näyttävät levottomilta (apaattiset), heillä on vapinaa (vapina) ja heidän kirjoituksensa muuttuu.
Vaihe 3: Potilaat nukkuvat paljon, mutta antavat itsensä herätä. Jännitys (levottomuus), aggressiivisuus ja muutokset aivojen sähköisessä toiminnassa (EEG -muutokset) ovat muita merkkejä tässä vaiheessa.
Vaihe 4: Maksan vajaatoiminta aiheuttaa potilaan kooman (coma hepaticum). Ne eivät enää reagoi tuskallisiin ärsykkeisiin, he eivät enää näytä refleksejä, ja niiden hengittämässä ilmassa on tyypillisesti makea haju (foetor hepaticus).

Ruokatorven suonikohjut

Maksakirroosi voi aiheuttaa suonikohjuja (suonikohjuja) ruokatorveen. Koska ruokatorven suonet toimivat sitten korvaavana reittinä suurelle määrälle laskimoverta matkalla vatsasta sydämeen. Nämä ruokatorven suonikohjut eivät aiheuta aluksi oireita.

Mutta siitä tulee vaarallista, kun ruokatorven suonikohjut puhkeavat. Ns. Jos potilas imee tämän veren hengitysteihin, on olemassa tukehtumisvaara tai vaikea keuhkokuume. Lisäksi veri voi päästä suolistoon mahalaukun kautta ja muuttaa ulosteen mustaksi. Lääkärit puhuvat tervaisesta ulosteesta.

Suonikohjujen verenvuoto ruokatorvessa on hengenvaarallinen, ja lääkärin on välittömästi hoidettava se!

Voit lukea lisää tästä artikkelista Ruokatorven suonikohjut.

Maksakirroosi: hoito

Maksakirroosin eteneminen voidaan pysäyttää, jos syy poistetaan ajoissa. Oikealla hoidolla oireita voidaan myös lievittää. Kaikki jo tapahtuneet vauriot jäävät - niitä ei voi enää kumota.

Maksakirroosihoito koostuu useista osista:

Potilaan on vältettävä maksalle haitallisia aineita. Tämä koskee ensisijaisesti alkoholia. Alkoholin pidättäytyminen ei koske vain potilaita, joilla on alkoholiin liittyvä maksakirroosi, vaan myös kaikkia muita! Lääkäri voi antaa vinkkejä ja vaihtoehtoja alkoholin poistamiseen (neuvonta- ja hoitokeskukset jne.). Potilaiden tulee myös hakea tukea perheenjäseniltä, ystäviltä ja / tai tukiryhmiltä (kuten Anonyymit alkoholistit).

Lääkkeet vahingoittavat myös maksaa: Siksi niitä tulee ottaa maksakirroosiin vain, jos se on ehdottomasti lääketieteellisesti välttämätöntä. Lisäksi potilaiden tulee aina kysyä ensin lääkäriltään, ennen kuin he käyttävät itse mitään valmisteita, mukaan lukien käsikauppalääkkeet ja ravintolisät.

Jokainen maksakirroosihoito sisältää myös sen aiheuttavan perussairauden hoidon (niin paljon kuin mahdollista). Esimerkiksi lääkäri määrää tiettyjä lääkkeitä maksatulehdukseen (hepatiitti).

Komplikaatioiden kohdennettu hoito on myös erittäin tärkeää. Esimerkiksi askitesissa vesitabletit (diureetit) auttavat huuhtelemaan kertyneen nesteen. Lisäksi asianomaisten tulisi syödä vähärasvaista ruokavaliota. Vakavissa askites-tapauksissa voi olla tarpeen tehdä niin sanottu pistos: Tässä lääkäri lävistää vatsan ohuella neulalla nesteen tyhjentämiseksi putken läpi.

Vaikeassa, pitkälle edenneessä maksakirroosissa maksansiirto on usein potilaan viimeinen mahdollisuus.

Maksakirroosi ja ravitsemus

Yleensä lääkärit suosittelevat tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää runsaasti vitamiineja maksakirroosiin. Jos komplikaatioita ei ole ja potilaan ravitsemustila on normaali (ei ylipainoinen tai alipainoinen), erityisessä "maksaruokavaliossa" ei ole järkeä. Jos erityisruokavalio on tarpeen, hoitava lääkäri keskustelee asiasta potilaan kanssa.

Esimerkiksi ylipainoisten potilaiden, joilla on rasvahappo, tulisi syödä vähärasvaista ja vähäkalorista ruokavaliota. Tämä auttaa laihduttamaan (säännöllisen liikunnan ohella).

Jos maksavaurio häiritsee jo aivotoimintaa (maksan enkefalopatia), on erityisen tärkeää vähentää veren toksiinien määrää. Tätä varten kärsivien tulisi syödä vähemmän proteiineja - silloin kehossa syntyy vähemmän myrkyllistä ammoniakkia. Lisäksi tämän toksiinin poistumista voidaan edistää laktuloosilla, kevyellä laksatiivilla.

Sama koskee kaikkia muita potilaita, joilla on maksakirroosi: Sinun on varmistettava säännöllinen suolenliike, jotta voit tukea toksiinien poistumista suoliston kautta. Kuitupitoinen ruokavalio ja riittävä nesteen saanti auttavat. Potilaan tulee keskustella asiasta vastaavan lääkärin kanssa siitä, mikä määrä juotavaa päivässä on järkevää ja suositeltavaa. Joissakin tapauksissa sinun ei pitäisi syödä liikaa nestettä, kuten askites.

Maksakirroosi: syyt ja riskitekijät

Erilaiset sairaudet voivat johtaa maksakirroosiin pitkällä aikavälillä. Teollisuusmaissa alkoholin väärinkäyttöä esiintyy yli puolessa kaikista maksakirroositapauksista. Muilla potilailla maksakirroosi voidaan jäljittää maksatulehdukseen (hepatiitti B tai hepatiitti C) tai (harvemmin) toiseen sairauteen. Joskus se johtuu myös lääkityksestä.

Maksakirroosi alkoholista

Pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö on yksi tärkeimmistä maksakirroosin syistä Saksassa. Lääkärit viittaavat tähän myös etyylimyrkylliseksi maksakirroosiksi.

Keski -aineenvaihduntaelimenä maksa on vastuussa suuren alkoholimäärän hajottamisesta. Tämä luo lisää myrkkyjä. Ensinnäkin ne saavat maksan varastoimaan paljon epänormaalia rasvaa - syntyy ns. Tässä vaiheessa muutokset maksakudoksessa ovat vielä osittain palautuvia.

Jos liiallinen alkoholinkäyttö jatkuu, rasvalla ylikuormitetut solut tuhoutuvat. Ne korvataan sidekudoksella (arpikudos). Lääkärit puhuvat sitten maksan fibroosista. Arven ja sidekudoksen kehittymistä ei voi enää kääntää. Jos fibroosi etenee, se johtaa lopulta maksakirroosiin.

Maksakirroosiin johtavan alkoholin määrä vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen. Yleensä miesten päivittäinen noin 40 gramman alkoholin nauttiminen voi vahingoittaa maksaa korjaamattomasti. Naiset ovat herkempiä ilomyrkkyille. Siksi jopa 20 grammaa alkoholia päivässä voi aiheuttaa pysyviä maksavaurioita.

Viruksen hepatiitista johtuva maksakirroosi

Yli 30 prosenttia kaikista Saksan maksakirroositapauksista johtuu tyypin B tai C kroonisesta maksatulehduksesta (hepatiitti). Molemmat sairauden muodot - hepatiitti B ja hepatiitti C - kumpikin laukaisee tietyn tyyppisen viruksen. Näitä viruksia löytyy lähes kaikista kehon nesteistä, kuten verestä, siemennesteestä, virtsasta tai syljestä tartunnan saaneilla ihmisillä.

Krooninen tulehdus voi vahingoittaa maksasoluja ajan mittaan siinä määrin, että ne kuolevat ja arpia, mikä johtaa maksakirroosiin.

Muut maksakirroosin syyt

Muita maksakirroosin syitä voivat olla:

Maksa- ja sappitaudit: esim. Immuunijärjestelmään liittyvä maksatulehdus (autoimmuunihepatiitti), maksan pienten sappitiehyiden krooninen tulehdus (primaarinen sappikirroosi / kolangiitti, PBC), krooninen tulehdus ja arpeutuminen keski- ja suuremmissa sappitiehyissä ( primaarinen sklerosoiva kolangiitti, PSC)
Aineenvaihduntasairaudet: raudan varastointitauti (hemokromatoosi), kuparivarastointi (Wilsonin tauti), kystinen fibroosi jne.
Trooppiset sairaudet, kuten skistosomiaasi tai maksan fluke -tartunta
Sydänsairaus, kuten krooninen oikean sydämen vajaatoiminta (oikean sydämen vajaatoiminta)
Myrkkyjä, kuten hiilitetrakloridia tai arseenia
Lääkkeet, kuten metotreksaatti (syöpään ja autoimmuunisairauksiin)

Joissakin tapauksissa taudin syytä ei voida löytää. Sitten on niin kutsuttu kryptogeeninen maksakirroosi.

Maksakirroosi: tutkimukset ja diagnoosi

Lääkäri kerää ensin potilaan sairaushistorian keskustelussa hänen kanssaan (anamneesi). Hänellä on yksityiskohtaisesti kuvatut oireet ja hän kysyy mahdollisista aiemmista tai taustalla olevista sairauksista. Mahdollinen hepatiitti -infektio on erityisen tärkeä. Lisäksi lääkäri kysyy, käyttääkö potilas lääkkeitä ja kuinka paljon alkoholia hän käyttää.

Lääkärintarkastus

Seuraava vaihe on fyysinen tutkimus, jos epäillään maksakirroosia. Lääkäri tuntee maksan ja pernan koon sekä maksan reunan. Hän myös napauttaa vatsaa nähdäkseen, onko vatsaontelossa nestettä (askites).

Niin kutsutut maksan ihon merkit ovat myös tärkeä indikaattori maksakirroosista. Lääkäri tarkistaa esimerkiksi, ovatko kämmenet punoittaneet (kämmen punoitus), "vaskulaariset hämähäkit" (Spider naevi) vai onko potilaalla keltaisuutta (keltaisuutta).

Verikoe

Verikokeella voidaan määrittää maksavaurion laajuus. Jos seuraavat arvot pienenevät, tämä osoittaa, että maksa ei enää toimi yhtä hyvin:

albumiini
Koliiniesteraasi (CHE)
Hyytymistekijät II, VII, IX, X (tämä alentaa Quick -arvoa eli veren hyytyminen kestää kauemmin)

Seuraavia arvoja voidaan nostaa maksakirroosissa:

Bilirubiini
Ammoniakki (maksan enkefalopatiaan)
maksaentsyymit GOT (ASAT), GPT (ALAT), GLDH ja Gamma-GT

Kuvantamismenetelmät

Ultraäänellä (sonografialla) lääkäri voi arvioida maksan koon ja kunnon. Sitä voidaan käyttää myös portaalin laskimon verenpaineen määrittämiseen. Joskus lääkäri käyttää tähän myös erityistä ultraäänitekniikkaa - Doppler -sonografiaa. Toinen erityinen ultraäänimuoto (Fibroscan) osoittaa, kuinka vakavasti maksa on jo arpeutunut.

Tietokonetomografia (CT) on tarpeen vain, jos ultraäänitutkimukset ovat epäselviä.

Voidakseen osoittaa rakenteen uudistumisen arpeutuneessa sidekudoksessa lääkäri ottaa kudosnäytteen (biopsian) maksasta ja lähettää sen laboratorioon analysoitavaksi.

Lisätutkimuksia

Joskus lisätestejä ilmoitetaan. Gastroskopiaa suositellaan usein äskettäin löydetyn maksakirroosin hoitoon. Lääkäri voi jäljittää ruokatorven tai mahalaukun suonikohjuja.

Niin sanottuja psykometrisiä testejä voidaan tehdä selventämään maksakirroosin (maksan enkefalopatia) aiheuttamia lieviä aivovaurioita.

Maksakirroosin vaiheet: Child-Pugh-pisteet

Maksakirroosi voidaan jakaa eri vaiheisiin. Lääkärit käyttävät niin kutsuttuja Child-Pugh-pisteitä: Siinä otetaan huomioon viisi kriteeriä, jotka osoittavat, kuinka pitkälle edistynyt maksa on. Child-Pugh-kriteerit ovat:

Askites, arvioitu ultraäänellä
Maksavaurion aiheuttama aivovaurio (maksan enkefalopatia)

Albumiinin pitoisuus veressä: Albumiini on proteiini, jota tuotetaan maksassa. Vähemmän albumiinia tuotetaan maksakirroosissa.
Bilirubiinipitoisuus veressä: Bilirubiini on veren pigmentin hemoglobiinin hajoamistuote. Se hajoaa yleensä edelleen maksassa. Maksakirroosissa se kertyy vereen.
Nopea arvo: tämä veren hyytymisen merkkiaine riippuu maksassa tuotetuista hyytymistekijöistä. Vähemmän hyytymistekijöitä muodostuu maksakirroosissa. Tämä pienentää Quick -arvoa. Vaihtoehtoisesti veren hyytymistä kuvataan nyt usein käyttämällä INR -arvoa: se on vastakohta Quick -arvolle (esim. Korkea Quick -arvo, matala INR).

Lääkäri tarkistaa potilaan kaikki kriteerit ja antaa pisteitä kussakin tapauksessa:

kriteeri	1 piste	2 pistettä	3 pistettä
Albumiini (g / dl)	> 3,5	2,8 - 3,5	< 2,8
Askites	ei	vähän	lausutaan
Bilirubiini (mg / dl)	< 2,0	2,0 - 3,0	> 3,0
hepaattinen enkefalopatia	ei	kohtalainen	lausutaan
Pika -arvo (%) tai INR	> 70% tai <1,7	40-70% tai 1,7 - 2,3	2,3

Jos maksakirroosi johtuu primaarisesta sappikirroosista, bilirubiiniarvo arvioidaan eri tavalla: 1 piste annetaan alle 4 mg / dl mitatuista arvoista. Jos bilirubiiniarvo on 4-10 mg / dl, on 2 pistettä. Lääkäri antaa 3 pistettä yli 10 mg / dl bilirubiiniarvoista.

Maksakirroosin vaiheet

Kaikki saadut pisteet muodostavat Child-Pugh-pisteet. Se on 5–15 pistettä: lievimmän maksakirroosin arvo on 5. Vakavimman maksavaurion tapauksessa saavutetaan sen sijaan yhteensä 15 pistettä.

Yksittäiset pistealueet on määritetty maksakirroosin eri vaiheille: Jos pisteiden kokonaismäärä on 5–6, on maksakirroosi Lapsi A - maksakirroosin lievin vaihe. Lapsi B vastaa Child-Pugh-pistettä 7–9. Sitä vastoin pisteet 10–15 osoittavat maksakirroosin korkeimman vaiheen: lapsi C.

Vaiheen perusteella lääkäri voi arvioida, kuinka suuri potilaan kuoleman riski on seuraavien 12 kuukauden aikana:

Child-Pugh-pisteet	vaiheessa	1 vuoden kuolleisuus
5 - 6	Lapsi A	3--10%
7 - 9	Lapsi B	10-30%
10 - 15	Lapsi C	50-80%

Kuten taulukosta käy ilmi, lapsikuolleisuus ensimmäisen vuoden aikana on edelleen melko alhainen. Se kuitenkin kasvaa merkittävästi maksakirroosin edetessä.

Maksakirroosi: sairauden kulku ja ennuste

Mitä aikaisemmin maksakirroosi tunnistetaan ja hoidetaan, sitä parempi ennuste. Tehokas hoito sisältää taudin syyn (alkoholismi, hepatiitti jne.) Poistamisen tai hoidon. Esimerkiksi alkoholisteilla, jotka lopettavat juomisen pysyvästi, on verrattain hyvä ennuste maksakirroosille. Jo tapahtuneita vahinkoja ei kuitenkaan voida parantaa. Vain kirroosin eteneminen voidaan pysäyttää.

Näkymät ovat paljon huonommat, jos ihmiset, joilla on alkoholiin liittyvä maksakirroosi, jatkavat alkoholin käyttöä. Joka toinen heistä kuolee viiden vuoden kuluessa. Maksakirroosin komplikaatiot voivat kuitenkin myös pahentaa potilaan elinajanodotetta.

Kirroosipotilaiden yleisimmät kuolinsyyt ovat maksan vajaatoiminta, ruokatorven tai mahalaukun suonikohjujen verenvuoto ja maksasyöpä (maksasolusyöpä).

Maksakirroosi: ehkäisy

Jos haluat estää maksakirroosin, sinun tulee ensisijaisesti välttää alkoholia tai ainakin kuluttaa sitä kohtuudella: Terveet miehet voivat juoda jopa 0,75 litraa olutta tai kolme kahdeksas litraa viiniä päivässä. Terveille naisille suositellaan enintään 0,5 litraa olutta tai neljännes litra viiniä. Seuraava koskee kumpaakin sukupuolta: Sinun ei pitäisi hemmotella itseäsi tällä "sallitulla" alkoholimäärällä joka päivä!

Hepatiittirokotuksella voit estää toiseksi yleisimmän maksakirroosin syyn. Tällainen rokotus on erityisen suositeltavaa ennen kuin aiot matkustaa ulkomaille.

Varo työpaikalla myrkyllisiä kemikaaleja (hiilitetrakloridi, bentseeni jne.): Yrityksen lääkärit tai työlääkärit selittävät mahdolliset vaarat ja työturvallisuustoimenpiteet.

Ota lääkkeitä ja vitamiinilisää vain tarvittaessa. Keskeisenä aineenvaihduntaelimenä maksan on hajotettava ja puhdistettava kaikki vieraat aineet. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista etukäteen, kuinka haitallinen valmiste on maksalle - saattaa olla olemassa paremmin siedetty valmiste, joka ei lisää maksavaurion ja kirroosin riskiä.