Perioraalinen dermatiitti

Lisa Vogel opiskeli osastojournalismia keskittyen lääketieteeseen ja biotieteisiin Ansbachin yliopistossa ja syvensi journalistista tietämystään multimediatiedon ja viestinnän maisteriksi. Tätä seurasi harjoittelu -toimituksessa. Syyskuusta 2020 lähtien hän on kirjoittanut freelance -toimittajanaille.

Lisää viestejä käyttäjältä Lisa Vogel Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Perioraalinen dermatiitti (ruusu suussa, lentoemäntätauti) on punainen, tulehduksellinen ihottuma kasvoilla, jonka tarkka syy on edelleen tuntematon. Ihottuma muistuttaa aknea tai ruusufinniä ja ilmenee yleensä suun ja leuan ympärillä. Harvemmin perioraalinen dermatiitti vaikuttaa silmiin tai muihin kasvojen osiin. Lue lisää tulehduksellisesta ihottumasta, suun ruusun mahdollisista laukaisijoista ja hoidosta!

Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. L71

Lyhyt katsaus

• Mikä on perioraalinen dermatiitti? Krooninen tulehduksellinen ihosairaus, joka ei ole vaarallinen eikä tarttuva.
• Oireet: punainen, usein kutiava ihottuma suun ja leuan ympärillä - ensin näppylöitä suun ympärillä, sitten papules, märkärakkulat, plakit; Muut kasvojen alueet vaikuttavat harvemmin (kuten otsa, silmien ympärillä) ja vaikeissa tapauksissa ihottuma kaikkialla kasvoissa ja kaulan sivuilla
• Syy: toistaiseksi tuntematon; Liian hoidetun ihon ja perioraalisen ihottuman välinen suhde on todennäköinen; Mahdolliset vaikuttavat tekijät: esim. Kortisonia sisältävät valmisteet (kuten voiteet), stressi, ruoansulatuskanavan häiriöt, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet jne.
• Hoito: Vältä hoito- ja puhdistusaineita sekä kasvojen kosmetiikkaa sekä hajusteita ja hajusteita sisältäviä pesuaineita, tarvittaessa lääkkeitä (vaikuttavia aineita, kuten sinkkiä, antibiootteja, isotretinoiinia), kotitalouksien korjaustoimenpiteitä (mustan teen pakkaus), stimulanttien kieltämistä ( kuten alkoholi, nikotiini) useita viikkoja), terveellinen, luonnollinen ravitsemus

Perioraalinen dermatiitti: määritelmä

Perioraalinen dermatiitti (lentoemäntätauti) on ihottuma, joka rajoittuu enimmäkseen kasvojen ihoon suun tai leuan ympärille. Visuaalisen samankaltaisuuden vuoksi vyöruusuun lääkärit puhuvat usein myös suun sairauksista. Punaiset, tulehdukselliset ihomuutokset muistuttavat myös aknea tai ruusufinniä. Siksi ihosairaus tunnetaan myös ruusufinni-tyyppisenä ihottumana.

Kasvojen perioraalinen ihottuma on yleensä krooninen - joko jatkuvasti tai soihdut (oireet ovat lievempiä soihdutusten välisissä vaiheissa).

Ihosairaus esiintyy pääasiassa nuoremmilla naisilla, yleensä 20–45 -vuotiailla. Myös lapset kärsivät useammin. Miehillä on harvinaisempaa kehittää ihottumaa kasvoihin.

Perioraalinen dermatiitti on turvallinen eikä tarttuva. Se on ensisijaisesti kosmeettinen ongelma ja lisäksi kasvojen ihottuma voi olla psyykkinen taakka kärsiville.

Perioraalinen dermatiitti: oireet

Perioraalinen dermatiitti vaikuttaa pääasiassa suun ja leuan ympärillä olevaan ihoon, jolloin tyypillisesti yhden tai kahden millimetrin leveä marginaali punaisen huulen vieressä säästyy ihon muutoksista. Tästä puuttuvat hienot, värittömät vellus -karvat, joiden follikkelit kärsivät perioraalisesta dermatiitista.

Ensimmäinen merkki taudista on huomattava määrä näppylöitä suun ympärillä. Jatkokurssilla voi ilmetä seuraavia oireita:

• kutiava tai polttava ihon punoitus (punoitus)
• 0,2–0,4 cm suuret punaiset kyhmyt (papulit), joillakin on keltainen kärki
• hilseilevä iho suun ympärillä
• Märkärakkulat suun ympärillä

Useat märkärakkulat voivat sulautua ns. Ihon muutokset hämärtyvät kasvojen puolelle ja loppuvat papuleilla ja hilseilevällä iholla. Jotkut potilaat ilmoittavat myös ihon jännityksen tunteesta.

Missä ihottuma ilmenee?

Ihottuma muodostuu yleensä suun ja leuan ympärille - usein nenä- ja nenän taitoksista (taitokset sieraimien ja suun kulmien välillä). Tulehdukselliset ihomuutokset voivat kuitenkin kehittyä myös otsaan tai vakavissa tapauksissa levitä koko kasvoille ja niskan puolelle.

Hyvin harvoin ihosairaus vaikuttaa silmäluomiin tai vain silmien ympärille. Sitten puhutaan periorbitaalisesta dermatiitista.

Lapsilla ihottuma muodostuu myös paljon useammin kuin aikuisilla, nenän ympärille (perinasaali) ja / tai silmien ympärille (periocular).

Eroaminen aknesta ja ruusufinni

Toisin kuin akne, perioraalisen dermatiitin yhteydessä ei synny mustapäitä eikä ihon kokoa (komedoneja).

Suun ruusun ja ruusufinni erottaminen on vaikeampaa. Ruusufinni ei kuitenkaan aiheuta ihottumaa silmään tai suun ympärille. Lisäksi tähän laajalle levinneeseen ihosairauteen liittyy muita oireita, kuten pienimpien verisuonten näkyvä laajentuminen lähellä ihon pintaa (telangiektasia) ja äkillinen, epätasainen ihon punoitus (aluksi ohikiitävä, myöhemmin jatkuva).

Perioraalinen dermatiitti: syyt

Suun ympärillä olevan ihottuman tarkka syy ei ole vielä tiedossa. Kuitenkin keskustellaan erilaisista tekijöistä, jotka voivat olla yhteydessä perioraalisen dermatiitin kehittymiseen:

Liian hoidettu iho

Monissa tapauksissa liiallisen ihonhoidon ja perioraalisen dermatiitin esiintymisen välillä on yhteys. Hoitotuotteiden (kosteuttava voide, yövoide, ravitsemusvoide jne.) Ja kosmetiikan toistuva käyttö näyttää suosivan suun ruusun puhkeamista-iho on liian hoidettu ja kosteutettu, mikä häiritsee sen suojatoimintoa. Tämän seurauksena se kuivuu, on ärtynyt ja ärtynyt, mikä muuttaa ihon luonnollista kasvistoa ja johtaa siten tyypillisiin tulehduksellisiin ihon muutoksiin.

Kortisonia sisältävien tuotteiden käyttö kasvoilla voi ilmeisesti myös edistää perioraalista ihottumaa. Tämä sisältää esimerkiksi kortisonivoiteiden lisäksi myös inhalaatioon tarkoitettuja kortisonivalmisteita, kuten astmahoidossa käytettäviä.

Muut vaikuttavat tekijät

Lisäksi muita tekijöitä käsitellään mahdollisina ihottuman laukaisijoina kasvoilla, mukaan lukien esimerkiksi:

• auringonvalo
• hormonaaliset ehkäisyvalmisteet (ovulaatiolääkkeet, kuten pillerit)
• Ruoansulatuselimistö (kuten ummetus)
• lisääntynyt talintuotanto ihossa (seborrooinen perustuslaki)
• fluorattu hammastahna
• Ihon kolonisaatio tietyillä sienillä (Candida) tai bakteereilla (kuten fusiform spirilla)

Psyykkinen stressi voi myös edistää ihottumaa: Stressi heikentää immuunijärjestelmää ja tekee koko kehosta alttiimman sairauksille ja bakteereille. Perioraalinen ihottuma voi myös laukaista stressin.

Syyt lapsilla

Krooninen ihottuma suun ympärillä vaikuttaa usein myös lapsiin - tytöihin useammin kuin poikiin. Kuten aikuisilla, taudin tarkka syy on edelleen tutkimuksen kohteena.

Esimerkiksi amerikkalainen tutkimus suusyövän syistä lapsilla osoitti, että sairastuneet lapset kärsivät usein myös muista ihosairauksista: 29,3 prosentilla tutkimuksessa kärsineistä lapsista oli myös neurodermatiitti ja 14,9 prosentilla myös allerginen astma. Lähes joka kymmenes lapsi, jolla oli perioraalinen dermatiitti, kärsi allergiasta. Erityisen havaittavissa: Yli puolet perioraalisen dermatiitin vaivaamista lapsista (58,1 prosenttia) oli aiemmin käyttänyt kortisonivalmisteita ulkoisesti.

Lisäksi asiantuntijat epäilevät, että - kuten aikuisillakin - liiallinen ihonhoito voi edistää perioraalisen ihottuman kehittymistä lapsilla.

Pienemmillä lapsilla fyysisiä aurinkovoiteita, joilla on korkea aurinkosuojakerroin, pidetään myös mahdollisina laukaisijoina: Ihon mineraaliset UV -suodattimet voivat edistää ruusun kehittymistä suussa niiden "sulkevan" (sulkevan) vaikutuksen kautta.

Perioraalinen dermatiitti: tutkimukset ja diagnoosi

Jos huomaat kasvojesi ihomuutoksen, perheesi lääkäri on ensimmäinen yhteyshenkilö. Hän voi arvioida oireita ja tarvittaessa ohjata sinut ihotautilääkärille.

anamneesi

Ensimmäinen askel kohti diagnoosia on sairaushistorian (anamneesin) perusteellinen tarkastelu haastattelun aikana. Lääkäri kysyy sinulta kysymyksiä, kuten:

• Kuinka kauan sinulla on ollut ihottuma kasvoillasi?
• Mitä hoitotuotteita käytät?
• Käytätkö meikkiä?
• Käytätkö kasvovoiteita tai voiteita kasvoillesi?

Yleensä anamneesi antaa jo lääkärille ensimmäiset vihjeet siitä, voiko ruusu suussa olla läsnä.

Lääkärintarkastus

Seuraavassa vaiheessa lääkäri tutkii ihottumaa kasvoilla tarkemmin. Hän kiinnittää muun muassa huomiota siihen, onko mustapäitä ja onko ihon talirauhaset tukossa (aknen merkit) tai onko kasvojen hienot verisuonet selvästi näkyvissä (ruusufinni). Jos mikään näistä ei pidä paikkaansa, tämä puhuu periroraalisen ihottuman puolesta - varsinkin jos muutokset eivät vaikuta 1–2 millimetrin leveään reunaan suun ympärillä.

biopsia

Joissakin tapauksissa kudosnäytteen ottaminen ja analysointi (biopsia) tulehtuneelta alueelta voi olla hyödyllistä. Näytteen mikroskooppinen tutkimus suoritetaan laboratoriossa. Perioraalisen dermatiitin tapauksessa mikroskoopin alla näkyy sienimäinen kudos (spongiosis). Lymfosyytit eli valkosolut varastoidaan hienojen, värittömien hiusjuurten alueelle (vellus -karvatupet). Näin ei ole terveellä iholla, ja se on toinen merkki ruususta suussa.

Perioraalinen dermatiitti: hoito

Kiireellisin kysymys monille perioraalista ihottumaa sairastaville: mikä voi auttaa nopeasti kasvojen epämiellyttävää ihottumaa vastaan?

Ensimmäinen vaihe hoidossa on ns. Nollahoito - eli luopuminen kaikista ihonpuhdistus- ja ihonhoitotuotteista sekä kosmetiikasta. Tämä tulisi säilyttää kuudesta kahteentoista viikkoon, ja ensimmäiset onnistumiset näkyvät yleensä jo kolmen viikon kuluttua. Nollahoidon aikana potilaiden tulee myös välttää:

• Voiteet, joissa on kortikosteroideja
• fluorihammastahna
• Hajuvesi
• hajustetut pesuaineet
• Huoneen suihkeet

Lisäksi kasvojen perusteellinen ja hellävarainen puhdistus on suositeltavaa - ilman kosmetiikkaa tai kemikaaleja, vain haalealla vedellä. Mikrokuituliinojen käyttö on myös osoittautunut. Ne poistavat hellävaraisesti epäpuhtaudet iholta.

Jos kasvojen lisäpuhdistus on tarpeen, voit käyttää niin sanottuja syndettejä säästeliäästi. Nämä ovat pesunesteitä pinta -aktiivisilla aineilla. Näiden aineiden pH on hyvin samanlainen kuin ihon. Tämän seurauksena syndetit rasittavat ihoa vähemmän kuin perinteiset puhdistusaineet. Saat sopivat syndetit apteekista tai apteekista.

Puhdistuksen jälkeen taputtele kasvot varovasti puhtaalla pyyhkeellä (älä hankaa!). Pyyhe olisi pitänyt pestä pesuaineella, joka ei sisällä huuhteluaineita tai hajusteita.

Perioraalinen dermatiitti: lääkitys

Tiukan nollahoidon noudattaminen ei yleensä ole helppo tehtävä ihmisille, joilla on perioraalinen dermatiitti. Voiteet, voiteet, geelit, liuokset ja tarvittaessa suun kautta otettavat valmisteet, jotka sisältävät tiettyjä vaikuttavia aineita, voivat auttaa oireita vastaan.

• Natriumbituminosulfaattigeeli: Geeli levitetään hyvin ohuesti ihon tulehtuneille alueille illalla. Se toimii liiallista talintuotantoa vastaan, rauhoittaa tulehdusta ja kutinaa ja auttaa bakteereja ja sieniä vastaan.
• Sinkkivoide: Jos suun ympärillä oleva ihottuma on jatkuvaa, sinkkiä sisältävä voide voi auttaa.
• Pimekrolimuusivoide: Vaikuttava aine tukahduttaa immuunijärjestelmää ja sitä voidaan antaa kahden vuoden aikana potilaille, joilla on perioraalinen dermatiitti.
• Antibiootit: Lääkäri määrää usein paikallisia valmisteita, kuten antibioottisia voiteita tai liuoksia (esim. Metronidatsolin tai erytromysiinin kanssa). Vakavammissa tapauksissa antibioottitabletit voivat olla järkeviä (esimerkiksi doksisykliinin tai minosykliinin kanssa - kaksi tetrasykliiniryhmän edustajaa).
• Isotretinoiini: Jos kyseessä on vaikea suun ihottuma, joka ei reagoi riittävästi antibiooteihin, voidaan yrittää käyttää hoitoa akne -lääkkeellä isotretinoiinilla. Nainen ei missään tapauksessa saa tulla raskaaksi sen käytön aikana, koska vaikuttava aine voi aiheuttaa vakavaa haittaa syntymättömälle lapselle.

Milloin ja mitä lääkkeitä käytetään - yksin tai yhdessä - riippuu tapauksesta. Lääkäri selittää myös, miten tuotetta käytetään oikein ja kuinka kauan hoitoa jatketaan. Esimerkiksi antibioottihoito lopetetaan heti, kun kasvojen ihottuma häviää.

Ennen kuin käytät valmistetta tulehtuneelle iholle ensimmäistä kertaa, sinun on aina testattava sen toleranssi pienellä alueella käden takana.

Perioraalinen dermatiitti: kotihoito

Perioraalisen dermatiitin hoidossa voivat auttaa kotona käytettävät korjaustoimenpiteet, nimittäin mustat teetä sisältävät kosteat pakkaukset: Mustan teen tanniineilla on supistava ja kuivaava vaikutus ylikäsiteltyyn ihoon. Pakkauksen viileä kosteus lievittää kutinaa ja kireyden tunnetta.

Tätä varten liota pakkaus jäähtyneessä mustassa teessä, purista se ulos ja levitä se ihoalueelle. Peitä tarvittaessa puuvillaliinalla. Jätä pakkaus päälle 10-15 minuuttia. Puhdista sitten kasvot puhtaalla vedellä ja kuivaa varovasti.

Poista pakkaus välittömästi, jos se tuntuu epämukavalta, aiheuttaa polttavan tunteen iholla tai pahentaa sairauden oireita!

Perioraalinen dermatiitti: ruokavalio

Erityistä ruokavaliota, joka auttaa perioraalista dermatiittia vastaan, ei vielä tunneta. Iho hyötyy kuitenkin aina mahdollisimman luonnollisesta ruokavaliosta. Se tarkoittaa:

• Syö tasapainoinen ja terveellinen ruokavalio, jossa on runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja kuitua.
• Vältä pitkälle jalostettuja elintarvikkeita ja keinotekoisia lisäaineita, kuten väriaineita. Pitkällä aikavälillä nämä voivat heikentää immuunijärjestelmää ja siten edistää muun muassa ihon tulehdusta.

Sinun tulisi myös välttää piristeitä, kuten alkoholia ja nikotiinia. Aineet vahingoittavat ihon luonnollista suojakilpeä ja tekevät siitä alttiimman taudinaiheuttajille.

Peittää ihon muutokset

Punertava ja hilseilevä iho, jossa on märkärakkuloita ja papuleita kasvoilla, on kosmeettinen ongelma monille potilaille ja aiheuttaa suurta kärsimystä.Tuloksena oleva stressi voi pahentaa kliinistä kuvaa. Siksi, jos haluat peittää ihoalueet kosmetiikalla, ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin sopivista tuotteista etukäteen. Koska tavallinen meikki voi pahentaa oireita.

Perioraalinen dermatiitti: kulku ja ennuste

Ilman hoitoa tauti voi kestää useita kuukausia. Kuitenkin, jos perioraalinen dermatiitti on diagnosoitu oikein ja potilas noudattaa lääketieteellistä suositusta, ennuste on hyvä. Oikealla puhdistuksella ja oikeilla hoitotuotteilla tulehdukset paranevat yleensä muutamassa viikossa. Perioraalinen dermatiitti ei yleensä jätä arpia.

Tunnisteet:  kotihoito haastatella seksikumppani