mania

ja Eva Rudolf-Müller, lääkäri

Sophie Matzik on freelance -kirjoittaja -lääketieteellisessä tiimissä.

Lisätietoja -asiantuntijoista

Eva Rudolf-Müller on freelance-kirjailija-lääketieteellisessä tiimissä. Hän opiskeli humanistista lääketiedettä ja sanomalehtitiedettä ja on työskennellyt toistuvasti molemmilla aloilla - lääkärinä klinikalla, arvostelijana ja lääketieteellisenä toimittajana eri erikoislehdissä. Hän työskentelee parhaillaan online -journalismin parissa, jossa kaikille tarjotaan laaja valikoima lääkkeitä.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Mania on mielisairaus, jossa kärsivien emotionaalinen kokemus ja emotionaalinen maailma häiriintyvät (mielialahäiriö). Klassisia manian merkkejä ovat liiallinen ja perusteeton innostus, joka liittyy liialliseen itsetuntoon, liialliseen aktiivisuuteen, levottomuuteen ja vaaraan vahingoittaa itseäsi ja muita. Tämä tila voi muuttua ärsytykseksi muutamassa sekunnissa. Täältä voit lukea kaiken mitä sinun tarvitsee tietää maniasta - oireet, syyt, hoito ja ennuste.

Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. F31F30

Mania: kuvaus

Mania on mielenterveyshäiriö, jossa tunteiden maailma, tunteiden kokemus ja tunteiden ilmaisu häiriintyvät (mielialahäiriö). Sairastuneet ihmiset elävät vaiheittain voimakkaan, mutta perusteettoman riemun tunteessa, johon liittyy liian hyvä mieliala ja kohonnut itsetunto, joka on selvästi normaalin keskiarvon yläpuolella. Mania esiintyy yleensä vaiheittain, ja lääkärit viittaavat oireiseen jaksoon maaniseksi jaksoksi. Kahden jakson välisillä jaksoilla potilailla ei ole merkkejä maniasta.

Maniajakson aikana kärsivät ihmiset ovat erityisen tuottavia, energisiä ja euforisia. Monet asiat aloitetaan ja katkaistaan ​​nopeasti uudelleen, sopimukset tehdään, sopimukset tehdään. Niiden on mahdotonta istua paikallaan jonkin aikaa ja olla tekemättä mitään. He usein yliarvioivat merkittävästi omia voimiaan, omaa houkuttelevuuttaan ja myös omia taloudellisia resurssejaan ja voivat vahingossa aiheuttaa suurta vahinkoa itselleen tai ympärillään oleville.

Maanisen jakson jälkeen ihmiset ovat usein syyllisyyden ja häpeän tunteiden vallassa ja yrittävät kumota manian aikana tekemänsä.

Ulkopuolisten on erittäin vaikea käsitellä maniaa. Usein kärsivät kärsivät hillittömästä, totuttamattomasta esteellisyydestä, ärtyvät nopeasti ja tekevät ja sanovat monia asioita, jotka normaalisti ovat olennaisesti ristiriidassa heidän moraalisten käsitystensä kanssa.

Manian syitä ei ymmärretä täysin. Sitä luultavasti suosivat useat tekijät. Oletetaan, että tietyllä perinnöllisellä taipumuksella (alttiudella) eri laukaisutapahtumat, kuten pysyvät muutokset kärsivien elämässä, voivat laukaista maanisia vaiheita. Mania voi kuitenkin ilmaantua äkillisesti jopa ilman laukaisevia tekijöitä.

Noin joka sata saksalaista kärsii mielialahäiriöstä, mutta puhtaita manioita on vain noin viisi prosenttia heistä. Yleisesti oletetaan, että ilmoittamattomien tapausten määrä maniassa on suuri - kaikkia manioita ei diagnosoida. Toisaalta tämä johtuu siitä, että monilla kärsivillä on vain lieviä oireita, jotka eivät vaikuta vakavasti jokapäiväiseen ja työelämään. Toisaalta monet ihmiset häpeävät nähdä lääkärin, jolla on mielenterveyden oireita.

Maniat lapsuudessa ja nuoruudessa ovat harvinaisia. Useimmilla sairastuneilla on ensimmäinen maaninen episodi 25 -vuotiaana.

Muut manian muodot

Heikentynyttä manian muotoa, jossa mielialan vaihtelut ovat edelleen selvästi normaalin tilan yläpuolella, kutsutaan hypomaniaksi. Manian kehittymisen riski hypomaniasta on pieni.

Hypomania ei aina vaadi hoitoa. Jos hypomanian oireet eivät vaikuta olennaisesti potilaisiin ja heidän lähiympäristöönsä, hoitoa ei tarvita.

Hypomaniaa muistuttavia tiloja raportoivat usein myös univajeet, kuten yöllä tai vuorotyössä työskentelevät.

Mania voidaan yhdistää myös skitsofrenian oireisiin (skitsoaffektiivinen psykoosi).

Mania: oireet

Tärkein manian oire on liioiteltu ja epätavallisen voimakas, mutta enimmäkseen perusteeton riemun tunne, joka ilmenee yhtäkkiä ja voi kestää useita päiviä. Seuraavat oireet liittyvät tähän riemun tunteeseen:

• voimakas sisäinen jännitys
• liiallinen aktiivisuus
• voimakas levottomuus
• lisää tehokkuutta ja luovuutta
• kasvatti mittaamattomasti itseluottamusta
• Todellisuuden menetys
• huomattavasti vähentynyt unen tarve
• Etäisyyden puute suhteessa muihin ihmisiin
• Desinfiointi
• vähentynyt huomio
• heikentynyt käsitys vaarasta
• herkkyyden puute muiden tarpeille ja tunteille
• joskus laiminlyödään ruoan saanti ja henkilökohtainen hygienia

Volatiliteetti

Ulkopuolisten on usein vaikea pysyä mukana asianomaisten ajatuksissa ja teoissa. Heidän sisäinen levottomuus siirtyy heidän tekoihinsa ja keskusteluihin muiden kanssa. On vaikea saada normaalia keskustelua maanisen kanssa. Manikot hyppäävät ajatuksillaan aiheesta toiseen eivätkä koskaan pidä kiinni yhdestä asiasta pitkään. Lisäksi maniassa esiintyy oireita, kuten voimakasta puhetta (logorrea) ja epäselvää, epäselvää puhetta. Manikit voivat puhua niin nopeasti, että kuuntelijat eivät pysty ymmärtämään yhtään mitään.

Manialle on myös tyypillistä, että lukemattomia asioita aloitetaan kerralla, mutta mitään ei saada päätökseen. Suurella innostuksella kärsineet voivat käsitellä uuden tehtävän sekunnista toiseen ja unohtaa sen uudelleen muutaman minuutin kuluessa. Heidän on lähes mahdotonta istua paikallaan pitkiä aikoja tai olla tekemättä mitään muutaman minuutin ajan.

Desinfiointi

Desinfiointia voi esiintyä maniassa päivittäisen elämän eri osa -alueilla. Lähes kaikki maaniset potilaat tulevat kaukaisiksi ja alkavat puhua tuntemattomille vieraille, jakaa lahjoja vieraille tai kutsua koko pubin juomaan.

Manian tapauksessa seksuaalisella alueella esiintyy usein myös esteitä ja lisääntynyt seksuaalinen halu (libido). Seksuaalinen esto tapahtuu paitsi oman kumppanin, myös täysin vieraiden suhteen. Vaikuttavat ihmiset usein yliarvioivat oman houkuttelevuutensa jakson aikana.

Lisäksi mania voi johtaa liialliseen ostohullumiseen; Kaupat toteutetaan laajamittaisesti tai sopimukset solmitaan, usein ylittäen omat taloudelliset resurssit.

Harhaluuloja

Näiden yleisten oireiden lisäksi jotkut maniaa sairastavat ihmiset kokevat myös hieman harvinaisempia harhaluuloja. Useimmiten kyse on niin sanotusta megalomaniasta. Siirtyminen megalomanian ja liiallisen itsetunnon välillä on sujuvaa. Manioihin, joilla on psykoottisia oireita, kehittyy myös harhaluuloja, joita voidaan puolustaa todellisuutena useiden viikkojen ajan - jopa vaiheissa, joissa mania on laantunut. Hyvin harvinaisissa tapauksissa esiintyy aistiharhoja tai herääviä unia.

Nopea mielialan muutos

On maanisen vaiheen aikana ratkaisevan tärkeää, että riemun tunne voi muuttua ärsytykseksi muutamassa sekunnissa, jos esimerkiksi jokin ei toimi niin kuin asianomainen kuvitteli tai jos hän kokee ristiriitoja ystäviltä tai tuttavilta.

Itsemurha -ajatus

Joissakin manian tapauksissa todellisuuden menetys voi tulla niin ilmeiseksi, että ihmiset kehittävät itsemurha -ajatuksia. Sairaalahoito psykiatrisessa sairaalassa on erityisen välttämätöntä tällaisessa vaiheessa. Mutta on myös vaarallista, että akuutissa vaiheessa itsensä täydellisen yliarvioinnin seurauksena monille kärsiville ihmisille kehittyy tunne, että he voivat lentää. Koska he eivät kykene tunnistamaan vaaroja oikein, ne voivat myös vaarantaa itsensä ja muut, esimerkiksi liikenteessä.

Käyttäytyminen maanisen vaiheen jälkeen

Niin kauan kuin maaninen vaihe jatkuu, sairastuneet eivät ole alttiita osoittamaan, että he ovat patologisessa vaiheessa. Jos ystävät tai perhe käsittelevät tätä, potilaat reagoivat ärsytyksellä ja ymmärtämättömyydellä. Usein seurauksena ovat väkivaltaiset mielipide -erimielisyydet ja loukkaukset läheisiä tai täysin vieraita ihmisiä kohtaan. Vasta kun riemuvaihe on laantunut, asianomaiset ymmärtävät, mitä he ovat tehneet ja miten he ovat toimineet. Ennen kaikkea estäminen johtaa usein toimiin, jotka ovat jyrkässä ristiriidassa asianomaisten tavanomaisten periaatteiden kanssa. Riemun tunteen jälkeisiin vaiheisiin liittyy niin usein vakavia itsesyytöksiä ja syvää syyllisyyden tunnetta.

Manian jälkeen ihmiset yrittävät kumota maanisen vaiheen aikana tekemänsä teot ja pyytää anteeksi asianosaisilta.

Manian-masennuksen sairaus, jossa liioiteltu jännityksen vaiheet vuorottelevat masennuksen vaiheiden kanssa, on yksi yleisimmistä manian muodoista.

Hypomanian oireet

Hypomaniassa manian oireet ovat vähemmän voimakkaita. Klassiset merkit ovat keskimääräistä parempi hyvä mieli, lisääntynyt itsetunto, lisääntynyt aktiivisuus, lisääntynyt riskinottohalukkuus ja lisääntynyt sosiaalisuus. Toisin kuin mania, hypomania johtaa voimakkaisiin uupumustiloihin. Potilaat nukkuvat usein liian kauan. Ruokahalu voi myös muuttua. Ihmiset, joilla on hypomania, joko syövät paljon enemmän tai paljon vähemmän kuin normaalisti.

Mania: syyt ja riskitekijät

Manian tarkkoja syitä ei ole vielä täysin ymmärretty. Tällä hetkellä manian syyn epäillään lähinnä olevan aivojen lähettimien (lähettimien) häiriö. Aivojen välittäjäaineet ovat vastuussa hermoimpulssien välittämisestä. Useimmissa manian tapauksissa nämä lähettimet ovat epätasapainossa; lähettimiä dopamiinia ja noradrenaliinia on korkeampina pitoisuuksina kuin terveellä ihmisellä.

Tähän mennessä tutkijat ovat pystyneet tunnistamaan useita geenejä, jotka voivat olla osittain vastuussa kaksisuuntaisen mielialahäiriön, kuten manian, kehittymisestä.Nämä geenit kuitenkin muuttuvat myös monissa terveissä ihmisissä, joten ne eivät voi olla manian ainoa syy. Vaikka nämä geenit muuttuisivat, on myös lisättävä muita tekijöitä, jotta mania voi kehittyä.

Monissa tapauksissa maanista jaksoa edeltävät muutokset tai merkittävät tapahtumat sairaiden tai lähisukulaisten elämässä. Nämä voivat olla tapahtumia, kuten:

• Työnvaihto
• työttömyys
• Suhteen loppu
• avioero
• Suru
• muutto

Mutta mania voi kehittyä myös ilman laukaisevaa tapahtumaa.

Mania: tutkimukset ja diagnoosi

Harvinaisissa tapauksissa kärsivät kärsivät manian oireista. Maniavaiheita pidetään yleensä vapauttavina ja rikastavina. Maniajakson aikana ei yleensä ole tietoa taudista. Oireettomana aikana sairaat kärsivät usein syyllisyyden ja häpeän tunteista, mutta useimpien heistä on erittäin vaikea tunnistaa tauti sellaisenaan.

Vaikka mania on ilmeinen ja vakava tila, sitä ei voida diagnosoida fyysisillä kokeilla tai kliinisillä testeillä. Manian diagnoosi voidaan tehdä vain käymällä pitkäaikaisia ​​keskusteluja perheen lääkärin tai psykiatrin kanssa ja kyselemällä sairastunutta ja hänen omaisiaan yksityiskohtaisesti. Yleensä sukulaiset aloittavat nämä keskustelut. Se voi auttaa diagnoosin tekemisessä, jos maniasta epäillyt ihmiset pitävät mielialapäiväkirjaa tai mielialakalenteria.

Manian oireet vaihtelevat vakavasti jokaisella ihmisellä. Jos oireet ovat hyvin voimakkaita, hoitavan lääkärin on helpompi tehdä diagnoosi. Se on erityisen vaikeaa, jos oireet eroavat vain vähän sairauden perussuhdehenkilöstä.

Keskimäärin kestää noin kymmenen vuotta oikean diagnoosin tekemiseen; vaikeissa tapauksissa se voi kestää jopa 15 vuotta.

Mania: hoito

Manian hoito koostuu yleensä kahdesta osasta, huumehoidosta ja psykoterapiasta tai käyttäytymisterapiasta.

Lääkitys

Manian akuuttien oireiden lievittämiseksi ja uusien maanisten jaksojen ehkäisemiseksi annetaan lääkkeitä, kuten litiumvalmisteita, epilepsialääkkeitä tai epätyypillisiä neuroleptejä. Ne vaikuttavat lähettimen toimintaan aivoissa ja lievittävät oireita. Rauhoittavia lääkkeitä voidaan antaa myös manian akuutissa vaiheessa. Ne vaimentavat kärsivien levottomuutta ja lisäävät levottomuutta ja antavat heille mahdollisuuden esimerkiksi nukkua uudelleen.

Manian pitkäaikaisessa hoidossa ja ennen kaikkea taudin uusiutumisen (uusiutumisen) välttämiseksi potilaita, jotka ovat sairastuneet, tulee myös hoitaa litiumisuoloilla, kuten litiumkarbonaatilla, oireettoman ajanjakson aikana.

psykoterapia

Huumehoidon lisäksi manian tapauksessa on suoritettava psykoterapiaa tai käyttäytymisterapiaa. Potilaat voivat oppia tunnistamaan maanisen jakson ensimmäiset merkit, välttämään ärsyttäviä ärsykkeitä manian aikana ja hoitamaan kunnolla sairauden akuutin vaiheen.

Ennen kaikkea asianomaisten tulisi oppia ylläpitämään normaalia päivittäistä rutiinia ja suorittamaan normaaleja toimintojaan jäsennellysti - kuten normaali unirytmi. Tällä tavoin oireita voidaan lievittää akuutin jakson aikana ja ympärilläsi olevien on helpompi käsitellä sairaita. Tutkijat epäilevät myös, että johdonmukainen psykoterapia voi estää monia maanisia jaksoja pitkällä aikavälillä.

Pakollinen pääsy

Mania voi näyttää niin voimakkaita oireita, että ei ole enää mahdollista käsitellä sairaita ihmisiä. Äärimmäisissä tapauksissa pakollinen pääsy psykiatriseen sairaalaan voi olla tarpeen. Edellytyksenä on akuutti riski itsellesi tai muille, jonka tuomarin on vahvistettava maakohtaisen lain vaatimusten mukaisesti. Pakollisen induktion tarkoituksena on ensisijaisesti varmistaa, että vieraat eivät ole vaarassa ja että henkilö on suojattu ympäristön ärsyttäviltä ärsykkeiltä.

Pääsyä voi seurata pakollinen hoito, mutta myös tämän on oltava tuomarin hyväksymä ja toisen lääkärin valvonnassa laitoksesta riippuen.

Hypomania

Tarvitseeko hypomania hoitoa vai ei, riippuu siitä, kuinka usein yksittäisiä hypomanisia vaiheita esiintyy ja kuinka paljon he vaikuttavat henkilöön heidän ammatillisessa ja jokapäiväisessä elämässään. Yksittäisiä hypomaanisia vaiheita, jotka eivät vakavasti haittaa sosiaalista ja työelämää, ei tarvitse hoitaa. Kuitenkin, jos sairastuneet tai heidän sukulaisensa kärsivät vakavasti hypomaanisen jakson oireista ja jos kyseinen henkilö on tietoinen sairaudesta, hoito voidaan suorittaa psykoterapian tai psykotrooppisten lääkkeiden avulla.

Alaikäiset, joilla on mania

Lasten ja nuorten maniaa hoidettaessa on pidettävä mielessä, että jotkut aikuisilla käytettävät lääkkeet eivät ole yhtä tehokkaita näissä ikäryhmissä.

Mania: taudin kulku ja ennuste

Kuten muutkin sairaudet, sama pätee maniaan: mitä aikaisemmin oikea hoito aloitetaan, sitä parempi ennuste.

Tieteellisten tutkimusten mukaan mania lyhentää elinajanodotetta yhdestä kahteen prosenttiin. Tehokkaasta näkökulmasta asianomaiset menettävät kuitenkin paljon ihmishenkiä, joita he muuten voisivat käyttää.

Ensimmäisen sairausjakson jälkeen toisen jakson todennäköisyys on noin 95 prosenttia. Uusiutuminen voidaan kuitenkin estää sopivalla lääkehoidolla (uusiutumisen esto).

Saksassa lopullisen diagnoosin tekeminen kestää yleensä noin kymmenen vuotta. Tänä aikana monet potilaat kokevat vakavia ongelmia, jotka voivat vaikuttaa heidän yksityis- ja työelämäänsä ja pahentaa maniaa. Sukulaiset ja ystävät kääntyvät usein pois, koska he eivät enää osaa käsitellä sairaita. Kumppanuudet hajoavat usein tai asianosaiset erotetaan työpaikastaan. Monissa tapauksissa kärsineet yliarvioivat aineelliset resurssinsa maanisen jakson aikana ja syöksyvät itsensä ja rakkaansa vakavaan velkaan.

Joten jos huomaat manian oireita itsessäsi tai perheenjäsenessäsi, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian - johdonmukaisesti hoidetulla manialla voit elää oireetonta elämää!

Tunnisteet:  tcm huumeita lääkekasviperäiset kotilääkkeet