Luusyöpä - Ewingin sarkooma

Sabrina Kempe on freelance -kirjoittaja -lääketieteellisessä tiimissä. Hän opiskeli biologiaa erikoistumalla molekyylibiologiaan, ihmisen genetiikkaan ja farmakologiaan. Valmistuttuaan lääketieteelliseksi toimittajaksi tunnetussa erikoisjulkaisijassa hän vastasi erikoislehdistä ja potilaslehdestä. Nyt hän kirjoittaa artikkeleita lääketieteellisistä ja tieteellisistä aiheista asiantuntijoille ja maallikoille ja muokkaa lääkäreiden tieteellisiä artikkeleita.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Ewingin sarkoomat ovat kolmanneksi yleisin luusyöpä. Ne muodostavat noin kahdeksan prosenttia kaikista luusyöpätaudeista. Ewingin sarkoomat kehittyvät ensisijaisesti, mutta eivät vain luukudoksessa. Hyvin harvoin esiintyy myös pehmytkudoksessa (sidekudoksessa, rasvassa tai lihaskudoksessa tai perifeeristen hermojen kudoksessa) - joko luukudoksen mukana tai ilman. Lue kaikki tärkeä Ewingin sarkoomasta täältä!

Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. C41C40

Ewingin sarkooma: oireet

Ewingin sarkoomat alkavat luuytimestä (harvoin pehmytkudoksesta). Tämä luusyövän muoto esiintyy yleisimmin lantiossa tai jalkojen pitkissä putkimaisissa luissa ja joskus kylkiluissa ja lapaluissa.

Potilaat tuntevat kipua vaurioituneilla alueilla epäsäännöllisin väliajoin. Nämä ilmenevät yleensä, kun henkilö liikkuu, mutta voi jatkua myös yöllä.

Kuten osteosarkooman ja kondrosarkooman - yleisempiä luusyövän muotoja - turvotus kehittyy usein vaurioituneelle alueelle, kun kasvain on saavuttanut sopivan koon. On myös mahdollista, että vaurioitunut kehon alue on vähemmän liikkuva kuin normaalisti.

Jos Ewingin sarkooma kehittyy selkärankaan tai perifeerisiin hermoihin, esiintyy muita oireita. Sitten ilmenee pääasiassa viallisia oireita, kuten halvaus.

Edellä mainituilla oireilla voi olla muita syitä kuin luusyöpä. Kuitenkin lääkärin on aina tarkistettava selittämätön kipu, turvotus tai halvaus mahdollisimman pian.

Ewingin sarkooma: syyt

Ewing -sarkoomissa on tyypillinen muttei perinnöllinen kromosomimuutos: Ewing -sarkoomageenin osia kromosomissa 22 ja toisesta geenistä - enimmäkseen kromosomissa 11, harvemmin kromosomissa 21 tai 7 - vaihdetaan (translokaatio). Nämä ja muut geneettiset muutokset johtavat lopulta normaaliin soluun, joka rappeutuu ja siitä tulee Ewing -sarkoomasolu.

Ewingin sarkooma: tutkimukset ja diagnoosi

Lääkäri saa ensimmäiset vihjeet mahdollisista syistä selittämättömiin oireisiin, kuten luukipuun potilaan sairaushistoriasta (anamneesi) ja yleisestä fyysisestä tutkimuksesta.

Jos tämä johtaa epäilyyn siitä, että potilas saattaa kärsiä luusyövästä, kasvainkeskuksessa on tehtävä lisätutkimuksia, kuten verikokeita. Esimerkiksi useimmilla Ewingin sarkoomaa sairastavilla on lisääntynyt sedimentaatiovauhti. Tämän tyyppiseen luusyöpään voi liittyä myös anemiaa, valkosolujen määrän lisääntymistä (leukosytoosi) tai NSE-entsyymin (neuronispesifinen enolaasi) lisääntymistä.

Kuvantamismenetelmät (kuten röntgenkuvat ja tietokonetomografia) ja kudosnäytteiden analyysi (biopsia) ovat myös tärkeitä diagnoosin määrittämisessä.

Jos haluat lisätietoja näistä tutkimuksista, kun epäillään pahanlaatuista luukasvainta, katso Luusyöpä: Tutkimukset ja diagnoosi.

Ewingin sarkoomassa luuydin on myös tutkittava syövän varalta. Tätä varten käytetään kahta menetelmää:

• Luuytimen puhkeaminen: Erityistä onttoa neulaa käytetään imemään joitakin luuytimen soluja tutkimaan niitä tarkemmin laboratoriossa.
• Luuytimen lävistysbiopsia: Pieni lieriömäinen pala lävistetään luuytimestä. Tällä tavoin yksittäisten solujen lisäksi voidaan tutkia myös kudoksen rakennetta.

Jos lääkärit epäilevät, että syöpä vaikuttaa myös keskushermostoon (aivot ja selkäydin), saattaa myös olla tarpeen ottaa ja analysoida selkäydinkanavan hermovesivesinäyte (lannepiste).

Ewingin sarkooma: vaiheet

Kun Ewingin sarkooman diagnoosi on tehty, on vielä määritettävä, kuinka vakava tauti on. Sitten hoito suunnitellaan sen mukaisesti.

Pahanlaatuisten luukasvainten, kuten Ewingin sarkooman, vakavuus riippuu ensisijaisesti kahdesta tekijästä. Toisaalta on kasvaimen koko ja leviäminen (määritetään ns. TNM-järjestelmän avulla). Toisaalta sillä, kuinka paljon syöpäkudos eroaa "normaalista" (terveestä) kudoksesta (luokittelu), on merkitystä.

Voit lukea lisää tästä osoitteesta Bone Cancer: Stages.

Ewingin sarkooma: hoito

Olipa Ewingin sarkooma tai jokin muu luusyöpä, jokaista potilasta on hoidettava erikoistuneessa keskuksessa onkologien, kirurgien, radiologien ja muiden ammattilaisten tiimin kanssa.

Miltä hoito näyttää kussakin yksittäistapauksessa, riippuu useista tekijöistä. Muun muassa luusyöpätaudin tyyppi ja vakavuus, potilaan ikä ja yleinen terveys ovat ratkaisevia.

Tärkeimmät hoitovaihtoehdot Ewingin sarkoomille ja muille pahanlaatuisille luukasvaimille ovat kemoterapia, sädehoito ja leikkaus.

Jos haluat tietää tarkalleen, miten nämä hoidot toimivat ja miten potilaita hoidetaan uusiutumisen ja loppuvaiheen sairauden sattuessa, katso Luusyöpä: Hoito.

Ewingin sarkooma: tukihoito

Pahoinvointi, oksentelu, munuaisvauriot - syövän hoidolla voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Lisäksi on valituksia, joita kasvain itse aiheuttaa, kuten kipua.

Tällaisia ​​terveysongelmia käsitellään osana tukihoitoa. Tavoitteena on auttaa syöpäpotilaita selviytymään vaikeista ajoista liian hyvin.

Saat lisätietoja tästä kohdasta Luusyöpä: Tukiterapia.

Ewingin sarkooma: kuntoutus

Jokaisen, joka on kokenut syöpähoidon stressaavan ajan, on yleensä kohdattava uusi haaste - palaaminen jokapäiväiseen elämään sekä sosiaaliseen, ammatilliseen tai kouluelämään. Kuntoutusohjelmat auttavat tässä.

Ne sisältävät hyvin erilaisia ​​tarjouksia ja tukitoimenpiteitä. Esimerkiksi proteesien käyttäjät oppivat käsittelemään ”uutta” kehon osaa kuntoutuksessa. Uinti ja muu urheilutoiminta auttavat syöpäpotilaita parantamaan fyysistä kuntoaan. Ja huolenaiheiden ja kokemusten jakaminen muiden kuntoutusryhmän syöpäpotilaiden kanssa voi myös olla hyvä.

Voit oppia lisää tästä aiheesta luusyöpä: kuntoutus.

Ewingin sarkooma: jatkohoito

Kun Ewingin sarkooman hoito on valmis, on tärkeää pitää silmällä mahdollisuutta uusiutumiseen tai toiseen syöpään syöpähoidon seurauksena. Tämä tehdään säännöllisten seurantakokeiden avulla.

Näissä tapaamisissa keskitytään myös muihin syövän ja sen hoidon mahdollisiin seurauksiin, kuten hedelmättömyyteen tai masennukseen.

Lisätietoja tästä aiheesta on kohdassa Luusyöpä: Jälkihoito.

Ewingin sarkooma: elinajanodote

Ewing -sarkoomat ovat erittäin pahanlaatuisia haavaumia. Potilailla, joilla kasvain ei ole vielä metastasoitunut, on parhaat mahdollisuudet selviytyä Ewingin sarkoomasta pitkällä aikavälillä. Asianmukaisella hoidolla noin 50-70 prosenttia potilaista on edelleen elossa viisi vuotta diagnoosin jälkeen (5 vuoden eloonjäämisaste).

Valitettavasti Ewingin sarkoomat metastasoituvat nopeasti ja usein. Sitten toipumismahdollisuudet vähenevät, varsinkin kun kyse on luustometastaaseista. Hoidoista huolimatta vain 10–20 prosenttia on tilastojen mukaan elossa 3-5 vuoden jälkeen (enintään 3–5 vuoden eloonjäämisaste).

Selviytymisprosentit ovat tilastollisia lukuja, ja siksi ne on ymmärrettävä vain ohjeellisina. Yksittäisen potilaan selviytymismahdollisuuksia ei voida johtaa tästä.

Luusyöpä: Lisätietoja

Saksan syöpälääke: https://www.krebshilfe.de

Saksan syöpätietokeskus: https://www.krebsinformationsdienst.de

orphanet - Harvinaisten sairauksien ja harvinaislääkkeiden portaali: https://www.orpha.net

Kinderkrebsinfo.de - lasten ja nuorten syöpää ja veritauteja koskeva tietoportaali: https://www.kinderkrebsinfo.de

Monitieteinen luu- ja pehmytkudoskasvainten keskus, Münchenin yliopiston LMU -klinikka - Großhadern Campus

ZSE Berlin: Lasten onkologian erikoispoliklinikka (DKG e.V. -sertifioitu), Charité - Universitätsmedizin Berlin (CVK)

Yleisen ortopedian ja kasvainortopedian klinikka Münsterin yliopistollisessa sairaalassa (yksi maailman suurimmista luusyöpäpotilaiden hoitokeskuksista): https://internationalpatients.ukmuenster.de/index.php?id=bone-and-soft -kudossarkoomat & L = 0

Late Effect Surveillance System (LESS): www.nachsorge-ist-vorsorge.de

Tunnisteet:  raskauden synnytys rokotukset ehkäisyyn