Hypertermia
DR. med. Philipp Nicol on freelance -kirjoittaja -lääketieteellisessä toimituksellisessa tiimissä.
Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.Hypertermia (terapeuttinen hypertermia) on lääketieteellinen, kohdennettu lämmön levittäminen kasvainkudokseen. Se voi tehdä kemoterapiaa tai sädehoitoa tehokkaammaksi syöpään. Täältä voit lukea kaiken hypertermiasta, milloin se suoritetaan, mitä riskejä se aiheuttaa ja mitä sinun on tiedettävä jälkeenpäin.
Mikä on hypertermia?
Hypertermia on lämmön kohdennettu käyttö. Lämpötilan tulisi olla 40-45 astetta. Sitä käytetään pääasiassa syöpään lisähoitona yhdessä kemoterapian tai sädehoidon kanssa.
On kolme eri menettelytapaa:
Paikallinen hypertermia
Paikallisessa hypertermiassa käytetään erityisiä neulan muotoisia koettimia kudoksen lämmittämiseen tietyssä kohdassa sähkömagneettisilla aalloilla. Se sopii erityisen hyvin niin sanottuihin pinnallisiin syöpätyyppeihin, kuten rintasyöpään tai etäpesäkkeisiin, jotka sijaitsevat suoraan ihon alla.
Alueellinen hypertermia
Se toimii samalla tavalla kuin paikallinen hypertermia, mutta alueellinen hypertermia voi ulottua myös syvempiin kasvaimiin (esimerkiksi peräsuolen syöpään).
Koko kehon lämpö
Tätä varten koko keho kuumennetaan 42 asteeseen 60 minuutiksi. Lääkäri käyttää tähän myös erityisiä koettimia.
Ei-invasiivinen ja invasiivinen hypertermia
Periaatteessa hypertermiaa voidaan käyttää ei-invasiivisesti (ulkopuolelta) tai invasiivisesti, esimerkiksi anturien, kaapeleiden tai lämmitettyjen nesteiden avulla. Invasiivinen hypertermia yhdistetään yleensä säteilyyn "sisältä", ns. Brachytherapy.
Kuumehoitoa ei enää käytetä: tämä menettely käyttää kuumetta tuottavia (pyrogeenisiä) aineita kehon lämmittämiseen. Koska tällaista hypertermiaa on erittäin vaikea hallita ja siihen liittyy suuria riskejä, sitä ei enää käytetä nykyään.
Herkistyminen hypertermian kautta
Lämmitetty kudos saa paremmin verta. Jos hypertermiahoito suoritetaan yhdessä kemoterapian kanssa, lisääntynyt verenvirtaus lisää kemoterapia -aineen pitoisuutta kasvainkudoksessa, mikä lisää kemoterapian tehokkuutta. Lisäksi solun omat geneettiset korjausmekanismit vähenevät, mikä puolestaan vaikuttaa positiivisesti geneettistä materiaalia vahingoittavan sädehoidon vaikutukseen.
Hypertermiasta johtuva soluvaurio (sytotoksisuus)
Syöpäsolut, jotka altistuvat yli 42 asteen lämpötiloille pitkään aikaan, kuolevat. Siksi hypertermia johtaa myös välittömiin soluvaurioihin ja tuhoihin, vaikka tämä vaikutus on suhteellisen heikko. Kasvainkudoksen tuhoamiseksi riittävästi lämmöllä tarvitaan korkeampia lämpötiloja, mikä vahingoittaisi myös ympäröivää tervettä kudosta.
Milloin tehdä hypertermia
Raskaana olevia naisia sekä potilaita, joilla on metalli -nivelproteeseja hoitoalueella, sydämentahdistimia tai istutettuja defibrillaattoreita (ICD), ei saa hoitaa, koska hypertermia voi lämmittää istutetun materiaalin ja vahingoittaa sitä. Koska erityisesti koko kehon hypertermia voi olla erittäin rasittavaa keholle, hoitoa ei tule suorittaa seuraaville sairauksille:
- Luuytimen vaurio
- Heikot keuhkot tai sydän
- Tromboosi
- epilepsia
- Vaikea lymfaödeema
- Munuaisten vajaatoiminta (munuaisten vajaatoiminta)
- raskaus
- Akuutti infektio
- Kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta)
Pohjimmiltaan lääkärit käyttävät hypertermiaa eri kasvaimiin. Nämä sisältävät:
- Rintasyöpä
- Peräsuolen syöpä
- Pehmeän kudoksen kasvain
- Pään ja kaulan kasvain
- Ruokatorven kasvain
- Pahanlaatuinen ihosyöpä
- Aivokasvain
- kohdunkaulansyöpä
Mitä teet hypertermialla?
Hypertermian suorittavat erikoiskoulutetut lääkärit (sädehoitaja / säteilyonkologi) erikoistuneissa keskuksissa. Ennen hoidon aloittamista lääkärisi keskustelee kanssasi yksityiskohtaisesti. Hän selittää hypertermian riskit ja sivuvaikutukset, keskustelee sairaushistoriastasi ja tutkii sinut yksityiskohtaisesti.
Sitten lääkäri käyttää tietokoneohjattua kuvantamista (tietokonetomografia, CT tai magneettikuvaus, MRT) lämmitettävän alueen määrittämiseksi ja laskee tarvittavan lämpötilajakauman. Kohdealueen lämpötilan mittaamiseksi hän tuo mittapäät mahdollisimman lähelle kasvainta. Jos mahdollista, hän käyttää tähän luonnollisia kehon aukkoja.
Haluttaessa hypertermia voidaan suorittaa kevyessä anestesiassa tai rauhoittavalla aineella.
Menetelmästä riippuen lämpö annetaan sitten esimerkiksi ns. Rengasapplikaattorilla - laitteella, joka lähettää sähkömagneettisia aaltoja ja tuottaa siten lämpöä kehossa. Hoito kestää noin 60-90 minuuttia. Tänä aikana erikoislääkärit ja sairaanhoitajat huolehtivat sinusta jatkuvasti. Yhteensä hoito voidaan suorittaa enintään kaksitoista kertaa kerran tai kahdesti viikossa. On myös tärkeää, että hypertermia annetaan samanaikaisesti kemoterapian tai sädehoidon kanssa.
Mitkä ovat hypertermian riskit?
Vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia hypertermian yhteydessä. Kuumennetun kudoksen alueella on usein punoitusta tai turvotusta ja joskus kipua. Palovammat ovat hyvin harvinaisia. Tästä huolimatta vakavia sivuvaikutuksia voi esiintyä mukana tulevan kemoterapian tai sädehoidon aikana.
Mitä minun pitäisi varoa hypertermian jälkeen?
Tunnet olosi väsyneeksi etenkin koko kehon hypertermian jälkeen. Lepää ja anna kehollesi aikaa toipua. Jos koko kehon hypertermia suoritetaan anestesiassa, pysyt sairaalassa yhden yön seurannassa. Varo kipua hoidetun alueen ympärillä - tämä voi olla merkki palovammoista.
Huomaa, että hypertermia ei ole vielä täysin kehittynyt ja sitä voidaan käyttää vain tietyillä kasvaimilla ja tietyillä potilailla. Tarkkaa vaikutusta ei ole vielä selvitetty selkeästi, ja sitä tutkitaan edelleen tieteellisesti.
Kaikesta huolimatta hypertermia on moderni ja lempeä menetelmä syövän hoidossa. Asiantuntijoiden käyttämällä se voi tuottaa hyviä tuloksia minimaalisilla sivuvaikutuksilla.
Tunnisteet: stressi kunto ehkäisyyn
