Epiduraalipuudutus

Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Epiduraalipuudutus (PDA tai epiduraalipuudutus) on menetelmä selkäytimen hermojen tunnottamiseksi. Koska selkäydin välittää hermosignaalit rungosta ja raajoista aivoihin, epiduraalipuudutusta voidaan käyttää eri kehon alueiden tunnottamiseen suurella alueella. Potilas ei enää tunne kipua siellä, mutta pysyy hereillä. Lue kaikki menettelystä, milloin se tehdään ja siihen liittyvät riskit.

Mikä on PDA?

Epiduraalipuudutuksessa selkäydinhermojen signaalinsiirto keskeytyy ruiskuttamalla lääkettä. Selkäydin kulkee selkärankaa pitkin selkärangan kanavassa ja välittää hermosignaaleja aivojen ja kehon välillä. PDA: lla herkät hermosignaalit eivät enää saavuta aivoja kivun, lämpötilan tai paineen vuoksi. Myös liikeimpulssit aivoista lihaksiin keskeytyvät.

Taso, jolla selkäydinhermot ovat tukossa, on välttämätön epiduraalipuudutuksen tehokkuudelle. Koska PDA vaikuttaa vain alla oleviin kehon alueisiin. Epiduraalipuudutuksen sijainnista riippuen joko vain jalat tai lantio, vatsa ja jopa rinta nukutetaan.

Milloin käytät epiduraalipuudutusta?

Monissa leikkauksissa epiduraalipuudutus on lempeä vaihtoehto yleisanestesialle. Niitä voidaan käyttää suurten kehon alueiden tunnottamiseen ilman, että potilas menettää tajuntansa. Sitä käytetään myös akuutin ja kroonisen kivun pitkäaikaiseen lievitykseen. Menettely mahdollistaa myös synnytyksen vähällä kivulla, minkä vuoksi monet naiset haluavat PDA -injektion annettavaksi.

Lisätietoja: PDA -syntymä

Epiduraalipuudutusta käytetään usein synnytyksen aikana lievittämään kipua synnytyksessä. Voit lukea lisää tästä artikkelista PDA syntymähetkellä.

Mitä teet epiduraalipuudutuksella?

Selkäydinhermojen tukahduttamiseksi osana epiduraalipuudutusta lääkäri pistää erityisen neulan desinfioituun ihoon selkärangan yläpuolelle ja työntää sen kahden nikamavälin väliin. Se tunkeutuu selkärangan erilaisiin nivelsiteisiin, kunnes se saavuttaa ns. Epiduraalitilan. Tämä alue ympäröi ns. Selkäytimen kalvoja.

Tämän jälkeen lääkäri työntää pienen muoviputken (katetrin) epiduraalitilaan ohjausneulan kautta ja käyttää sitä lääkkeen pistämiseen. Joten ne annetaan lähellä selkäydintä eikä suoraan selkäytimeen.

Kun neula vedetään ulos, putki pysyy epiduraalitilassa. Näin lääkäri voi antaa lääkkeen pidemmän ajan. Kipua voidaan myös hoitaa riittävästi leikkauksen jälkeen ruiskupumppujen avulla, joita potilas voi hallita tarvittaessa. PDA: n käyttö on harvoin tuskallista, koska lääkäri nukuttaa ensin pistoksen alueen paikallisesti. Monet kuitenkin kuvaavat menettelyä edelleen epämukavaksi.

Mitkä ovat epiduraalipuudutuksen riskit?

Epiduraalipuudutus on rutiinitoimenpide monilla klinikoilla ja sitä pidetään turvallisena anestesiatoimenpiteenä. Siitä huolimatta PDA: ssa on riskejä, mukaan lukien allergiset reaktiot käytettyihin lääkkeisiin, verihyytymien leviäminen pistoskohdan alueella ja infektiot, jotka voivat johtaa mätä- tai aivokalvontulehdukseen. Lääkäri vahingoittaa harvoin selkäydintä epiduraalipuudutuksen aikana. Pahimmassa tapauksessa tämä, kuten mustelmien muodostuminen, johtaisi pysyviin vaurioihin, joihin liittyy oireita osittaisesta tai täydellisestä halvaantumisesta.

Muita PDA -sivuvaikutuksia ovat tilapäinen virtsaumpi, joka vaatii virtsakatetrihoitoa tai äkillinen verenpaineen lasku. Päänsärky PDA -asennuksen jälkeen johtuu useimmiten selkäytimen ihon vahingoittumisesta. Yleensä näitä voidaan hoitaa hyvin kipulääkkeillä.

Pelätään, että kipulääkkeitä vahingossa ruiskutetaan laskimoon. Jos vaikuttavat aineet jakautuvat koko kehoon verenkierron kautta, voi esiintyä kohtauksia ja vakavia sydämen rytmihäiriöitä.

Mitä minun pitäisi varoa epiduraalipuudutuksen jälkeen?

Et saa ajaa autoa 24 tuntiin epiduraalipuudutuksen jälkeen. Kuulemalla lääkärisi kanssa sinun on myös makaava hiljaa sängyssä jonkin aikaa. Fyysinen lepo vähentää sivuvaikutusten, kuten pahoinvoinnin, oksentelun tai hengenahdistuksen, sekä rinta-, pää- tai selkäkipujen riskiä. PDA -asennuksen jälkeen sinun tulee välittömästi ilmoittaa tällaisten oireiden esiintymisestä hoitohenkilökunnalle tai epiduraalipuudutuksen suorittaneelle lääkärille.

Tunnisteet:  vaihdevuodet laboratorioarvot loiset