Meningioma

Ricarda Schwarz opiskeli lääketiedettä Würzburgissa, missä hän myös suoritti tohtorin tutkinnon. Lukuisten tehtävien jälkeen käytännön lääketieteellisessä koulutuksessa (PJ) Flensburgissa, Hampurissa ja Uudessa -Seelannissa hän työskentelee nyt neurologian ja radiologian parissa Tübingenin yliopistollisessa sairaalassa.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Meningioma on enimmäkseen hyvänlaatuinen aivokalvon kasvain. Se kasvaa hitaasti ja aiheuttaa usein oireita, kuten kohtauksia tai päänsärkyä myöhään päivällä. Kasvain muodostuu pääasiassa noin 50 -vuotiailla naisilla. Sitä voidaan hoitaa hyvin leikkauksella ja sädehoidolla, mutta monissa tapauksissa se palaa muutaman vuoden kuluttua. Täältä voit lukea kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää meningioomasta.

Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. D43C71D33

Meningioma: kuvaus

Meningioomat ovat pehmeiden aivokalvojen kasvaimia. Noin 25 prosentin osuudella ne ovat yleisimpiä keskushermoston kasvaimia. Useimmille noin viiden vuoden ikäisille aikuisille kehittyy meningioma. Vain kaksi prosenttia näistä kasvaimista diagnosoidaan lapsilla ja nuorilla. Naiset kärsivät kahdesti niin usein kuin miehet.

Useimmat meningioomat ovat hyvänlaatuisia ja kasvavat hitaasti useiden vuosien ajan. Se on harvoin pahanlaatuinen ja kasvaa nopeammin. Kasvain on yleensä hyvin rajattu naapurimaiden aivojen rakenteista eikä kasva muihin kudoksiin. Se voi kasvaa litteäksi tai oksaksi ja joskus kalkkeutua. Usein kallon luu paksuuntuu kasvaimen päälle.

Yli 90 prosentissa tapauksista meningioma kasvaa kallossa (kallonsisäinen). Siellä se löytyy enimmäkseen aivokalvoista, jotka erottavat kaksi pallonpuoliskoa toisistaan. Harvemmin se kasvaa sphenoidisessa sinussa tai useissa paikoissa. Se voi kuitenkin muodostua myös selkäydinkalvon selkäytimen aivokalvoille. Riippuen siitä, missä kasvain sijaitsee, se voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita.

Meningioma -luokitus

Maailman terveysjärjestö (WHO) jakaa meningioomat kolmeen vakavuusasteeseen:

• Luokka I: meningioma
• Aste II: epätyypillinen meningioma
• Aste III: anaplastinen meningioma

Tämä luokitus vaikuttaa sekä hoitoon että ennusteeseen.

Asteen I meningioma muodostaa yli 85 prosenttia kaikista meningioomista. Se on hyvänlaatuinen ja voidaan yleensä poistaa kokonaan leikkauksella.

Noin kymmenen prosenttia meningioomista on epätyypillisiä (luokka II). Ne voivat kasvaa hieman nopeammin ja palaavat usein jopa onnistuneen toimenpiteen (uusiutumisen) jälkeen.

Anaplastinen meningioma (luokka III) on melko harvinainen, ja sen osuus on 2-3 prosenttia. Se on luokiteltu pahanlaatuiseksi ja voi levitä kaukaisiin elimiin (etäpesäke).

Meningioma: oireet

Meningioma voi aiheuttaa oireita joskus useita vuosia. Tämä johtuu siitä, että kasvain kasvaa yleensä hyvin hitaasti. Vasta kun se syrjäyttää vierekkäiset rakenteet, kuten hermot tai tärkeät aivojen alueet, ensimmäiset sairauden merkit näkyvät.

Meningioma -oireet ovat melko epäspesifisiä ja voivat esiintyä myös muissa sairauksissa.Jos kasvain on liikkeen keskellä, yksittäiset lihasryhmät, esimerkiksi käsivarsissa tai jaloissa, voivat halvaantua. Toisaalta, jos se kasvaa hajukaukalossa, esiintyy hajuhäiriöitä. Jotkut potilaat haisevat vähitellen yhä harvemmin pitemmän ajan kuluessa, mitä monet eivät edes huomaa.

Meningioma voi myös ärsyttää aivokalvoja ja aiheuttaa kohtauksen. Joillakin potilailla on päänsärkyä. Yleensä myös persoonallisuuden muutokset, väsymys, näkö- ja kieliongelmat ovat mahdollisia. Pahanlaatuiset solut kasvavat hyvin harvoin luiden ja päänahan päälle. Sen voi sitten tuntea.

Usein meningioma kasvaa niin hitaasti, että aivot voivat sopeutua tähän uuteen muodostumiseen eikä oireita ole lainkaan. Sitten se havaitaan joskus vahingossa kuvantamistutkimuksen aikana.

Meningioma: syyt ja riskitekijät

Pehmeiden aivokalvojen peitesoluista muodostuu meningioma. Pehmeät aivokalvot peittävät aivot. Kovat aivokalvot ja kallo yhdistyvät ulkopuolelle.

Meningioma ilmenee, kun yksi peitesoluista alkaa kasvaa hallitsemattomasti. Miksi näin tapahtuu, ei ole vielä täysin ymmärretty. Ihmiset, jotka ovat joutuneet saamaan sädehoitoa toisen pahanlaatuisen sairauden vuoksi, ovat kuitenkin suuremmassa vaarassa sairastua. Lisäksi perinnöllinen neurofibromatoosi 2 -tauti liittyy meningioman muodostumiseen. Ei ole harvinaista, että tällä taudilla on useita meningioomia.

Meningioma: tutkimukset ja diagnoosi

Jos meningioma aiheuttaa oireita, neurologian erikoislääkäri (neurologi) on oikea yhteyshenkilö. Hän kysyy ensin valituksista ja niiden ajallisesta kulusta sekä kaikista aiemmista ja taustalla olevista sairauksista (sairaushistorian kokoelma = anamneesi). Osana neurologista tutkimusta hän tutkii yksittäisiä hermoja, hajuaistiä ja silmiä. Tämän jälkeen tehdään lisätutkimuksia.

Pään tai selkäydinkanavan kuvat on otettava. Tietokonetomografia (CT) tehdään yleensä ensin. Joillekin potilaille annetaan varjoainetta laskimoon tutkimusta varten. CT: ssä voidaan nähdä hyvin kalkkeutuneet rakenteet ja ympäröivän aivokudoksen turvotus. Varjoaine kerääntyy aivokalvontulehdukseen niin, että se tulee näkyviin kevyenä rakenteena kuvassa. Magneettikuvausta (MRI) voidaan käyttää myös kasvaimen visualisoimiseen hyvin. Molempien toimenpiteiden avulla lääkäri voi määrittää kasvaimen tarkan koon ja sijainnin.

Myös pään verisuonten röntgentutkimus (angiografia) voi olla informatiivinen. Tämän avulla lääkärit voivat selvittää, mitkä verisuonet ovat yhteydessä kasvaimeen, ja ne on otettava huomioon seuraavan leikkauksen aikana. Voit myös nähdä tässä tutkimuksessa, estääkö kasvain tiettyjä verisuonia ja rajoittaako se siten verenkiertoa.

Meningioma: hoito

Kaikkia meningioomia ei tarvitse hoitaa heti. Jos kasvain on pieni eikä aiheuta oireita, se voidaan havaita ensin. Tätä varten radiologi ottaa kuvia säännöllisin väliajoin CT: n tai MRI: n avulla ja tarkistaa, kasvaako kasvain.

Milloin meningiomaa hoidetaan, riippuu useista tekijöistä. Kaikki riippuu siitä, missä kasvain on, kuinka suuri se on ja kuinka aggressiivisesti se kasvaa. Lisäksi otetaan huomioon asianomaisen henkilön fyysinen kunto.

Meningioma -leikkaus

Leikkaus on sopivin hoitomuoto tämän tyyppiselle aivokasvaimelle. Kirurgi avaa kallon luun sahalla ja yrittää poistaa kasvaimen mahdollisimman täydellisesti. Jos kasvain on peräisin monista tai suuremmista verisuonista, ne voidaan sulkea ennen leikkausta (embolisaatio). Tämä välttää suuren verenhukan leikkauksen aikana. Koska monet tärkeät aivojen rakenteet sijaitsevat vierekkäin hyvin pienessä tilassa, meningiomaleikkaus on joskus vaikeaa ja siihen liittyy tiettyjä riskejä. Hermot, verisuonet ja muut aivojen rakenteet voivat loukkaantua, mikä voi jättää pysyviä vaurioita. Tämän estämiseksi kasvainta ei joskus voida poistaa kokonaan. Sitten se tuhoutuu myöhemmällä sädehoidolla.

Meningioma: sädehoito

Kasvain on säteilytettävä, jos leikkauksella ei voida poistaa sitä kokonaan tai jos tutkittavassa kudoksessa on pahanlaatuisia soluja. Tämä parantaa potilaan ennustetta. Joissakin tapauksissa meningioomat säteilytetään ilman edeltävää leikkausta.

Meningioma: sairauden kulku ja ennuste

Taudin kulku ja ennuste riippuvat suuresti WHO: n kasvaimen laadusta ja siitä, voidaanko se poistaa kokonaan. Täydellisen kirurgisen poiston jälkeen kasvain palaa noin joka viidenteen potilaaseen kymmenen vuoden kuluessa ja epätäydellisen leikkauksen jälkeen useampaan kuin joka toinen. Tämä määrä voidaan lähes puolittaa sädehoidolla toimenpiteen jälkeen.

Pahanlaatuisella meningioomalla on paljon huonompi ennuste kuin hyvänlaatuisilla muodoilla. Leikkauksesta ja sädehoidosta huolimatta se palaa jopa 80 prosentissa tapauksista. Tästä syystä meningioomien hoidon onnistuminen on tarkistettava säännöllisesti.

Tunnisteet:  vauva taapero nukkua matka -lääketiede