Pentoksifylliini

Benjamin Clanner-Engelshofen on freelance-kirjailija-lääketieteen osastolla. Hän opiskeli biokemiaa ja farmasiaa Münchenissä ja Cambridgessa / Bostonissa (USA) ja huomasi jo varhain pitäneensä erityisesti lääketieteen ja tieteen välisestä rajapinnasta. Siksi hän opiskeli ihmislääketiedettä.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Vaikuttavaa ainetta pentoksifylliiniä käytetään ns. Reologisena aineena verenkierron parantamiseksi. Ksantiinijohdannaisena se liittyy kofeiiniin, joka on kahvin stimuloiva vaikuttava aine. Parantamalla veren virtausominaisuuksia pentoksifylliini auttaa myös normalisoimaan veren hyytymistä. Täältä voit lukea kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää pentoksifylliinistä: vaikutus, käyttö ja sivuvaikutukset.

Näin pentoksifylliini toimii

Pentoksifylliinin vaikutus selittyy kahdella toisiaan täydentävällä vaikuttavan aineen vaikutuksella.

Vaikutus verisuoniin

Nielemisen jälkeen pentoksifylliini saavuttaa verisuonten seinämien lihaskerroksen veren kautta. Siellä vaikuttava aine estää kehon oman sanansaattajan cAMP (syklinen adenosiinimonofosfaatti) hajoamista. Tämä tarkoittaa, että verisuonten jännitys (sävy) on pienempi, eli ne ovat leveämpiä. Tämän seurauksena enemmän verta virtaa, erityisesti kehon hyvin pienissä verisuonissa. Verisuonten okklusiivisten sairauksien tapauksessa pentoksifylliini parantaa usein verenkiertoa vaurioituneessa raajassa.

Vaikutus punasoluihin

Pentoksifylliini vaikuttaa suoraan punasoluihin (punasoluihin). Nämä ovat yleisimpiä verisoluja lukumäärältään ja niille on tunnusomaista se, että niillä on solun ydin ja ne ovat muodoltaan kaksoiskuperia. Muokkautuvuutensa ansiosta ne voivat liikkua hyvin kapeiden verisuonten läpi, vaikka ne olisivat halkaisijaltaan pienempiä kuin normaalit punasolut. Pentoksifylliini edistää tätä muodonmuutosta.

Muut vaikutukset

Pentoksifylliini vaikuttaa myös veren immuunijärjestelmän soluihin (leukosyytit) ja verihiutaleisiin (trombosyytit). Tämän seurauksena sillä on vaimennusvaikutus immuunijärjestelmään ja se on tulehdusta ja antikoagulanttia.

Pentoksifylliinin imeytyminen, hajoaminen ja erittyminen

Nielemisen jälkeen pentoksifylliini imeytyy nopeasti ja täydellisesti suolistossa, mutta noin kolme neljäsosaa siitä muuttuu maksassa ennen kuin se tulee kehon verenkiertojärjestelmään. Yleisimmällä konversiotuotteella on kuitenkin samat vaikutukset kuin pentoksifylliinillä. Korkein veren taso mitataan noin tunnin kuluttua nauttimisesta. Puolentoista tunnin kuluttua noin puolet vaikuttavasta aineesta ja sen hajoamistuotteista erittyy virtsaan munuaisten kautta.

Milloin pentoksifylliiniä käytetään?

Saksassa vaikuttava aine pentoksifylliini on hyväksytty vain perifeeristen valtimoiden verenkiertohäiriöiden ja sisäkorvan verenkiertohäiriöiden hoitoon. Ensimmäiset esiintyvät usein jalkojen valtimoiden verihyytymän seurauksena ja voivat johtaa niin sanottuun "ajoittaiseen claudicationiin" heikentyneen sietokyvyn vuoksi: kärsivien on pysyttävä seisomassa jalkakipujen takia kävellessä. Sisäkorvan toimintahäiriö voi johtaa äkilliseen kuulon heikkenemiseen ja tinnitukseen.

Hyväksyntäalueiden ulkopuolella ("off-label") pentoksifylliiniä käytetään myös muiden sairauksien hoitoon. Näitä ovat ns. Multi-infarktidementia, perifeeristen hermojen sairaudet (perifeeriset neuropatiat), maksarasva ja endometrioosi.

Käytön kesto riippuu taudin tyypistä ja vakavuudesta, ja lääkäri määrää sen yksilöllisesti.

Näin käytetään pentoksifylliiniä

Reologinen aine pentoksifylliini voidaan syöttää suoraan laskimoon infuusioliuoksena tai ottaa depottablettien muodossa (tabletit, joissa vaikuttavien aineiden vapautuminen viivästyy). Päivittäinen kokonaisannos on yleensä 300 - 1200 milligrammaa pentoksifylliiniä. Se tulee jakaa kahteen tai kolmeen annokseen, joista jokainen otetaan aterian jälkeen. Infuusio voidaan tehdä aterioista riippumatta. Tavalliset pentoksifylliinin annokset ovat 400 tai 600 milligrammaa depottabletteja kohti.

Voi olla hyödyllistä ottaa muita antikoagulantteja tai verenkiertoa edistäviä vaikuttavia aineita.

Mitä sivuvaikutuksia pentoksifylliinillä on?

Hyvin usein eli useammalla kuin yhdellä potilaalla kymmenestä esiintyy haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, turvotusta ja ripulia.

Yleisiä pentoksifylliinin sivuvaikutuksia ovat punoitus (kasvojen punoitus ja kuumotus), huimaus, vapina, päänsärky ja kuume.

Allergisia reaktioita esiintyy hyvin harvoin. Hengenahdistus, limakalvojen turvotus ja matala verenpaine ilmenevät pian nielemisen jälkeen. Vaikuttava aine on lopetettava välittömästi ja ilmoitettava lääkärille.

Mitä tulee ottaa huomioon pentoksifylliiniä käytettäessä?

Erityisesti lääkkeillä, joilla on antikoagulantti tai verenpainetta alentava vaikutus, kuten pentoksifylliinillä, voi olla voimakkaampi vaikutus, kun niitä otetaan samanaikaisesti. Tämä voi johtaa verenpaineen laskuun, johon liittyy huimausta ja heikkoutta sekä lisääntynyttä verenvuototaipumusta. Siksi verenpaine ja hyytymisarvot on tarkistettava säännöllisesti, etenkin pentoksifylliinihoidon alussa.

Diabetes mellitusta tai esidiabeettia (varhainen diabeteksen muoto) hoidettaessa on varmistettava, että pentoksifylliini voi myös alentaa verensokeria. Tämä voi johtaa hypoglykemiaan nopeammin.

Kemiallisesti liittyvää teofylliiniä käytetään usein astman hoitoon. Jos teofylliiniä käytetään samanaikaisesti, se voi hajota vähemmän, jolloin se kerääntyy elimistöön. Tämä voi olla vaarallista, koska jopa pieni teofylliinin yliannostus voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Jos teofylliiniä ja pentoksifylliiniä käytetään samanaikaisesti, hoitavan lääkärin on ehkä pienennettävä teofylliiniannosta.

Pentoksifylliiniä ei saa käyttää raskauden aikana tietojen puutteen vuoksi. Imetyksen aikana vaikuttava aine erittyy äidinmaitoon vain pieninä määrinä, minkä vuoksi se voidaan ottaa lääkärin huolellisen riski-hyötyanalyysin jälkeen.

Tietoja käytöstä lapsille ja nuorille ei ole saatavilla, minkä vuoksi sen käyttöä ei suositella. Annoksen pienentäminen voi olla tarpeen iäkkäille potilaille (yli 65 -vuotiaille) ja potilaille, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta.

Miten saada lääkitys pentoksifylliinillä

Mahdollisten vakavien sivuvaikutusten vuoksi pentoksifylliiniä voi ostaa apteekista vain lääkärin määräyksen jälkeen (eli reseptillä).

Kuinka kauan pentoksifylliini on ollut tiedossa?

Saksalainen biologi Albrecht Kossel uutti kemiallisesti läheisesti sukua olevan aktiivisen aineosan teofylliinin teelehdistä vuonna 1888 ja kuvattiin sitten. Aineen edelleenkehittäminen pentoksifylliiniksi vie kuitenkin jonkin aikaa. Muokkaamalla teofylliiniä oli mahdollista saavuttaa, että aineella on valikoivampi vaikutus veren virtausominaisuuksiin. Pentoksifylliini hyväksyttiin Yhdysvalloissa vuonna 1984 ja Saksassa vuonna 1985. Koska patenttisuoja on jo päättynyt, markkinoilla on lukuisia rinnakkaislääkkeitä, joiden vaikuttava aine on pentoksifylliini.

Tunnisteet:  Sairaudet digitaalinen terveys teini -ikäinen