Munuaisten toiminta
DR. Manuela Mai opiskeli lääketiedettä Heidelbergin ja Mannheimin yliopistoissa. Valmistuttuaan hän sai kliinistä kokemusta gynekologiasta, patologiasta ja kliinisestä farmakologiasta. Hän on erityisen kiinnostunut laajemmista yhteyksistä, jotka johtavat sairauksiin - myös perinteisen lääketieteen ulkopuolella.Hän suoritti lisäkoulutusta klassisessa homeopatiassa sekä korvan ja kallon akupunktiossa.
Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.Tärkein munuaisten toiminta on veren suodatus ja ns. Virtsa -aineiden erittyminen - aineenvaihdunnan lopputuotteet, jotka on poistettava virtsan mukana. Mutta munuainen täyttää myös suuren määrän muita toimintoja.
Lue kaikki mitä sinun tarvitsee tietää munuaisten toiminnasta täältä!
Munuaisten toiminnot
Munuaisten toiminta on monipuolista. Munuaiset toimivat erittyvänä elimenä ja hormonien tuottajina. Yhteenvetona munuaisten tehtävät ovat seuraavat:
- Myrkyllisten aineiden erittyminen
- Veden ja elektrolyyttitasapainon sekä happo-emästasapainon säätely
- Hormonien tuotanto
- Verenpaineen säätely (munuaisissa tuotetun reniinihormonin kautta)
- Säätelee punasolujen tuotantoa (munuaisissa tuotetun erytropoietiinihormonin kautta)
Munuaisten erittymistoiminta (virtsan tuotanto)
Suurin osa munuaisten toiminnasta on virtsan tuotanto. Tämä tapahtuu munuaisissa (glomeruluksissa) - munuaisten toiminnallisissa yksiköissä, jotka kukin koostuvat munuaissolusta (Bowman -kapselin ympäröimä alusten kapillaarinen sotku) ja niihin liittyvästä putkimaisesta laitteesta (munuaistubulukset). Virtsan muodostuminen tapahtuu useissa vaiheissa:
Primaarisen virtsan muodostuminen
Veri virtaa munuaissolun kapillaarisilmukoiden läpi ja suodatetaan: Tässä vallitseva paine pakottaa veden ja pienemmät verimolekyylit, kuten verensokerin (glukoosin) ja urean, kapillaariseinämien huokosten läpi ympäröivään kapseliin (Bowmanin kapseli). Sitä vastoin verisolut ja muut suuret molekyylit, kuten useimmat veriproteiinit, säilyvät kapillaareissa, kun munuaiset toimivat normaalisti.
Vesipitoista suodosta kutsutaan primaariseksi virtsaksi tai glomerulaariseksi suodokseksi. Se on lähes proteiiniton ultrasuodos. Munuaiset tuottavat 150-180 litraa ensisijaista virtsaa päivässä.
Toissijaisen virtsan muodostuminen
Ensisijainen virtsa ohjataan kunkin nefronin putkimaiseen järjestelmään. Siellä se muuttuu ratkaisevasti koostumukseltaan ja keskittyy voimakkaasti - noin 99 prosenttia suodoksesta imeytyy uudelleen. Loput - noin 0,5–2 litraa päivässä - poistuvat kehosta toissijaisena virtsana. Jos keho erittää jo ensisijaisen virtsan, ihminen kuolee lyhyessä ajassa veden menetykseen.
Ensisijaiseen virtsaan liuenneiden aineiden ja veden imeytyminen verenkiertoon tapahtuu eri tavoin. Elektrolyytit, kuten kloori, bikarbonaatti, natrium, kalsium ja kalium, palautetaan aktiivisesti. Vesi virtaa aina sen mukana. Vesi virtaa siksi passiivisesti (aineen kuljetuksen "lähes hinauksessa") takaisin verenkiertoon.
Elektrolyyttien lisäksi aminohappoja ja glukoosia tuodaan aktiivisesti takaisin vereen.
Aineiden uudelleen imeytyminen ensisijaisesta virtsasta, jolla on hyvä munuaisten toiminta, auttaa pitämään näiden aineiden menetyksen kehossa mahdollisimman pienenä. Jos aineiden pitoisuus kuitenkin ylittää putkimaisen järjestelmän imeytymiskyvyn, ylimäärä erittyy sekundäärisen virtsan mukana, vaikka munuaisten toiminta olisi riittävä.
Putkistojärjestelmässä ei kuitenkaan vain aineet imeydy uudelleen, vaan myös muita aineita vapautuu erityisesti verijärjestelmästä tubulukseen (tubulaarinen eritys). Tämän seurauksena keho nopeuttaa vieraiden aineiden, kuten lääkkeiden, erittymistä. Mutta kehon omat hajoamistuotteet, kuten virtsahappo, poistuvat myös kehosta tämän munuaistoiminnan kautta.
Virtsaneritys
Putkijärjestelmä sulautuu lopulta keräysputkeen - yhdessä useiden muiden nefronien tubulusten kanssa. Keräysputkissa toissijainen virtsa keskittyy entisestään enemmän adiuretiinihormonin vaikutuksesta edelleen dehydratoitumalla. Virtsa kulkee keräysputkien kautta munuaisaltaan ja sitten virtsaputkien kautta virtsarakkoon. Sieltä polku johtaa ulos virtsaputken kautta.
Munuaisten toiminnan säätely
Seuraavien parametrien on oltava oikein, jotta munuaisten toiminta olisi riittävä:
Tehokas suodatuspaine
Tämä on suodatinpaine, joka on vastuussa siitä, että veriplasma puristetaan munuaissolusta Bowman -kapseliin. Se lasketaan vähentämällä munuaissolun vallitsevasta verenpaineesta kaksi verenpainetta vastakkaista voimaa: Bowman-kapselin hydrostaattinen paine ja veren kolloidi-osmoottinen paine.
Glomerulaarinen suodatusnopeus
Tämä on tilavuus, joka suodatetaan aikayksikköä kohden molempien munuaisten glomeruluksissa. Nuorilla aikuisilla, joilla on normaali munuaisten toiminta, se on noin 120 millilitraa minuutissa. Tämä vastaa noin 180 litran primaarisen virtsan suodostilavuutta päivässä. Glomerulaarisen suodatuksen liikkeellepaneva voima on tehokas suodatuspaine.
Munuaiset endokriinisenä elimenä
Munuaisten tehtävä ei ole vain virtsan tuottaminen. Toinen munuaisten toiminta on hormonituotanto. Munuaiset tuottavat kahta hormonia reniiniä ja erytropoietiinia.
Renin
Reniinihormonia tuotetaan nefronin alueella ja sillä on verenpainetta kohottava vaikutus.
Jos munuaisten verenkierto on riittämätön (verenpaineen laskun tai munuaisvaltimon kaventumisen vuoksi), natriumin puutteesta tai sympaattisen hermon aktivoitumisesta, reniini lisääntyy. Monimutkainen vuorovaikutus muiden hormonien (angiotensiini I ja II, aldosteroni) kanssa varmistaa, että enemmän natriumia ja vettä palautetaan vereen munuaisissa. Lisäksi reniini johtaa merkittävään verisuonten supistumiseen.
Molemmat mekanismit yhdessä nostavat valtimoverenpainetta.
Erytropoietiini
Erytropoietiini (tunnetaan myös nimellä EPO) on proteiinihormoni, joka erittyy yhä enemmän hapen puutteen vuoksi. Se lisää uusien punasolujen muodostumista luuytimeen (erytropoieesi). Tämä mahdollistaa enemmän hapen kuljettamisen veressä. Tämä säätömekanismi aktivoituu esimerkiksi silloin, kun korkeutta säädetään korkean vuoriston ilmaan.
Munuaisten toiminta veden ja happo-emästasapainossa
Terve munuaisten toiminta on tärkeä myös vesitasapainon ja happo-emästasapainon kannalta. Ylimääräinen neste ja verisuolat (elektrolyytit) eliminoituvat munuaisten kautta. Jos nesteistä tai elektrolyytteistä puuttuu, munuaiset varmistavat, että niitä erittyy vähemmän.
Munuaisten toiminta happo-emästasapainon alueella perustuu siihen tosiasiaan, että munuaiset määrittävät, kuinka monta happoa ja emästä on kehossa. Tämä varmistaa, että veri ei ole liian hapan eikä liian emäksinen (emäksinen) - veren pH -arvo pysyy normaalilla alueella.
Munuaisten vajaatoiminnan seuraukset
Terve verenpaine on välttämätön normaalin munuaistoiminnan kannalta: liian korkea verenpaine vahingoittaa munuaisten verisuonia pitkällä aikavälillä ja voi siksi aiheuttaa munuaissairauksia. Toisaalta korkea verenpaine voi johtua myös munuaissairaudesta.
Pitkällä aikavälillä munuaisten toimintahäiriöt voivat johtaa myös muihin sairauksiin, kuten nesteen kertymiseen kudokseen (turvotus), sydämen vajaatoimintaan, sydämen rytmihäiriöihin, sydänkohtauksiin ja aivohalvauksiin.
Häiriöt munuaisten toiminnassa voivat myös aiheuttaa hermoston ja luun aineenvaihdunnan häiriöitä sekä anemiaa (johtuen erytropoietiinin puutteesta). Jos munuaisten toiminta on häiriintynyt raskauden aikana, se voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen, lapsen kuolemaan kohdussa tai vajaatoimintaan (alipainoinen vauva).
Tunnisteet: ihonhoito vanhustenhoito miesten terveys
