Syöpä: Viivästyneet hoidot lisäävät kuoleman riskiä

Lisa Weidner opiskeli saksaa ja sosiologiaa ja suoritti useita journalistisia harjoittelujaksoja. Hän on vapaaehtoinen Hubert Burda Media Verlagissa ja kirjoittaa "Meine Familie und Ich" -lehdelle jaille ravitsemus- ja terveysaiheista.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Syövän tapauksessa diagnoosin ja hoidon ajoitus on usein ratkaiseva määritettäessä, kuinka onnistuneesti kasvain voidaan hoitaa. Siksi on ongelmallista, kun koronapandemia työntää klinikat äärimmilleen - ja kun se pelottaa kärsiviä.

Koronapandemian seurauksena monet ei-kiireelliset operaatiot ja hoidot siirrettiin maailmanlaajuisesti. Tällä voi kuitenkin olla vakavia seurauksia erityisesti syöpäpotilaille, varoittavat kanadalaiset ja brittiläiset lääkärit The BMJ -lehdessä.

Kuukauden viivästyminen syövän hoidossa voi lisätä kuolleisuuden riskiä 3-13 prosenttia, tutkijat päättelevät - ja mitä myöhemmin hoito alkaa, sitä enemmän se kasvaa. I.

Saksassa ongelmalla ei luultavasti ole toistaiseksi ollut suurta roolia, koska kevään ensimmäisen tartunta -aallon aikana tarpeettomia toimenpiteitä, kuten lonkkaleikkauksia, lykättiin ja tuskin elintärkeitä, kuten syövän leikkauksia.

Tiedot 1,3 miljoonasta potilaasta arvioitiin

Tiedettiin jo, että myöhäisellä hoidolla on kielteisiä vaikutuksia syöpäpotilaisiin. Kanadalaisen Queen's Universityn onkologi Timothy Hannan johtama tiimi on nyt tutkinut yksityiskohtaisesti, miten diagnoosin ja hoidon aloittamisen välinen viive vaikuttaa potilaiden kuolleisuuteen.

Tätä varten tutkijat suorittivat meta-analyysin 34 tutkimuksesta tammikuusta 2000 huhtikuuhun 2020, joissa oli yhteensä lähes 1,3 miljoonaa potilasta. Työ kattoi kirurgiset toimenpiteet, systeemiset hoidot (kuten kemoterapia) ja sädehoito seitsemälle syöpätyypille - mukaan lukien virtsarakon, rinta-, paksusuolen- ja keuhkosyöpä -, jotka yhdessä muodostavat 44 prosenttia kaikista maailman syövistä.

Lisääntynyt kuoleman riski viivästysten sattuessa

Tulos: "Neljän viikon hoidon viivästyminen liittyy kuolleisuuden lisääntymiseen kaikissa yleisissä syöpähoidon muodoissa, vaikka pidemmät viivästykset ovat yhä haitallisia", sanoo pääkirjoittaja Hanna.

Erityisesti kuolemanriski kasvaa kuudesta kahdeksaan prosenttiin jokaista neljän viikon viivästystä vastaan ​​ja jopa 13 prosenttia joissakin sädehoidossa ja systeemisissä hoidoissa.

Lääkärit laskivat, että kahdeksan -kahdentoista viikon lykkäykset lisäävät kuoleman riskiä entisestään. Esimerkkinä he mainitsevat rintasyövän, jossa kahdeksan viikon viivästyminen leikkauksessa lisää riskiä 17 prosenttia ja kahdentoista viikon kuluttua 26 prosenttia.

Tutkijat myöntävät, että heidän tutkimuksensa perustuu havainnointitutkimuksiin, mikä tarkoittaa, että korrelaatioita ei voida osoittaa oikein. Esimerkiksi lykkääminen voi johtua myös siitä, että potilailla on useita sairauksia, jotka lisäävät kuoleman riskiä. Koronapandemian vuoksi on kuitenkin tärkeää ymmärtää paremmin hoidon viivästymisen mahdolliset seuraukset.

Yli miljoona siirrettyä operaatiota

Toukokuussa Britannian Birminghamin yliopiston National Institute for Health Researchin (NIHR) tutkimus aiheutti kohua, jonka mukaan noin 28 miljoonaa kirurgista toimenpidettä maailmanlaajuisesti siirrettiin koronan vuoksi. Mallinnustutkimus sisälsi myös tietoja 34 saksalaisen klinikan kyselystä.

Saksassa lykättyjen leikkausten määrä oli 908 759, mukaan lukien noin 850 000 valinnaista - eli suunniteltavaa, ei -elintärkeää - interventiota ja 52 000 syöpäleikkausta. Kölnin ammattikorkeakoulun arvioissa oletettiin jopa 1,6 miljoonaa siirrettyä toimintaa.

Joachim Odenbachin Saksan sairaalayhdistyksestä (DKG) mukaan vasta lopullisten tietojen saatuaan voidaan sanoa, kuinka monta leikkausta Saksassa on todella lykätty koronan vuoksi.

Kaiken kaikkiaan mitään elintärkeitä toimenpiteitä, mutta pääasiassa ns. Valinnaisia ​​palveluita, ei kuitenkaan ole lykätty tämän maan klinikoille. Monet näistä olivat plastiikkakirurgia -alalla, ja esimerkiksi AOK kirjasi 80 prosenttia vähemmän lonkan proteesitoimenpiteitä. Toisaalta appendektomialeikkaukset ovat jopa hieman lisääntyneet.

"Sairausvakuutusyhtiöiltä saadut tiedot osoittavat, että klinikat ovat hoitaneet tilanteen vastuullisesti ja tekevät niin jatkossakin", sanoi DKG: n tiedottaja Odenbach.

Lisäksi toimenpiteiden määrän väheneminen ei liittynyt vain klinikoiden henkilökunnan ja vuodepaikkojen kapasiteettiin. "On myös potilaita, jotka pelkäävät menoa sairaalaan tai lääkärin vastaanotolle." Jotkut lykkäävät interventioita tietäen, että he eivät saa vierailla, kun taas toiset tekivät ilman varhaisia ​​diagnoositutkimuksia, kuten kolonoskopiaa.

"Tämä tarkoittaa, että tällä alueella on vähemmän diagnooseja", Odenbach selittää. DKG kehotti varhain olemaan lykkäämättä varhaisen havaitsemisen toimenpiteitä. Odenbach korostaa: "Erityisesti syövän kohdalla diagnoosin aika voi määrittää hoidon onnistumisen."

Pian enemmän potilaita, joilla on pitkälle edennyt kasvain?

Huhtikuussa Saksan syöpäapua, Saksan syöpätutkimuskeskusta ja Saksan syöpäyhdistystä edustanut Corona-työryhmä vetosi poliittisiin päätöksentekijöihin, että syöpäpotilaiden hoitoa ei pidä sivuuttaa. He kypsyvät väestöä käymään lääkäreissä ja sairaaloissa jopa pandemian aikana ja osallistumaan tutkimuksiin - esimerkiksi mahdollisten syöpäsairauksien selvittämiseksi.

"Työryhmä havaitsi, että pandemian ensimmäinen aalto oli vaikuttanut merkittävästi Saksan onkologiseen hoitojärjestelmään", sanoi Deutsche Krebshilfen toimitusjohtaja Gerd Nettekoven.

Pitkäkestoisia ja vain hitaasti toipuvia rajoituksia oli sekä "puhuvan hoidon aloilla" (psyko-onkologia, muu kuin lääketieteellinen neuvonta, jälkihoito) ja syöpäpotilaiden monimutkaisen, monitieteisen hoidon laajoilla alueilla.

Nettkoven sanoo: "Vaikka oletamme, etteivät nämä olleet akuutti hengenvaarallisia, emme voi sulkea pois negatiivisia vaikutuksia syöpäpotilaille, mukaan lukien lisääntyvä syöpäkuolemien määrä."

Monissa tapauksissa potilaat olisivat välttäneet käyntiä lääkärissä, vaikka he olisivat pelänneet virustartuntaa: "Siksi on myös pelättävä, että lähitulevaisuudessa kohtaamme yhä enemmän potilaita, joiden kasvaimia havaitaan vasta kehittyneessä vaiheessa vaiheessa ja sitten huonolla ennusteella. " (lw / dpa)

Tunnisteet:  hiukset digitaalinen terveys jalkahoito