Lapsuuden leukemia

ja Martina Feichter, lääketieteellinen toimittaja ja biologi

Martina Feichter opiskeli biologiaa vapaaehtoisen apteekin palveluksessa Innsbruckissa ja uppoutui myös lääkekasvien maailmaan. Sieltä se ei ollut kaukana muista lääketieteellisistä aiheista, jotka edelleen kiehtovat häntä tähän päivään asti. Hän opiskeli toimittajaksi Axel Springer Academyssa Hampurissa ja on työskennellytissa vuodesta 2007 alkaen - ensin toimittajana ja vuodesta 2012 freelance -kirjailijana.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Leukemia alle 15 -vuotiailla lapsilla on yleisin syöpä tässä ikäryhmässä: vuosittain noin yhdellä 1200 jälkeläisestä diagnosoidaan äskettäin "verisyöpä" (Saksa). Pojat kärsivät useammin kuin tytöt. Suurimmalla osalla nuorista potilaista on akuutti leukemia. Lue kaikki mitä sinun tarvitsee tietää lapsuuden leukemiasta!

Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. C91C95C93C92C94D47

Lapsuuden leukemia: esiintymistiheys

Saksassa vuosittain noin 600 lasta ja nuorta sairastuu leukemiaan. Useimmiten lapset kärsivät ennen kouluikää.

Suurimmalla osalla nuorista potilaista on akuutti leukemia. Noin kahdeksan tapausta kymmenestä on akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL). Joskus puhutaan akuutista lymfoblastisesta leukemiasta. Tämä tauti puhkeaa useimmiten 1–5 -vuotiailla lapsilla. Sitä voi kuitenkin esiintyä missä iässä tahansa, myös aikuisilla.

Lähes 20 prosentin osuus akuutista myelooisesta leukemiasta on toiseksi yleisin leukemian muoto lapsilla ja nuorilla. Tässä ikäryhmässä tauti esiintyy yleensä kahden ensimmäisen elinvuoden aikana, eli vauvoilla ja pikkulapsilla. Kaiken kaikkiaan akuutti myelooinen leukemia (AML) vaikuttaa kuitenkin pääasiassa ikääntyneisiin aikuisiin.

Krooninen myelooinen leukemia tai krooninen lymfaattinen leukemia kehittyy harvoin lapsilla ja nuorilla.

Lapsuuden leukemia: syyt

Lasten (ja muiden ikäryhmien) leukemian syitä ei ymmärretä täysin. Oletettavasti geneettisen alttiuden ja ympäristötekijöiden yhdistelmä saa verisolut alkamaan lisääntyä hallitsemattomasti. Tämä tarkoittaa, että useiden tekijöiden on toimittava yhdessä, jotta leukemia kehittyy lapsilla.

Esimerkiksi erilaiset kromosomimuutokset lisäävät leukemian riskiä. Lapsilla, joilla on trisomia 21 (Downin oireyhtymä), kehittyy todennäköisemmin akuutti lymfoblastinen leukemia kuin lapsilla, joilla on "normaalit" kromosomit. Synnynnäiset tai hankitut sairaudet, jotka häiritsevät ja heikentävät immuunijärjestelmää, lisäävät myös leukemian riskiä.

Ulkoisia tekijöitä, jotka voivat edistää leukemian kehittymistä lapsilla (ja muilla), ovat radioaktiivinen säteily (kuten röntgenkuvat) ja vanhempien savukkeiden ja alkoholin käyttö. Tietyt kemialliset aineet ja lääkkeet voivat myös edistää syövän kehittymistä.

Yksittäistapauksissa ei kuitenkaan yleensä ole mahdollista ymmärtää tarkasti, mitkä laukaisimet ovat vastuussa leukemiasta lapsilla.

Lue lisää verisyövän mahdollisista laukaisijoista kohdasta Leukemia: Syyt ja riskitekijät.

Lapsuuden leukemia: oireet

Verenmuodostusjärjestelmän syövän tapauksessa veren koostumus muuttuu epänormaalisti. Siksi lasten leukemia tuottaa oireita, jotka liittyvät vereen ja sen toimintoihin. Mahdollisia leukemian oireita lapsilla ovat:

• kalpeus
• Väsymys ja uupumus
• heikentynyt suorituskyky
• heikkous
• yleinen huonovointisuus
• huimaus
• hengenahdistus

Nämä oireet ilmenevät leukemiassa, koska syöpäsolut syrjäyttävät terveitä punasoluja. Joten anemia kehittyy edellä mainittujen merkkien kanssa.

Varoitus: Anemialla voi olla myös monia muita syitä. Se ei ole selvä osoitus leukemiasta!

Usein muita leukemian oireita havaitaan lapsilla. Ne johtuvat pääasiassa terveiden valkosolujen ja verihiutaleiden puutteesta. Esimerkkejä ovat:

• lisääntynyt alttius infektioille
• kuume
• Yöhikoilut
• turvonneet imusolmukkeet
• suurentunut maksa ja / tai perna
• Vatsakipu ja ruokahaluttomuus (pernan ja / tai maksan suurenemisen vuoksi)
• Taipumus verenvuotoon, kuten ikenien tai nenän verenvuoto, täsmällinen verenvuoto iholle ja limakalvoille (petechiat) ja lisääntynyt mustelma (hematooma)

Jos syöpäsolut ovat saastuttaneet muita kehon osia ja elimiä, tulee lisää valituksia. Näitä ovat nivel- ja luukipu, kun luut kärsivät. Jos leukemiasolut asettuvat aivoihin, tämä voi aiheuttaa muun muassa päänsärkyä, näköhäiriöitä ja halvaantumista.

Lapsuuden leukemia: diagnoosi

Usein lapsuuden (ja muiden) leukemia ei aiheuta erityisiä oireita sen alkuvaiheessa. Väsymyksellä, helpolla väsymyksellä, kuumeella, jonka syy on tunnistettavissa, ja muilla oireilla voi olla lukemattomia syitä. Usein sen takana on vaarattomia sairauksia. Vanhempien tulisi käydä lääkärin kanssa lapsensa kanssa, varsinkin jos oireet jatkuvat pitkään.

Hän kerää ensin lapsen sairaushistorian yhteisessä keskustelussa (anamneesi). Tämän jälkeen suoritetaan perusteellinen fyysinen tentti. Verikokeet ovat myös erityisen tärkeitä: muutokset veriarvoissa voivat osoittaa mahdollisen leukemian. Sitten lääkäri voi ottaa lapselta luuytimen (luuydinpunktio) ja analysoida sen tarkemmin laboratoriossa. Tällä tavoin leukemia voidaan havaita luotettavasti lapsilla. Samalla tutkimus voi osoittaa, mikä syöpä on läsnä.

Usein tällöin tarvitaan lisätutkimuksia. Niitä käytetään esimerkiksi sen määrittämiseen, onko syöpä levinnyt jo muihin kehon osiin. Voit lukea lisää eri diagnoosivaiheista kohdasta Leukemia: Tutkimukset ja diagnoosi.

Lapsuuden leukemia: hoito

Yksityiskohdat lapsuuden (ja muun) leukemian hoidosta riippuvat useista tekijöistä. Tärkeintä on, minkä tyyppinen leukemia se on ja kuinka pitkälle se on edennyt. Potilaan ikä ja yleinen kunto sekä mahdolliset muut sairaudet vaikuttavat myös hoitosuunnitelmaan.

Periaatteessa leukemiaa hoidetaan hyvin usein kemoterapialla. Joskus myös kallon sädehoito on hyödyllistä. Tämä voi usein estää tai hoitaa aivosyöpää. Joissakin tapauksissa lapsuuden leukemiaa hoidetaan kantasolusiirrolla. Tämä on erityisen hyödyllistä, kun kemoterapia ja sädehoito eivät toimi riittävästi.

Voit lukea lisää yksittäisistä hoidoista kohdasta Leukemia: Hoito.

Lapsuuden leukemia: ennuste

Syöpää sairastavien lasten selviytymismahdollisuudet ovat nousseet voimakkaasti viime vuosikymmeninä. Näkymät ovat erityisen hyvät lasten yleisimmälle leukemian muodolle eli akuutille lymfoblastiselle leukemialle (ALL): Noin 90 prosenttia pienistä potilaista selviää taudista ja todella pitkään (15 vuotta ja enemmän).

Lasten akuutin myelooisen leukemian ennuste on jonkin verran huonompi: pitkäaikaisten eloonjääneiden osuus on noin 73 prosenttia.

Tunnisteet:  kirjan vinkki nukkua terve työpaikka