Munchausenin oireyhtymä

Päivitetty

Julia Dobmeier valmistuu parhaillaan kliinisen psykologian maisteriksi. Opintojensa alusta lähtien hän on ollut erityisen kiinnostunut mielisairauksien hoidosta ja tutkimuksesta. Näin tehdessään heitä motivoi erityisesti ajatus siitä, että asianomaiset voivat nauttia paremmasta elämänlaadusta välittämällä tietoa helposti ymmärrettävällä tavalla.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Munchausenin oireyhtymä on vakava mielenterveyshäiriö, jossa potilaat teeskentelevät tai tarkoituksellisesti aiheuttavat fyysisiä sairauksia. Tähän sisältyy pakko-itsensä vahingoittaminen, upeiden lääketieteellisten historioiden keksiminen ja jatkuvasti vaihtuvat lääkärit. Lue kaikki mitä sinun tarvitsee tietää Munchausenin oireyhtymän syistä, oireista, diagnoosista ja hoidosta täältä!

Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. F68

Munchausenin oireyhtymä: kuvaus

Munchausenin oireyhtymä on vakava mielenterveyshäiriö. Potilaat teeskentelevät fyysisiä tai psyykkisiä oireita ja vammoja - tai aiheuttavat niitä tarkoituksella. Tällainen käyttäytyminen tunnetaan myös keinotekoisena häiriönä.

Ihmiset, joilla on Munchausenin oireyhtymä, eivät välttele kipua, pysyviä fyysisiä vaurioita tai pyrkimystä vakuuttaa vakuuttavasti, että he ovat sairaita. He eivät lykkää tuskallisia hoitoja tai vaarallisia toimenpiteitä, kuten leikkausta. Elämäsi pyörii pääasiassa vaeltamisen välillä lääkäriltä toiselle ja klinikalta klinikalle. He kuitenkin välttävät olemasta psykiatrisissa tai psykosomaattisissa laitoksissa. Heillä ei yleensä ole tietoa taudista tai he pelkäävät luopuvansa pakko -käyttäytymisestään.

Häiriö on nimetty kuuluisan valheparunin Hieronymus Carl Friedrich von Münchhausenin mukaan. Toisin kuin muut potilaat, joilla on keinotekoinen häiriö, Munchausenin oireyhtymästä kärsivät ihmiset keksivät usein näyttäviä sairaushistorioita ja keksivät usein kokemuksia, jotka vaikuttavat muihin elämänalueisiin.

Eroaminen simulantteista

Ihmiset, joilla on Munchausenin oireyhtymä, voivat loukkaantua tai taitavasti teeskennellä terveysongelmia. Heillä ei kuitenkaan ole taloudellisia etuja tai muita ulkoisia kannustimia käyttäytymiseensä, he haluavat vain saada huomiota ja saada lääketieteellistä hoitoa. Siksi niitä ei lasketa simulaattoreihin. Tämä johtuu siitä, että he ovat henkisesti terveitä ja hyötyvät teeskentelemästä sairaita, esimerkiksi taloudellisia.

Munchausenin oireyhtymästä kärsivien ihmisten erottaminen simulaattoreista voi olla hyvin vaikeaa.

Keneen Munchausenin oireyhtymä vaikuttaa?

Tällä hetkellä ei ole tutkimuksia, jotka arvioisivat luotettavasti kärsivien ihmisten määrän. Asiantuntijat olettavat, että noin kaksi prosenttia kaikista sairaalapotilaista kärsii keinotekoisista häiriöistä, joista osa Munchausenin oireyhtymästä. Todellinen määrä voi kuitenkin olla huomattavasti suurempi, koska monia tapauksia ei tunnisteta.

Vaikka keinotekoiset häiriöt vaikuttavat enimmäkseen naisiin (erityisesti lääketieteelliseen osaamiseen), Munchausenin oireyhtymä on yleisempi miehillä. Münchhausenin oireyhtymän oireiden lisäksi heillä diagnosoidaan usein persoonallisuushäiriöitä, kuten raja-, narsistinen tai epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö.

Munchausenin apulaisoireyhtymä

Erityinen muoto on Münchhausen-Stellvertreter-oireyhtymä (kutsutaan myös Münchausen-by-Proxy-oireyhtymäksi). Näin tehdessään kärsineet eivät vahingoita itseään, vaan muita. Useimmiten äidit satuttavat lapsiaan ja tekevät niistä sairaita. Sitten he saavat lääkärin hoitaa heidät ja huolehtivat niistä uhrautuvasti. Tämä järkyttävä käyttäytyminen omia lapsiaan kohtaan ei tapahdu pahuudesta tai sadismista, vaan sisäisestä pakosta.

Munchhausenin oireyhtymä: oireet

Munchausenin oireyhtymä on yksi keinotekoisista häiriöistä. On ominaista, että potilaat simuloivat tai keinotekoisesti aiheuttavat sairauksia. Toisin kuin muut ihmiset, joilla on keinotekoinen häiriö, Munchausenin oireyhtymän potilailla ei kuitenkaan ole ehjää sosiaalista ympäristöä. Seuraavassa voit lukea lisää oireita, jotka ovat tyypillisiä Munchausenin oireyhtymälle.

Itsensä vahingoittava käyttäytyminen

Munchausenin oireyhtymää sairastavat potilaat ryhtyvät joskus rajuihin toimenpiteisiin saadakseen lääketieteellistä hoitoa. He aiheuttavat haavoja iholleen, tartuttavat ihoaan tai polttavat sitä nesteillä, kohdistavat hypoglykemiaa tai ottavat verta itsestään anemian aikaansaamiseksi.

Ne voivat myös esittää orgaanisia ongelmia, kuten ruoansulatuskanavan tai sydänongelmia, niin vakuuttavasti, että jopa lääkärit voivat operoida niitä. Leikkauksen jälkeen he sabotoivat paranemista esimerkiksi tarttumalla arpiin. He käyttävät myös tarpeettomia lääkkeitä ja päihteiden väärinkäyttöä kehonsa vahingoittamiseen.

Psyykkisen stressin puute

Kipu, jota sairastuneet aiheuttavat itselleen tai tarpeettomien lääketieteellisten toimenpiteiden kautta, näyttävät olevan välinpitämättömiä heille. Paranemista sabotoidaan. Tavoitteena on aina luoda tai ylläpitää fyysinen sairaus. Klinikoilla Munchausenin oireyhtymästä kärsivät potilaat erottuvat usein, koska he eivät ole tyytyväisiä onnistuneeseen hoitoon.

Erot

Heti kun he ovat saaneet hoitoa klinikalla, Munchausenin oireyhtymää sairastavat ihmiset keskeyttävät vierailunsa aikaisin lääkärin neuvoja vastaan ​​ja päästetään toiselle klinikalle. Vaikka lääkäri epäilee, he etsivät uutta. Hyppääminen lääkäriltä toiselle tunnetaan nimellä "lääkärihyppy" tai "lääkäriostokset". Se johtaa myös usein siihen, että potilaat muuttavat jatkuvasti olinpaikkaansa. Tästä syystä ja myös siksi, että he pelkäävät joutuvansa kohtaamaan tarinoidensa totuuden, heillä ei ole sosiaalista ympäristöä. Lääkintähenkilöstö on usein ainoa yhteyshenkilö.

Pakonomainen valehtelu

Niin kutsuttu patologinen valehtelu tai "pseudologica phantastica" on tyypillinen Münchhausenin oireyhtymälle. He elävät oireistaan ​​hyvin dramaattisesti.

Identiteettihäiriö

Munchausenin oireyhtymä johtuu yleensä persoonallisuushäiriöstä. Potilaat ovat suuressa ristiriidassa oman identiteettinsä kanssa ja kärsivät vakavista itsetunto-ongelmista. Keksityt tarinat auttavat heitä rakentamaan uutta identiteettiä yhä uudelleen ja uudestaan, mistä he ovat myös itse vakuuttuneita toisinaan. Heti kun lääkärit katsovat julkisivun taakse, he katkaisevat suhteen suojellakseen väärää henkilöllisyyttään.

Munchausenin oireyhtymä: syyt ja riskitekijät

Munchausenin oireyhtymän tarkkoja syitä ei vielä tunneta. Monet potilaat kertovat kuitenkin traumaattisista kokemuksista lapsuudessa. Tämä voi olla esimerkiksi usein kokemuksia menetyksistä, hyväksikäytöstä tai laiminlyönnistä lapsuudessa. Joissakin tapauksissa yksi vanhemmista kärsi jo Munchausenin oireyhtymästä.

Jotkut asiantuntijat epäilevät, että Munchausenin oireyhtymä johtuu väsymyksestä. Jatkuva itsetuhoinen käyttäytyminen on osoitus yrittämästä ottaa henkesi. Samalla se paljastaa häiriintyneen minäkuvan. Usein taustalla olevat persoonallisuushäiriöt ovat myös keskeisessä asemassa.

Munchausenin oireyhtymä: tutkimukset ja diagnoosi

Munchausenin oireyhtymää on lääkäreiden vaikea tunnistaa, koska potilaat jäävät harvoin lääkäriin pitkiä aikoja. Myös Münchhausenin potilaat näyttelevät sairauksia erittäin uskottavasti, joten lääkäri suorittaa ensin yksityiskohtaiset tutkimukset ja hoitaa itse aiheuttamansa vammat. Munchausenin oireyhtymä ilmenee vasta jonkin ajan kuluttua tai sen jälkeen, kun olet keskustellut edellisen lääkärin kanssa.

Yksi osoitus Munchausenin oireyhtymästä on potilaiden välinpitämättömyys kivuliaille tai vaarallisille lääketieteellisille toimenpiteille. On myös havaittavissa, että potilaan mukaan oireet pahenevat uudestaan ​​ja uudestaan ​​hoidon jälkeen. Jos hoidon aikana käy ilmi, että oireet ovat itse aiheuttamia - ilman ilmeistä syytä - lääkäri suosittelee psykiatria tai psykoterapeuttia.

Mielenterveyshäiriöiden kansainvälisen luokituksen (ICD-10) mukaan "Munchausenin oireyhtymän" diagnoosin on täytettävä seuraavat kriteerit:

1. Jatkuva käyttäytyminen, joka luo tai simuloi oireita ja / tai vahingoittaa itseään oireiden aiheuttamiseksi.
2. Tälle käytökselle ei ole ulkoista motivaatiota, kuten taloudellista korvausta.
3. Poissulkemisen varaus on vahvistetun fyysisen tai psyykkisen häiriön puuttuminen, joka voisi selittää oireet.

Munchausenin oireyhtymä: hoito

Ensinnäkin aiheutuneet vammat tai keinotekoisesti syntyneet oireet on hoidettava. Äärimmäisissä tapauksissa itsetuhoinen käyttäytyminen voi olla jopa hengenvaarallista, mikä vaatii nopeita lääketieteellisiä toimia.

Psykoterapia on tarpeen Munchausenin oireyhtymän varsinaiseen hoitoon. On kuitenkin riskialtista kysyä Munchausen -potilailta psykologisista ongelmista. Useimmat pelkäävät, kun heidän valheensa paljastetaan, ja katkaisevat sitten yhteyden. Heille on tärkeää, että heidän sairaushistoriansa otetaan vakavasti. Luotettava suhde lääkärin ja potilaan välillä on siis hoidon perusta. Parhaassa tapauksessa Münchhausenin potilaat suostuvat etsimään terapeuttista apua jonkin ajan kuluttua. Pääsääntöisesti he kuitenkin kieltäytyvät psykologisesta hoidosta.

Jos potilas voi saada motivaation hoitoon, se suoritetaan usein sairaalassa klinikalla. Asiantuntijat raportoivat myös onnistumisista intervalliasetuksella. Potilaat pysyvät toistuvasti klinikalla pitkiä aikoja ja saavat avohoidon niiden välissä.

Munchausenin oireyhtymää sairastavat potilaat aiheuttavat usein lääkäreille eettisen ongelman ja aiheuttavat oikeudellisia ristiriitoja. Ne vääristävät lääketieteellistä järjestelmää ja aiheuttavat valtavia kustannuksia. On kuitenkin muistettava, että tämä on psykologinen ongelma. Munchausen -potilaat eivät voi lopettaa patologista käyttäytymistään, koska sillä on pakkomielle.

Munchausenin oireyhtymä: taudin kulku ja ennuste

Munchausenin oireyhtymä kehittyy yleensä aikuisena. Taudin eteneminen voi olla hyvin erilaista. Sille on kuitenkin aina ominaista lukemattomat lääkärikäynnit ja sairaalahoidot ja usein monet tarpeettomat toimenpiteet.

Nykyisten tietojen mukaan Munchausenin oireyhtymällä on huono ennuste, koska potilaat kieltäytyvät yleensä riittävästä hoidosta osana psykoterapiaa. Heti kun lääkärit kysyvät heiltä ongelmastaan, he lopettavat hoidon. Jatkuva lääkärinvaihto vaikeuttaa tarvittavaa pitkäaikaista hoitoa.

Tunnisteet:  rupikonna myrkkykasveja laboratorioarvot ihonhoito