Subluksaatio
Marian Grosser opiskeli ihmislääketiedettä Münchenissä. Lisäksi lääkäri, joka oli kiinnostunut monista asioista, uskalsi tehdä jännittäviä kiertoteitä: opiskella filosofiaa ja taidehistoriaa, työskennellä radiossa ja lopulta myös verkkolääkäri.
Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.Subluksaatio on dislokaatio, jossa nivelen luut ovat siirtyneet toisiaan vastaan. Liitospinnat ovat kuitenkin edelleen osittain toisiaan vasten. Subluksaatiot voivat kuitenkin olla hyvin kivuliaita ja heikentää vakavasti nivelen toimintaa. Täältä voit lukea kaiken subluxation eri muodoista ja niiden mahdollisista oireista.
Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. M24
Mitä tapahtuu subluksoinnille?
Kehon nivel on alue, jossa luut ovat enemmän tai vähemmän joustavasti yhteydessä toisiinsa. Luiden osia, jotka ovat toisiaan vasten, kutsutaan nivelpinnoiksi. Ne on peitetty sileällä rustokerroksella. Sidokset, nivelkapseli ja lihakset pitävät lähes aina nivelen luut paikallaan.
Ulkoisen voiman vuoksi voi kuitenkin tapahtua, että niiden stabilointitoiminto on riittämätön ja liitospinnat siirtyvät toisiaan vasten. Jos tämä ei tapahdu kokonaan, mutta ne ovat edelleen osittain yhteydessä toisiinsa, puhutaan subluxaatiosta.
Mitkä nivelet vaikuttavat?
Periaatteessa subluksaatio voi tapahtua missä tahansa liitoksessa. Aivan kuten dislokaatio, se vaikuttaa kuitenkin pääasiassa niihin niveliin, jotka ovat erityisen alttiita loukkaantumisille anatomian tai kehon (olkapää, kyynärpää, lonkka) vuoksi. Tietyissä nivelissä luun osat eivät lähes koskaan luista kokonaan, joten subluksaatio on paljon yleisempää täällä. Yksi esimerkki on selkärangan dislokaatio.
Chassaignac -halvaus (Pronatio dolorosa)
Erityinen subluksaation muoto, joka esiintyy vain lapsilla, on Chassaignacin halvaus. Se on erityinen tapaus subluksaatioiden joukossa, koska sitä esiintyy vain alle kuusivuotiailla lapsilla. Chassaignacin halvaus on nimetty ranskalaisen kirurgin Charles Chassaignacin mukaan ja se on yksi yleisimmistä vammoista tässä iässä. Koska sairastuneet lapset voivat tuskin eivätkä halua siirtää käsivarsiaan, puhutaan halvaantumisesta - lääketieteellisesti ei kovin tarkasti.
Mikä aiheuttaa Chassaignac -halvauksen?
(Luinen) käsivarsi koostuu olkaluusta ja kahdesta kyynärvarren luusta ulna ja säde. Nämä kolme luuta muodostavat kolme niveliä kyynärpäähän: kyynärpää muodostaa saranaliitoksen olkaluun kanssa ja mahdollistaa kyynärvarren taipumisen ja suoristamisen. Pinna muodostaa nivelen kyynärpään ja pallonivelen olkaluun kanssa. Tällä tavalla kyynärvarren voi kääntää sisään ja ulos olkavarresta.
Tyypillinen mekanismi Chassaignac -halvauksen kehittymiselle on tämä: lapsi seisoo kadulla aikuisen kädestä ja alkaa yhtäkkiä juosta, aikuinen vetää yhtäkkiä lasta kädestä takaisin, koska auto on tulossa. Tuloksena olevat voimat voivat johtaa puolan pään sijoiltaan. Koska pienemmillä lapsilla nivelsidelaite, joka pitää puolan pään molemmissa nivelissään, ei ole vielä kovin vakaa. Tämä mahdollistaa puolan pään liukumisen ulos palloliitoksesta olkaluun kanssa. Vaikka suosittu "enkeli lentää", epäsuotuisa voima kohdistuu kyynärpäähän.
Tämän jälkeen lapset pitävät käsivarttaan hieman koukussa ja kääntyvät sisäänpäin. Tässä helpottavassa asennossa sinulla ei juuri ole kipua.
Hoito Chaissaignacin halvaukseen
Tämän tyyppinen subluksointi on hyvin hoidettavissa. Lääkärin kohdennetulla liikkeellä pinnapää hyppää ihanteellisesti takaisin renkaan muotoiseen pidikehihnaan, ja kipu ja liikkumisen rajoitukset poistuvat yhtä nopeasti kuin ne tapahtuivat. Uudelleen suoristamisen jälkeen käsivartta ei yleensä tarvitse säästää erityisen paljon.
Chaissaignac -halvauksen komplikaatiot
Pronatio dolorosa on erittäin tuskallista lapselle, mutta siihen liittyy harvoin siihen liittyviä vammoja. Heti kun puolapää on jälleen paikallaan, oireet häviävät äkillisesti ja käsivarsi voi liikkua jälleen vapaasti. Jos kyynärpäätä ei kuitenkaan säädetä nopeasti, kestää yleensä muutama päivä säätämisen jälkeen, ennen kuin lapsi voi liikuttaa käsivartensa uudelleen kivuttomasti.
Kuten minkä tahansa subluksaation ja dislokaation yhteydessä, on olemassa suurempi riski siirtymisestä uudelleen tämän tyyppisen vamman jälkeen. Jos puolapää liukuu ulos rengasliitoksesta pian leikkauksen jälkeen, olkavarsi voi auttaa. Tätä käytetään noin kaksi viikkoa ja se pitää käsivartta ulospäin käännetyssä asennossa. Tällä tavoin estetään uusi subluksaatio.
Subluksaatio nikamarungoissa
Jos ensimmäinen (ylin) kohdunkaulan niska luistaa suhteessa toiseen kohdunkaulan nikamaan, sitä kutsutaan atlanto-aksiaaliseksi subluksaatioksi. Seurauksena voi olla neurologisia oireita paraplegiaan asti.
Miten atlanto-aksiaalinen subluksaatio syntyy?
Ensimmäisessä kohdunkaulan nikamassa on renkaan rakenne, jolla pää lepää. Luinen ulkonema (dens -akseli) kasvaa alhaalta tämän renkaan läpi toisesta kohdunkaulan nikamasta. Tällä tavalla ensimmäinen ja toinen kohdunkaulan nikama muodostavat atlanto-aksiaalisen nivelen, mikä mahdollistaa pään pyörimisen sivuttain.
Atlanto-aksiaalinen nivel voi siirtyä paikalleen epämuodostumien, kuten väärin kasvaneen luisen ulkoneman tai heikon sidekudoksen tapauksessa. Atlanto-aksiaalisen nivelen krooninen tulehdus, kuten se esiintyy polyartriitin yhteydessä, on myös subluksaation vaara.Ulkoisen väkivallan tapauksessa, esimerkiksi liikenneonnettomuudessa, luinen ulkonema voi jopa katketa ja aiheuttaa subluksaatio.
Oireet ja atlanto-aksiaalisen subluksaation hoito
Suurin vaara atlanto-aksiaalisella subluksoinnilla on, että selkäydin, joka kulkee myös kohdunkaulan renkaan läpi, on vaurioitunut. Niska -alueen kivun lisäksi varsinkin niskan taivutuksessa raajoissa voi esiintyä motorisia tai aistihäiriöitä. Vaikeissa tapauksissa kaikki raajat voivat halvaantua ("korkea paraplegia", tetraplegia).
Epämuodostumien aiheuttaman subluksaation tapauksessa oireet ilmenevät yleensä salakavalasti ensimmäisinä elämänkuukausina, mutta akuutin subluxation tapauksessa ne ilmenevät hyvin äkillisesti. Atlanto-aksiaalinen subluksaatio on vahvistettava kuvantamisella. Jos selkäydin on vaurioitunut, leikkausta ei yleensä voida välttää.
Subluksaatio kiropraktiikassa
Subluksaatiolla on suhteellisen suuri rooli kiropraktiikkahoidossa, ja tässä se viittaa yksinomaan kahden nikaman siirtymiseen toistensa suhteen. Oletetaan, että onnettomuudet ja muut vammat eivät voi syrjäyttää nikamia, vaan myös jokapäiväinen stressi ja jopa psyykkinen stressi voivat olla subluksaatioiden syy. Nikamien subluksaatio ärsyttää poistuvia hermoja, mikä ei ainoastaan aiheuta hermovaurioita, vaan voi myös aiheuttaa toimintahäiriöitä elimissä.
Tunnisteet: vaihdevuodet anatomia lääkekasviperäiset kotilääkkeet
