Kammiovärinä
DR. med. Andrea Reiter on freelance -kirjoittaja -lääketieteellisessä toimituksessa.
Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.Kammiovärinä on hengenvaarallinen rytmihäiriö. Sydän ei enää pysty pumppaamaan verta ja sairas henkilö sammuu muutamassa sekunnissa. Jos tätä rytmihäiriötä ei hoideta, se johtaa kuolemaan muutamassa minuutissa. Lue kaikki kammiovärinän syistä ja hoidosta.
Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. R00I48I46I47I49I45I44
Kammiovärinä: kuvaus
Kammiovärinä on rytmihäiriö, joka syntyy sydämen kammioista. Se on aina hengenvaarallinen ja voi johtaa kuolemaan muutamassa minuutissa.
Normaalisti sydämen kammioiden lihassolut supistuvat 60-80 kertaa minuutissa. Sydänkammioihin kerätty veri pumpataan kehon verenkiertoon sydänlihaksen, sydämenlyönnin supistuneen supistumisen kautta. Sydämen sykkeiden välillä sydämen kammiot täyttyvät verestä.
Sydämenlyönnin signaali syntyy niin sanotussa sinusolmussa, joka sijaitsee eteisessä. Tämä sähköinen signaali lähetetään järjestelmällisesti ja sammuu, kun kaikki lihassolut supistuvat. Kammiovärinässä tämä järjestys häiriintyy yhtäkkiä. Kammiossa syntyy niin sanottuja pyöreitä herätyksiä. Taajuuksia voi olla jopa 800 minuutissa.
Tämän erittäin nopean taajuuden vuoksi tehokkaita sydämenlyöntejä ei kuitenkaan enää esiinny kammiovärinässä. Koska liian paljon häiriintynyttä herätystä, lihassolut eivät voi enää supistua synkronisesti. Siksi verta ei enää pumpata kehon verenkiertoon. Pulssi ei enää tunnu kärsiviltä. Sydämenpysähdys tapahtuu.
Kammiovärinä: oireet
Kammiovärinän oireet ovat samanlaisia kuin sydämenpysähdyksen oireet. Vaurioituneet ovat tajuton, vaalea, huulet ovat siniset, pupillit leveät ja jäykät. Hengitys pysähtyy. Pulssia ei voi tuntea. Joskus kärsineet kastuivat tai pottuivat.
Kammiovärinä: syyt ja riskitekijät
Useimmissa tapauksissa kammiovärinä johtuu vakavasta sydänsairaudesta, kuten sydänkohtauksesta. Mutta kammiovärinällä voi olla myös monia muita syitä:
- sepelvaltimotauti (CHD)
- Pullistuma sydämen seinämissä (sydämen seinämän aneurysma sydäninfarktin jälkeen)
- voimakas sydämen vajaatoiminta
- Sydänlihaksen tulehdus (sydänlihastulehdus)
- synnynnäiset sydänviat
- Keuhkoveritulppa
- Sähköonnettomuus
- Lääkkeet, lääkkeet, myrkytys
- Hapen puute (tukehtuminen, hukkuminen)
- Mineraalitasapainon häiriöt (esim. Kaliumin puute)
- Nesteen kertyminen perikardiin (perikardiaalinen effuusio)
- synnynnäinen epämuodostuma sydämen johtamisjärjestelmässä
Kammiovärinä: diagnoosi ja tutkimus
Kammiovärinä on aina hengenvaarallinen tapahtuma. Laajaan fyysiseen tutkimukseen ei ole aikaa. Jos henkilö on tajuton ja pulssia ei enää tunneta, elvytystoimenpiteet on aloitettava välittömästi ilman diagnoosia ja hätälääkäri on kutsuttava.
Jos defibrillaattori on saatavilla, elektrodit teipataan tai pidetään rinnassa. Defibrillaattori analysoi sydämen rytmin. Niin kutsutussa EKG: ssä kammiovärinä tulee näkyviin "välkkyvän aallon" kautta. Julkisesti saatavilla oleva defibrillaattori (AED) voi käyttää ohjelmistoa antaakseen maallikolle ohjeet siitä, mitä tehdä.
Kammiovärinä: hoito
Kammiovärinän yhteydessä sydämen rytmi on yritettävä saada takaisin oikeaan rytmiin sähköiskun avulla. Sähkö johdetaan lyhyesti elektrodien läpi potilaan kehoon napin painalluksella. Koska kaikki lihakset saavat sähköisen impulssin samanaikaisesti, niiden myöhempi toiminta voidaan synkronoida uudelleen. Jos elvytys onnistuu, sydän alkaa taas lyödä. Mitä aikaisemmin defibrillointi suoritetaan, sitä paremmat mahdollisuudet selviytyä kärsivillä ovat. Joskus prosessi on toistettava.
Jos ihmisillä on suuri sydänsairauksien aiheuttama kammiovärinän riski, niin varotoimenpiteenä voidaan käyttää ns. Implantoitavaa defibrillaattoria. Se on suunnilleen sydämentahdistimen kokoinen ja mittaa jatkuvasti sydämen virtauksia. Jos kammiovärinä tapahtuu, se aiheuttaa sähköiskun. Joten se ei suojaa itse rytmihäiriöltä, vaan reagoi siihen.
Kammiovärinä: sairauden kulku ja ennuste
Kammiovärinän ennuste riippuu monista tekijöistä. Defibrilloinnin aika on erityisen tärkeä. Jos se suoritetaan välittömästi, esimerkiksi koska asianomainen henkilö on jo sairaalassa tai AED on ulottuvilla, se onnistuu yli 95 prosentissa tapauksista. Vaurioituneiden eloonjäämismahdollisuudet vähenevät noin kymmenellä prosentilla kammiovärinän jokaista minuuttia kohden, jos defibrillointia ei suoriteta.
Jos defibrillointi onnistui, on silti mahdollista, että aivot ja muut elimet ovat vaurioituneet. Varsinkin jos elvytystoimenpiteet tehtiin hyvin myöhään, pysyvien aivovaurioiden riski on huomattava.
Rytmihäiriöiden uusiutumisen riski kammiovärinän jakson jälkeen on suuri. Implantoitava defibrillaattori voi vähentää kuoleman riskiä, koska se defibrilloi välittömästi, jos kammiovärinä ilmenee. Lääkärin on tarkistettava säännöllisesti istutettu defibrillaattori.
Jos kammiovärinä jätetään hoitamatta, se johtaa aina kuolemaan. Siksi ei pitäisi pelätä elvyttää tai defibrilloida kärsiviä. Mahdolliset mahdolliset vammat ovat merkityksettömiä verrattuna kammiovärinän ennusteeseen.
Tunnisteet: raskaus urheilullinen kunto miesten terveys