Sydänkohtaus: kaksinkertaisen riskin tarkistus

Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

MünchenKerrostumat verisuonissa ovat vaarallisia. Jos ne irtoavat, voi tapahtua sydänkohtaus. Mutta jotkut näistä plakeista repeytyvät erityisen helposti. Kuinka suuri riski todellisuudessa on, voidaan arvioida vain yhdistämällä erilaisia ​​kuvantamismenetelmiä.

Tutkimuksessa David A. Bluemke ja hänen kollegansa Bethesdan National Institutes of Health Clinical Centeristä arvioivat testituloksia 946 osallistujalta, joilla ei aluksi ollut oireita sydän- ja verisuonitaudeista.

Lisääntynyt sydänkohtauksen riski

Tutkimus perustui magneettikuvaukseen ja tutkittavien kaulavaltimoista otettuihin ultraäänikuviin. Nämä suuret suonet kulkevat kaulan läpi ja toimittavat verta aivojen etuosaan. Ne sijaitsevat aivan ihon alla, joten ne voidaan tutkia erittäin hyvin.

Roskat, jotka kuorivat pois tältä alueelta, voivat aiheuttaa aivohalvauksen. Kaulavaltimoiden tila heijastaa myös sydänlihaksen alla olevien sepelvaltimoiden tilaa. Kuitenkin niihin kertyneet plakit voivat aiheuttaa sydänkohtauksen, jos ne irrotetaan.

Hauraat rakenteet

On jo pitkään tiedetty, että plakkien paksuus ei ole ratkaiseva riskin kannalta, vaan myös niiden rakenne. Jotkut talletukset ovat hauraampia ja hajoavat nopeammin. Näin on esimerkiksi silloin, jos kerrostumien sisällä on suurempi lipidisydän, joka on erotettu astian sisäpuolelta vain ohuella sidekudoskerroksella (kuitukorkilla).

Bluemken tiimi on nyt pystynyt havaitsemaan tällaiset epäilyttävät rakenteet yhdistämällä kaksi kuvantamismenetelmää. He vertasivat tuloksia sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen ja myöhempiin kuolemiin, jotka tapahtuivat 5,5 vuoden kuluessa tutkimuksesta.

Tunnistettiin korkean riskin potilaat

Yhteensä 59 potilasta sai sydänkohtauksen tai aivohalvauksen tutkimusjakson aikana. Paksuuntumisen voimakkuuden lisäksi talletuksen rakenne osoittautui itse asiassa ratkaisevaksi riskin kannalta. Lähes 50 prosentilla aivohalvauspotilaista löydettiin lipidisydän seinän sisältä paksuuntumasta. Terveinä pysyneiden verisuonissa se oli vain 17 prosenttia.

Yhdistämällä ultraääni ja magneettikuvaus, osallistujien todellinen riski voidaan arvioida paremmin kuin jos vain kaulavaltimon ultraääni olisi tehty, tutkijat kirjoittavat. Tämä on tällä hetkellä normi.

"Kahden menettelyn yhdistelmä voi auttaa tunnistamaan ne ihmiset, jotka tarvitsevat tehokkaampaa hoitoa", Blumeke sanoo. Teoriassa tämä olisi mahdollista - magneettikuvaus on kuitenkin monta kertaa kalliimpaa kuin yksinkertainen ultraääni. (vrt.)

Lähde: Anna E.H. Radiologia: 13102010.1148 / radiol.14131020

Tunnisteet:  tcm haastatella ruokavalio