alkoholismi

ja Christiane Fux, lääketieteellinen toimittaja

Julia Dobmeier valmistuu parhaillaan kliinisen psykologian maisteriksi. Opintojensa alusta lähtien hän on ollut erityisen kiinnostunut mielisairauksien hoidosta ja tutkimuksesta. Näin tehdessään heitä motivoi erityisesti ajatus siitä, että asianomaiset voivat nauttia paremmasta elämänlaadusta välittämällä tietoa helposti ymmärrettävällä tavalla.

Lisätietoja -asiantuntijoista

Christiane Fux opiskeli journalismia ja psykologiaa Hampurissa. Kokenut lääketieteellinen toimittaja on kirjoittanut aikakauslehtiä, uutisia ja tosiasiallisia tekstejä kaikista kuviteltavissa olevista terveysalan aiheista vuodesta 2001 lähtien. Christiane Fux työskenteleeissa työskentelyn lisäksi myös proosassa. Hänen ensimmäinen romaani julkaistiin vuonna 2012, ja hän kirjoittaa, suunnittelee ja julkaisee myös omia rikosnäytöksiään.

Lisää viestejä käyttäjältä Christiane Fux Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Alkoholismi on vakava mielisairaus. Kehitys kulutuksesta väärinkäyttöön ja riippuvuuteen hiipii. Riippuvuudelle on ominaista muun muassa voimakas halu alkoholiin, lisääntynyt kulutus ja vieroitusoireiden esiintyminen. Lue kaikki alkoholismin merkit ja seuraukset sekä kuinka saada riippuvuus hallintaan.

Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. F10

Alkoholi voi helposti muuttua ylellisestä ruoasta erittäin vaaralliseksi huumeeksi. Siirtyminen riippuvuuteen ei ole yksisuuntainen katu. Tiukka vetäytyminen ja oikea uusiutumisen esto ovat ratkaisevia.

Lyhyt katsaus

• Merkit: voimakas halu alkoholiin, hallinnan menetys, määrien kasvu, vieroitusoireet, etujen ja yhteyksien laiminlyönti, jatkuva kulutus kielteisistä seurauksista huolimatta
• Mahdolliset seuraukset: maksan, haiman, mahalaukun ja suoliston vauriot, sydän- ja verisuonijärjestelmä, kognitiiviset vajavaisuudet, pelot, masennus, itsemurha -ajatukset, työpaikan menetys, sosiaalisten suhteiden tuhoutuminen
• Syyt: Geneettinen taipumus, stressi, psyykkinen stressi, emotionaalinen epävakaus, ongelmallinen alkoholin käsittely perheessä ja ystävissä
• Diagnostiikka: tiedot läheisiltä ihmisiltä, ​​kyselylomakkeet, verikokeet (maksan arvot), mahdollisten alkoholiriippuvuuden tyypillisten toissijaisten sairauksien tutkimus
• Hoito: sairaalahoito tai avohoito, kognitiivinen käyttäytymisterapia, yksilöterapia, ryhmäterapia, mindfulness -koulutus, stressinhallintakoulutus, hoidon tavoite: pidättyminen
• Ennuste: Riippuvuus on elinikäinen, ja taudista ja hoidosta on hyvä käsitys, vaikka pidättäydytään myös yksittäisistä uusiutumisista, hoitamattomista vakavista sekundaarisairauksista ja lyhennetään elinikää

Alkoholismi: merkkejä

Alkoholiriippuvuus (myös: etylismi, humala) ei ole luonteen heikkous, vaan vakava mielisairaus. Se voi osua keneen tahansa: kaikentasoisiin ihmisiin, nuoriin ja vanhoihin, naisiin ja miehiin. Lähes kaikki Saksan aikuiset kuluttavat enemmän tai vähemmän alkoholia. Jotkut juovat vaarallisen suuria määriä, mutta eivät silti ole riippuvaisia. Missä vaiheessa riippuvuus alkaa?

Milloin olet alkoholisti?

Kuusi tärkeintä riippuvuuden merkkiä koskevat myös alkoholiriippuvaisia. Jos kolme näistä koskee vuoden kuluessa, henkilöä pidetään alkoholismin määritelmän mukaan riippuvaisena.

Vahva kysyntä

Alkoholiriippuvuuden keskeinen oire on lähes hallitsematon alkoholihalu. Se voi olla pysyvä tila tai se voi yhtäkkiä hyökätä asianomaiseen henkilöön.

Hallinnan menetys

Alkoholistit menettävät hallinnan milloin ja kuinka paljon juovat. Hallinnan menetys on merkittävä merkki alkoholiriippuvuudesta. Ensimmäisen lasin jälkeen monia ei voi pysäyttää ennen kuin he ovat erittäin humalassa. Vastoin heidän parempaa harkintaansa he juovat myös tilanteissa, joissa se on sopimatonta tai vaarallista - esimerkiksi työaikana tai kun heidän on vielä ajettava.

Suvaitsevaisuuden kehittäminen

Liiallisen kulutuksen seurauksena kehossa kehittyy alkoholin sietokyky ajan myötä. Sairastuneet tarvitsevat silloin yhä suurempia määriä halutun vaikutuksen tuntemiseksi. Merkki alkoholismista on siis se, että sairastuneet näyttävät sietävän huomattavasti enemmän alkoholia kuin riippumattomat käyttäjät. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että suurempi juomasi määrä olisi vähemmän haitallista kehollesi.

Vieroitusoireet

Jos fyysisesti riippuvainen alkoholisti juo vähemmän tai ei lainkaan alkoholia, vieroitusoireita ilmenee. Näitä ovat vapina, hikoilu, univaikeudet, ahdistuneisuus ja masentunut mieliala. Vain uusi alkoholiannos voi aluksi lievittää vieroitusoireita. Tästä noidankehästä on vaikea päästä eroon.

Peruuttamisen pelätään olevan niin sanottu delirium. Siihen voi liittyä hallusinaatioita. Delirium voi aiheuttaa hengenvaarallisia verenkiertohäiriöitä.

Muiden etujen laiminlyönti

Jatkuva kiertäminen ajatuksia alkoholin hankkimisesta ja kulutuksesta sekä juomiseen ja päihtymiseen kuluva aika saa alkoholistit laiminlyömään velvollisuutensa ja kiinnostuksensa. Myös ystävät ja perhe häipyvät taustalle.

Jatkuva kulutus haitallisista seurauksista huolimatta

Alkoholistit eivät lopeta juomista, vaikka kulutuksella olisi jo haitallisia fyysisiä, emotionaalisia tai sosiaalisia vaikutuksia. Juot huolimatta työpaikan menetyksen, kumppanisi erottamisen tai maksan sairauden uhasta.

Tietojen puute taudista

Alkoholistit eivät juo enää huvin vuoksi, vaan sisäisestä pakosta tai jopa fyysisestä tarpeesta. Siksi yritykset vähentää kulutusta säännöllisesti epäonnistuvat.

Useimmat alkoholistit ovat kuitenkin aluksi vakuuttuneita siitä, että voit lopettaa milloin tahansa. Usein he todella onnistuvat tässä päivien tai viikkojen aikana. Tämä vahvistaa hänen uskoaan, että hän ei ole riippuvainen.

Mutta heti kun he ottavat lasit uudelleen, seuraava uusiutuminen ja hallinnan menetys ovat yleensä väistämättömiä. Heidän epäonnistumisensa lisää heidän turhautumistaan ​​ja tekee heistä vielä hukkuvampia.

Häpeän, salaisuuden tunteet

Ilmeisistä ongelmistaan ​​huolimatta useimmat alkoholistit kieltäytyvät olemasta riippuvaisia ​​alkoholista. Syynä tähän voi olla äärimmäinen leima, jonka alkoholiongelmista kärsivät ihmiset kohtaavat. Alkoholistit itse jakavat usein vastaavia ennakkoluuloja ("En ole pomo").

Lisäksi pelätään välttämättömiä seurauksia - nimittäin ilman alkoholia. Monet alkoholisoituneet ihmiset juovat yhä salassa heti, kun ympäristö puhuu heille ongelmasta.

Alkoholiriippuvuuden tyypit

Juomakäyttäytymisestä riippuen voidaan erottaa erilaiset alkoholiriippuvuudet.

Peili juovat

Niin kutsuttu peilijuomari kuluttaa melko pieniä määriä alkoholia, mutta jatkuvasti koko päivän. Tämä tyyppi ylläpitää tietyn alkoholipitoisuuden veressä, jotta se ei aiheuta vieroitusoireita.

Runsaat juovat

Sitä vastoin on humalahaluinen, joka ei voi hillitä juomiskäyttäytymistään ja jatkaa juomista joka kerta, kunnes on erittäin päihtynyt. Hän tottuu lisääntyvään alkoholimäärään. Tämä kroonisen alkoholin väärinkäytön muoto (krooninen alkoholin väärinkäyttö) on yleisin.

Konflikteja juovat

Paljon harvinaisempi on konfliktin juominen, joka juo vain liikaa, kun ongelmia tai konflikteja ilmenee. Tämä tyyppi käyttää alkoholia vaikeuksien voittamiseen.

Episodinen juomari

Jaksollinen juomari kuluttaa alkoholia liikaa ajoittain ja pysyy sitten pidättäytyneenä muutaman viikon ajan. Tämä juomiskäyttäytyminen tunnetaan myös nimellä dipsomania.

Toimivat alkoholistit

Alkoholisairaus ei ole aina ilmeinen. Jotkut kärsivät peittävät alkoholiriippuvuutensa vuosia niin taitavasti, ettei kukaan huomaa. Monet onnistuvat jatkamaan vaativienkin tehtävien suorittamista.

Tunnista vaarallinen alkoholinkäyttö

Alkoholiriippuvuus kehittyy salakavalasti. Seuraavat merkit osoittavat, että sinulla on alkoholiriippuvuus. Sitten heidän pitäisi kysyä neuvoa, jotta he eivät joutuisi riippuvuuteen.

• Juo enemmän ja useammin.
• Juot yhä suurempia määriä.
• Tykkäät juoda yksin.
• Juot enemmän kuin tarkoitit.
• Juot niin paljon, että muistiaukkoja esiintyy.
• Jatkat juomista kielteisistä seurauksista huolimatta.
• He piilottavat kuinka paljon juot.
• Muut kysyvät sinulta juomistottumuksistasi.

Alkoholismi - seuraukset

Alkoholin kulutuksella on sekä akuutteja että pitkäaikaisia ​​vaikutuksia. Pitkällä aikavälillä on uhka vakavista elinvaurioista ja mielisairauksista. Lisäksi alkoholismi vaikuttaa kaikkiin elämänalueisiin: työ, perhe, ystävät ja vapaa -aika.

Alkoholin väärinkäytön vaikutukset

Liiallinen alkoholinkäyttö vahingoittaa lähes kaikkia elimiä

Alkoholin lyhytaikaiset vaikutukset

Alkoholi voi nostaa mielialaa ja vähentää estoja lyhyellä aikavälillä. Mutta se saa myös jotkut itkemään, toiset aggressiivisesti. Alkoholijuomien määrästä ja tyypistä sekä ruumiinpainosta ja juomistottumuksista riippuen alkoholin käytön yhteydessä esiintyy ennemmin tai myöhemmin havaintohäiriöitä ja koordinaatiovaikeuksia.

Alkoholi leviää nopeasti kehon kautta aivoihin veren kautta. Jopa ne, jotka voivat ottaa paljon juomatta, vahingoittavat elimiään. Koska maksa voi hajottaa vain noin 15 grammaa alkoholia tunnissa. Kaikki muu kuin se jää aluksi vereen. Kun alkoholi hajoaa, muodostuu myös toksiineja, joilla on pitkällä aikavälillä kielteinen vaikutus terveyteen.

Alkoholin pitkäaikaiset fyysiset vaikutukset

Alkoholi ja sen hajoamistuotteet ovat myrkyllisiä. Pitkällä aikavälillä ne vahingoittavat kaikkia kehon elimiä.

Maksavaurio

Maksa, jonka on jatkuvasti työskenneltävä kovasti alkoholijuomien puolesta, varastoi enemmän rasvaa, laajenee ja muuttuu itsestään niin sanotuksi rasvamaksaksi. Tämä jää usein huomaamatta pitkään, koska maksa itse ei tunne kipua. Se on kuitenkin joskus havaittavissa ylävatsan paineen tunteen kautta. Kipu ilmenee vain, kun maksa tulehtuu.

Jonkin ajan kuluttua maksasolut kuolevat: maksakirroosi kehittyy (maksa kutistuu). Tämä on jatkuvasti etenevä, hengenvaarallinen sairaus. Myös maksasyövän riski kasvaa.

Vaikutukset aivoihin

Myös aivot kärsivät valtavasti. Aivosolut katoavat jokaisen alkoholinkierron yhteydessä (aivojen atrofia).

Tämä myös kolminkertaistaa muiden dementian muotojen, kuten Alzheimerin taudin ja verisuonten dementian, riskit, jotka usein alkavat tavallista aikaisemmin.

Vaikeissa alkoholisteissa aivovaurio voi myös laukaista alkoholiin liittyvän dementian, joka voi laukaista Korsakoffin oireyhtymän. Sairastuneet kärsivät sitten sekavuudesta ja muistin menetyksestä. Korsakoffin oireyhtymä johtuu B1 -vitamiinin puutteesta. Koska alkoholistit eivät usein syö tarpeeksi. Vaikka alkoholijuomissa on paljon kaloreita, ne eivät sisällä tarvittavia ravintoaineita.

Ruoansulatuskanava

Koska alkoholi kulkee koko ruoansulatuskanavan läpi, se vahingoittaa kaikkialla. Näitä ovat lisääntynyt ikenitulehdus, refluksi (närästys), mahalaukun limakalvon tulehdus ja haavaumat, ohutsuolen ja paksusuolen limakalvon vauriot.

Ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten oksentelu, ripuli ja ruokahaluttomuus, ovat muita alkoholismin seurauksia.

haima

Runsas alkoholinkäyttö voi aiheuttaa haiman tulehdusta (haimatulehdus). Akuutti muoto on erittäin tuskallinen ja voi olla hengenvaarallinen; krooninen ripuli, johon liittyy ripulia, heikentää kehoa.

Ruokatorven suonikohjut

Kun maksa tuhoutuu, vatsan veren on löydettävä uusi reitti sydämeen. Osa siitä ei enää kulkeudu sydämeen portaalin kautta, vaan ruokatorven pitkin. Nämä laajenevat patologisesti (ruokatorven suonikohjuja) ja voivat puhjeta. Ruokatorven suonikohjujen verenvuoto ruokatorveen voi johtaa hengenvaaralliseen verenhukkaan.

Sydän- ja verisuonivaurio

Alkoholiriippuvuuden pitkäaikaiset seuraukset ovat myös sydän- ja verisuonitauteja. Alkoholi vahingoittaa sydänlihaksia ja verisuonia. Korkea verenpaine, sydämen rytmihäiriöt ja sydänlihassairaudet ovat yleisempiä alkoholisteilla. Verisuonimuutokset ilmenevät muun muassa alkoholistien ihon tyypillisessä punaisessa värissä ja juoman nenässä.

syöpä

Pitkällä aikavälillä alkoholi lisää myös syöpäriskiä. Maksasyövän lisäksi on olemassa riski kasvaimista suussa, kurkussa, ruokatorvessa ja vatsassa. Naisilla on myös merkittävästi lisääntynyt rintasyövän riski.

Lyhyempi elinajanodote

Alkoholistien elinajanodote lyhenee 10-15 vuotta.

Pitkäaikaiset psykososiaaliset vaikutukset

Ongelmia työelämässä ja henkilökohtaisessa elämässä

Alkoholin vaikutukset eivät vaikuta ainoastaan ​​terveyteen: kuvattujen fyysisten ja henkisten seurausten lisäksi on olemassa ympäristöongelmia.

Jossain vaiheessa alkoholistit eivät enää pysty hoitamaan päivittäisiä tehtäviään. Mitä syvemmälle he liukuvat alkoholiriippuvuuteen, sitä todennäköisemmin he menettävät työpaikkansa. Tämä ei vaikuta ainoastaan ​​taloudelliseen tilanteeseen, vaan myös ihmissuhteisiin.

Suhteet kumppaneihin, lapsiin tai ystäviin rikkoutuvat usein alkoholismissa.

Sukulaiset kärsivät usein riippuvuudesta ja sairastuneesta, perhe, ystävät ja harrastukset jätetään huomiotta. Sairasta henkilöstä tulee taakka ystävältä, kumppanilta ja vanhemmalta, riippuvuudesta tulee kaikkien asianosaisien elämän kauhea keskus. Sukulaiset kehittävät usein niin sanotun läheisriippuvuuden.

Mistä tässä on kyse ja miten siitä pääsee eroon, voi lukea tekstistä Yhteisriippuvuus.

Mielenterveyden alkoholismin oireet

Alkoholi muuttaa persoonallisuutta. Alkoholin vaikutuksen alaisena jotkut tulevat hillittyiksi tai kyyneliksi, toiset toimivat aggressiivisesti tai jopa väkivaltaisesti. Hyökkäys voi kohdistua vieraita ihmisiä ja omaa perhettä vastaan. Monet rikokset tehdään alkoholin vaikutuksen alaisena.

Alkoholistit kärsivät usein myös mielialan vaihteluista ja masennuksesta. Vaikeissa tapauksissa esiintyy hallusinaatioita ja harhaluuloja. Alkoholistit kärsivät usein unettomuudesta ja vakavasta ahdistuksesta. Syyllisyyden ja alemmuuden tunne liittyy myös alkoholiriippuvuuteen.

Alkoholiriippuvuus ja muut mielisairaudet

Monissa tapauksissa alkoholiriippuvuus ei tapahdu yksin, vaan siihen liittyy toinen mielenterveyshäiriö (samanaikainen sairaus). Yleisimpiä ovat ahdistuneisuushäiriöt, kuten paniikkihäiriöt tai fobiat. Monet alkoholistit kärsivät myös masennuksesta. Alkoholistit ovat myös yleisiä skitsofreniapotilaiden keskuudessa.

Usein on vaikea määrittää, johtaako mielenterveyshäiriö alkoholiriippuvuuteen vai aiheuttaako tai pahentaako alkoholi mielenterveysongelmia. Yhdessä mielenterveyden häiriön kanssa alkoholiriippuvaisten itsemurhariski kasvaa. Siksi molemmat sairaudet on hoidettava mahdollisimman nopeasti.

Alkoholi raskauden aikana

Alkoholi on erityisen vaarallista syntymättömälle lapselle. Koska jos äiti juo alkoholia raskauden aikana, se vaikuttaa sikiön fyysiseen ja henkiseen kehitykseen. Vahinko on peruuttamaton ja seuraa lasta koko elämän.

Sikiön alkoholioireyhtymän tapauksessa lapsilla on käyttäytymisongelmia sekä henkisiä ja fyysisiä vammoja, jotka voivat olla erittäin vakavia.

Pienetkin alkoholimäärät voivat vahingoittaa lasta. Naisten tulisi siksi välttää alkoholia kokonaan raskauden aikana.

Lue lisää alkoholin vaikutuksista syntymättömään lapseen tekstistä Sikiön alkoholioireyhtymä.

Alkoholiriippuvuus: syyt ja riskitekijät

Suurin osa Saksan ihmisistä juo alkoholia, monet heistä haitallisia määriä. Kuitenkin vain murto -osa heistä, noin kaksi miljoonaa, on alkoholiriippuvaisia.

Alkoholiriippuvuuden kehittymistä ei ole vielä täysin selitetty. Useat tekijät liittyvät kuitenkin aina yhteen. Sekä geneettiset että psykososiaaliset vaikutukset ovat tässä tärkeässä asemassa.

Geneettiset vaikutukset

Onko alkoholismi perinnöllistä? Perhe- ja kaksoistutkimukset osoittavat, että alkoholiriippuvuuteen liittyy geneettinen riski. Identtisillä kaksosilla on huomattavasti suurempi riski tulla alkoholiksi, jos yksi kaksosista kärsii. Jos molemmat vanhemmat ovat riippuvaisia ​​alkoholista, noin 30 prosentilla lapsista kehittyy myöhemmin myös alkoholiriippuvuus.

Kuluttajien käyttäytyminen perheessä

Vanhempien geenien lisäksi heidän suhteensa alkoholiin vaikuttaa myös. Jos lapset oppivat, että paljon juominen on hauskaa tai jopa herättää ihailua tai että alkoholia käytetään ongelmien ratkaisemiseen, he pitävät tätä nopeasti huonona esimerkkinä. Jos ihmiset myöhemmin juovat paljon omassa kaveripiirissään, vaikutus kasvaa.

Juuret lapsuudessa

Traumaattiset tai stressaavat kokemukset muodostavat usein perustan riippuvuussairauden kehittymiselle. Erityisen vaarassa ovat ihmiset, jotka ovat kokeneet väärinkäytöksiä tai menetyksiä lapsuudessa, kuten vanhemman kuoleman. Sidos äidin kanssa on myös ratkaiseva lapsen kehityksen kannalta. Lapset, joiden äidit eivät vastaa heidän tarpeisiinsa tai lapset ilman pysyvää hoitajaa, ovat alttiimpia alkoholismille myöhemmin.

Alkoholi ystävien kesken

On myös toinen tekijä, erityisesti murrosiässä: vertaispaine. Puberteetti on monimutkainen vaihe, jossa nuoret yrittävät kehittää persoonallisuutta ja minäkuvaa ja olla yhteydessä toisiinsa. Vertaispaine voi aiheuttaa juomisen. Jos et juo, olet vaarassa jäädä pois ryhmästä.

Nuoret arvioivat alkoholia usein positiivisesti. "Juominen" on vahvuuden merkki. Ihmiset, joilla on tämä ominaisuus ja jotka voivat sietää alkoholia hyvin, ovat kuitenkin vieläkin suuremmassa vaarassa joutua riippuvaisiksi alkoholista kuin ne, jotka eivät siedä paljon. Koska jälkimmäinen juo automaattisesti vähemmän.

Alkoholi elämäntapana

Toinen alkoholin väärinkäytön riski ovat kulutuksen alun perin myönteiset vaikutukset. Alkoholin vaikutuksesta esteet ja pelot vähenevät hetkeksi. Melko turvattomille tai vaikeissa elämänvaiheissa oleville ihmisille alkoholin väärinkäytön riski kasvaa.

Alkoholi onnen huumeena

Aivojen prosesseilla on myös tärkeä rooli alkoholiriippuvuuden kehittymisessä. Koska alkoholi lisää välittäjäaine dopamiinin vapautumista, joka aktivoi palkitsemisjärjestelmän aivoissa. Dopamiini luo onnellisuuden tunteen. Se kaadetaan myös esimerkiksi silloin, kun syömme jotain.

Mutta alkoholi aktivoi dopamiinireseptoreita jopa voimakkaammin kuin ruoka. Joten alkoholin nauttiminen palkitaan onnen tunteella. Ihmiset, jotka kutsuvat tätä liian usein, ovat vähemmän herkkiä dopamiinille - he tarvitsevat suurempia määriä. Kun he juovat vähemmän alkoholia tai eivät ollenkaan, he kehittävät himoa. Tätä kutsutaan myös himoksi.

Alkoholiriippuvuus: tutkimukset ja diagnoosi

Haitallinen käyttö tai alkoholiriippuvuus? Tiettyjen kriteerien perusteella lääkäri tai terapeutti voi päättää, mitä henkilöä koskee, ja suunnitella jatkohoitoa sen mukaisesti. Perhelääkäri on ensimmäinen yhteyshenkilö, joka auttaa sinua.

Tutkimus alkoholiriippuvuudesta

Jos epäillään alkoholiriippuvuutta, lääkäri käy ensin yksityiskohtaisen keskustelun asianomaisen kanssa. Perhelääkäri voi esittää seuraavat kysymykset alkuvaiheessa:

• Tunnetko usein tarvetta juoda alkoholia?
• Kuinka paljon juot alkoholia päivässä / viikossa?
• Saako sinusta vaikutelman, että ajattelet usein alkoholia?
• Oletko koskaan yrittänyt vähentää alkoholin kulutusta?
• Mitä positiivisia tai kielteisiä vaikutuksia alkoholilla on sinuun?

Ulkoiset vieroitusoireet, kuten hikoilu, vapina tai ihon punoitus, voivat olla merkkejä alkoholiriippuvuudesta. Verikokeella lääkäri voi löytää lisää todisteita alkoholin kulutuksen lisääntymisestä. Verenkuva antaa myös tietoa maksan tilasta. Lisäksi lääkäri suorittaa kattavan fyysisen tarkastuksen muiden mahdollisten välillisten vaurioiden määrittämiseksi.

Diagnoosi: väärinkäyttö tai alkoholiriippuvuus (ICD-10)

Jos epäily alkoholiriippuvuudesta vahvistuu, perhelääkäri lähettää sinut poliklinikalle tai klinikalle. He tekevät tarkan diagnoosin ja laativat yksilöllisen hoitosuunnitelman alkoholiriippuvuuden torjumiseksi.

Diagnostiset kriteerit alkoholismille

Alkoholiriippuvuuden diagnosointiin käytetään yleensä sairauksien ja niihin liittyvien terveysongelmien kansainvälisen tilastollisen luokituksen (ICD-10) kriteerejä.

Erotetaan alkoholin haitallinen käyttö, jota kutsutaan alkoholin väärinkäytökseksi tai alkoholin väärinkäytökseksi, ja alkoholiriippuvuus. Alkoholiriippuvuutta koskevan ICD-10: n mukaan vähintään kolme seuraavista kriteereistä on täytettävä samanaikaisesti vuoden aikana diagnoosin saamiseksi:

• On kova halu juoda alkoholia.
• Ihmiset eivät voi päättää milloin ja kuinka paljon he juovat.
• Jos alkoholin käyttöä vähennetään tai lopetetaan, esiintyy vieroitusoireita (esim. Hikoilu tai vapina).
• Alkoholilla on toleranssi, joten sitä on lisättävä yhä enemmän vaikutuksen tuntemiseksi.
• Alkoholin käsittely vie paljon aikaa ja johtaa muiden etujen laiminlyöntiin.
• Vaikka alkoholinkäytöllä on kielteisiä seurauksia, ihmiset eivät lopeta juomista.

Alkoholiriippuvuus: alkoholin vieroitus

Fyysisen riippuvuuden tapauksessa vieroitus on ensin suoritettava. Ennen varsinaista alkoholismihoitoa sairastuneiden on läpäistävä lääketieteellisesti valvottu alkoholin vieroitus, niin sanottu vieroitus. Alkoholin lopettamiseen voi liittyä lieviä tai vaikeita fyysisiä vieroitusoireita. Vakavassa riippuvuudessa vetäytyminen voi olla jopa hengenvaarallista. Siksi sen tulee aina olla lääkärin valvonnassa. Varsinainen vieroitushoito seuraa vasta fyysisen vetäytymisen jälkeen.

Avohoidon peruuttaminen

Lievemmissä tapauksissa tämä on mahdollista avohoidossa. Tämän jälkeen potilas ilmestyy päivittäin tietyn ajan tarkastaakseen hengityksen alkoholin suhteen. Lääkäri tarkistaa myös vieroitusoireet, kuten vapina, hikoilu, keskittymisvaikeudet ja korkea verenpaine. Lopussa voidaan tehdä myös virtsatesti, joka voi havaita alkoholin paljon kauemmin.

Sairaalahoito

Vakavammissa tapauksissa vieroitus on suoritettava sairaalassa. Toisaalta potilailla, jotka eivät itse pysty pidättäytymään alkoholista, ei ole alkoholia täällä. Toisaalta pelätty delirium tremens voi esiintyä myös vetäytymisen aikana. Se voi liittyä ahdistukseen, sekavuuteen ja aistiharhoihin.

Täällä voidaan hallita paremmin vaarallisia fyysisiä oireita, kuten epileptisiä kohtauksia, verenpaineen nousua, kilpa -pulssia. Sairaalahoidon valvonnassa delirium voidaan pysäyttää lääkkeillä ja hoitaa ajoissa.

Voit lukea lisää tästä aiheesta artikkelissa alkoholin poistaminen.

Alkoholiriippuvuus: hoito

Vaikka riippuvaiset ihmiset eivät enää pysty tukahduttamaan alkoholiriippuvuuttaan, hyvin harvat hakevat apua alkoholiriippuvuuteen välittömästi. Ensinnäkin häpeä on erittäin suuri. Toisaalta ajatus alkoholin luopumisesta on monille käsittämätön.

Mutta alkoholismi on hengenvaarallinen sairaus. Se voidaan hallita vain harvinaisissa tapauksissa yksin. Joten älä epäröi hakea apua alkoholiriippuvuuteen, jos pelkäät juovan liikaa.

Pidättäytyminen vai vähentynyt juominen?

Niillä, jotka eivät ole vielä riippuvaisia ​​alkoholista, on hyvät mahdollisuudet vähentää kulutustaan ​​uudelleen - mieluiten ohjauksella.

Mutta kun riippuvuus syntyy, siitä tulee elinikäinen kumppani. Vieroitushoidon tavoitteena on yleensä täydellinen pidättäytyminen alkoholista. Monet alkoholistit eivät kuitenkaan voi (ainakaan aluksi) kuvitella alkoholin luopumista kokonaan. Aiemmin tämä tarkoitti, että he enimmäkseen putosivat avun tarjousverkosta.

Samaan aikaan riippuvuusasiantuntijat ovat muuttaneet mieltään. Alkoholihoitoa koskevissa ohjeissa on vuodesta 2015 lähtien suositeltu myös alkoholin vähentämistä mahdollisena hoitotavoitteena alkoholisteille, jotka eivät pidättyvät pidättäytymästä.

Ajan mittaan potilas voi löytää mahdollisuuden tehdä ilman sitä kokonaan - tai jopa helpompaa kuin juoda vähemmän. Koska juomamäärän jatkuva itsehallinta ei ole helppoa. Halu saada lisää on edelleen.

Useimpien alkoholin lopettamista koskevien tarjousten kohdalla perusvaatimus on kuitenkin edelleen pidättäytymishalukkuus.

Yhteyspisteet alkoholismiin

Ensimmäinen yhteyshenkilö on yleensä perhelääkäri. Psykiatrit ja terapeutit, mutta myös alkoholismia käsittelevät julkiset järjestöt, yhdistykset ja neuvontakeskukset tarjoavat lisäapua alkoholiriippuvuuteen.

Psykologinen vieroitushoito

Päästäksesi eroon alkoholiriippuvuudesta sinun on asetettava itsesi tyhjästä. Kyse on vanhojen tapojen rikkomisesta, riippuvuuden syiden selvittämisestä ja uusien tapojen löytämisestä ongelmien ja stressin käsittelemiseksi tai positiivisten tunteiden luomiseksi.

Vieroitushoito koostuu aina eri komponenteista, jotka käsittelevät riippuvuuden eri näkökohtia ja sen vahvistimia: Yksilölliset keskustelut ja ryhmäterapia yhdistetään. Lisäksi on olemassa elementtejä, kuten stressinhallinta ja mindfulness -koulutus.

Yksilöllistä terapiaa

Riippuvuushoito perustuu yleensä kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan. Yksilöterapiassa terapeutti työskenteli intensiivisesti potilaan kanssa kehittääkseen uusia ajatusmalleja ja käyttäytymistä.

Olennainen askel on selvittää henkilökohtaiset syyt alkoholiin liukumiseen. Pysyäkseen pidättäytyneenä potilaan ja terapeutin on kehitettävä uusia selviytymisstrategioita riippuvuutta aiheuttaviin tilanteisiin. Hän oppii pääsemään eroon pullon automaattisesta tavoittamisesta ja löytämään uusia positiivisten tunteiden lähteitä.

Ryhmäterapia

Ryhmähoito on riippuvuuden hoidon toinen keskeinen osa. Kokemus tavata muita, ihmisiä, jotka ovat kokeneet riippuvuuden omakohtaisesti, auttaa vähentää häpeän tunteita. Keskinäisessä vaihdossa potilaat voivat hyötyä toisten vinkistä ja selviytymisstrategioista sekä kannustaa ja tukea toisiaan.

Pääterapeutti käsittelee usein myös keskeisiä elämän kysymyksiä, joilla on merkitystä riippuvuudessa: elämän tavoitteet, kumppanuus, suhde vanhempiin, menetykset tai pelot.

Perhe- tai systeeminen hoito

Usein riippuvuus on jo vahingoittanut suhteita ystäviin ja perheeseen. Usein alkoholismissa on ns. Rinnakkaisriippuvuus: sukulaisten oletetaan auttavan sairaita, esimerkiksi peittämällä hänet ulkopuolisille tai sietämällä hänen käyttäytymistään.

Perheongelmat ovat kuitenkin saattaneet vaikuttaa myös alkoholiriippuvuuteen. Molempia voidaan käsitellä osana perheterapiaa.

Pääpaino on yleensä avoimessa, kunnioittavassa kommunikaatiokäyttäytymisessä syyttämättä. Tämä helpottaa molempien osapuolten lähestymistä toisiinsa. Sukulaiset oppivat tukemaan sairaita, mutta myös erottumaan toisistaan.

Mindfulness -valmennus

Mindfulness -harjoituksissa, kuten "kehon skannauksessa", potilas keskittää täyden huomionsa tässä ja nyt. Hän oppii havaitsemaan selkeästi tunteensa, sekä positiiviset että negatiiviset, mutta myös hyväksymään ne tilapäisesti. Tällä tavoin esimerkiksi lähestyvä uusiutuminen voidaan havaita varhaisessa vaiheessa, jotta potilas voi ryhtyä vastatoimiin hyvissä ajoin. Tekniikoita voidaan käyttää myös selviytymään voimakkaasta riippuvuutta aiheuttavasta paineesta.

Stressin vähentäminen

Useimmille alkoholisteille stressi on keskeinen syy - ja toistuvasti uusiutumisen laukaisija. Terapiassa potilas oppii stressaamaan itseään vähemmän tai stressaamaan ulkopuolelta. Myös rentoutusmenetelmän, kuten autogeenisen harjoittelun tai progressiivisen lihasjännityksen oppiminen Jacobsonin mukaan on hyödyllistä.

Himoa ehkäisevä lääke

Ihmisille, jotka eivät voi saavuttaa pidättäytymistä pelkällä psykoterapialla, muut alkoholiriippuvuuteen liittyvät lääkkeet voivat auttaa:

• Vaikuttava aine naltreksoni vähentää alkoholin positiivisia vaikutuksia. Alkoholiriippuvaisilla näitä alkoholiriippuvuustabletteja käytetään usein estämään uusiutuminen.
• Vaikuttava aine disulfiraami aiheuttaa vakavaa intoleranssia alkoholille. Sairastunut kärsii sitten päänsärystä, hengenahdistuksesta, kasvojen punoituksesta, pahoinvoinnista ja oksentelusta alkoholia juotessaan.

Sairaalassa tai avohoidossa?

Sairaalahoito: Alkoholista eroon pääseminen on vaikeaa. Usein tämä toimii paremmin riippuvuuteen erikoistuneella klinikalla. Toisaalta et kohtaa muita juovia ihmisiä ja alkoholia on vaikea saada ollenkaan.

Monille potilaille on kuitenkin ennen kaikkea tärkeää päästä kokonaan pois tutusta ympäristöstä ja keskittyä täysin itseensä ja taudin voittamiseen.

Vakavasti sairaat potilaat, jotka ovat olleet sairaita monien vuosien ajan, eivät useinkaan enää toimi, ja juomistottumustensa lisäksi heillä on tuskin päivittäinen rakenne. Klinikalla heillä on mahdollisuus tottua normaaliin päivittäiseen rutiiniin, kehittää uusia kiinnostuksen kohteita ja oppia ottamaan vastuuta pienistä tehtävistä. Sairaalahoito kestää yleensä kolmesta kuuteen kuukauteen.

Avohoidon vieroitus: Avohoidosta voi olla hyötyä potilaille, jotka ovat vähemmän vakavasti sairaita, esimerkiksi joilla on edelleen työpaikka ja jotka ovat sosiaalisesti hyvin integroituneita. Tämä voi olla osa-aikaista, mutta sen ei tarvitse olla.

Etuna on, että potilaat harjoittavat elämää ilman alkoholia "villissä" heti. Opit kieltäytymään alkoholijuomista hyvässä seurassa, olemaan houkuttelematta olutta, snappia tai viinivalikoimaa ostoksilla tai selviytymään stressaavista tilanteista ilman alkoholia. Avohoito kestää yleensä yhdeksän - kaksitoista kuukautta.

Kustannusten oletus

Alkoholiriippuvuus on tunnustettu sairaudeksi vuodesta 1968. Siksi hoidon ottaa myös sairausvakuutus, myöhemmin eläkkeensaaja, esimerkiksi liittovaltion palkattujen työntekijöiden vakuutuslaitos. Yksityiset sairausvakuutusyhtiöt eivät aina tai aina katta kustannuksia kokonaan. Korvaus riippuu sopimuksesta.

Uusiutumisten käsittely

Alkoholismia ei voi "poistaa". Jokaisen, joka on koskaan ollut alkoholiriippuvainen, on päätettävä uudestaan ​​ja uudestaan ​​alkoholia vastaan, vaikka hän on onnistuneesti suorittanut alkoholismihoidon. Mikä tahansa lasi voi aiheuttaa vakavan uusiutumisen. Vaikka ensimmäisellä alkoholijuomalla ei näytä olevan vaikutuksia pitkän ajan kuluttua, kulutus palautuu yleensä vanhalle tasolle hyvin lyhyessä ajassa.

Alkoholiriippuvuuden tie on pitkä ja vaikea. Potilas on siksi valmis käsittelemään mahdollisia uusiutumisia. Uusiutumiset ovat yleisiä, ja on tärkeää, että kärsivät eivät näe niitä henkilökohtaisena epäonnistumisena vaan osana oppimisprosessia. Silloin on tärkeää tunnistaa, mikä aiheuttaa uusiutumisen, jotta ne voidaan estää hyvissä ajoin tulevaisuudessa.

Tukiryhmät

Hoidon jälkeen omatoimiryhmät edistävät merkittävästi vakautta. Alkoholiriippuvuuden aihe on edelleen läsnä säännöllisissä kokouksissa. Se suojaa uusiutumisilta. Ryhmässä asianosaiset saavat tukea ja ymmärrystä siitä, että ne, joita asia ei koske, eivät voi kerätä. Jotkut järjestävät henkilökohtaisia ​​ohjaajia, joihin he voivat ottaa yhteyttä hätätilanteessa.

Hallittu juominen

Perinteisille hoitomuodoille pidättäytymis tahto on edelleen perusvaatimus. Niin sanottu "hallittu juominen" on erilainen lähestymistapa. Se on tarkoitettu vain kärsiville, jotka eivät ole vielä liian syvästi koukussa eivätkä ole olleet liian pitkään.

10-vaiheisen ohjelman kehitti vuosia sitten psykologi Joachim Körkel. Potilaan tulee muun muassa tunnistaa juomisensa, pitää juomapäiväkirjaa ja asettaa ja oppia pitämään kiinni kiinteistä juomistavoitteista.

Säännöt ovat kuitenkin tiukat: hänen on määritettävä aika, paikka, olosuhteet ja juomamäärä etukäteen. Jälkimmäinen on asetettava niin alhaiseksi, että sillä on tuskin mitään vaikutusta. Asiantuntijat arvostelevat, että hallinnan menetys on osa tautia ja että hallittu juominen on siksi ristiriita riippuvien kannalta.

Alkoholiriippuvuus: sairauden kulku ja ennuste

Alkoholin käyttö on ankkuroitu yhteiskuntaan. Laillisena huumausaineena alkoholi on helposti saatavilla ja helposti saatavilla, ja se on myös suhteellisen halpaa. Hän rentouttaa, nostaa mielialaa ja hillitsee. Liiallisen juomisen vaara on siis suuri.

Riskialtista kulutusta

Nautinnon ja vaaran raja on kapea: yli 24 grammaa puhdasta alkoholia miehille (esim. Kaksi lasillista 0,3 litran olutta) ja 12 grammaa (esim. Lasi 0,3 litran olutta) päivittäin naisille katsotaan jo riskialtiseksi kulutukseksi. Mutta vielä vähemmän alkoholia voi vahingoittaa herkkiä ihmisiä pitkällä aikavälillä.

Alkoholin väärinkäyttö

Siirtyminen haitallisesta käytöstä riippuvuuteen on sujuvaa. Aluksi useimmat ihmiset käyttävät alkoholia positiivisten tunteiden luomiseen, ahdistuksen ja turvattomuuden lievittämiseen tai ongelmien piilottamiseen. Kulutus kasvaa haitalliseen käyttöön.

Tämä ei ole vielä riippuvuutta. Monilla on kuitenkin jo alkoholinkäyttöön liittyviä ongelmia: esimerkiksi ongelmia kumppaneiden, ystävien tai työpaikalla.

Ne, jotka kärsivät, heikentyvät suorituskyvyssä, eivät täytä velvoitteitaan useammin tai kärsivät kuolevat päihtymykseen. Muut alkoholistit onnistuvat piilottamaan riippuvuutensa pitkään.

Henkinen riippuvuus

Seuraa psykologinen riippuvuus. Kyseinen henkilö laiminlyö yhä enemmän sosiaalista elämää ja tehtäviä. Alkoholista tulee elämän keskus. Usein ajatukset pyörivät vain seuraavan lasin ympärillä. Tässä vaiheessa kärsivät usein piilottavat juomisensa. Jos alkoholia ei ole saatavilla, siitä syntyy voimakas halu.

Fyysinen riippuvuus

Jos keho tottuu alkoholiin ja henkilö tarvitsee suurempia määriä halutun vaikutuksen saavuttamiseksi, tämä on fyysisen riippuvuuden alku. Jos addikti pidättäytyy alkoholista tässä vaiheessa, fyysisiä vieroitusoireita ilmenee.

Ne vaihtelevat hikoilusta ja vapinaa hengenvaaralliseen deliriumiin, johon liittyy hallusinaatioita. Vakavissa tapauksissa vetäytyminen voi olla kohtalokasta, ainakin jos menet yksin. Siksi se on suoritettava lääkärin valvonnassa.

Lyhennetty elinajanodote

Ilman hoitoa alkoholistin keskimääräinen elinajanodote lyhenee kaksitoista vuotta. Yleisimmät kuolinsyyt ovat itsemurha, onnettomuudet, maksan vajaatoiminta, sydänsairaus ja syöpä.

Huolimatta kaikkien hoitovaihtoehtojen jatkuvasta käytöstä, vain 45 prosenttia entisistä alkoholisteista on edelleen pidättäytynyt neljä vuotta hoidon päättymisen jälkeen. Kuitenkin ne, joita relapsit eivät estä, voivat saada alkoholiriippuvuutensa hallintaan pitkällä aikavälillä.

Elinikäinen aihe

Hoitamattomana alkoholismi on yleensä jatkuva kumppani elämässä - usein ennenaikaiseen kuolemaan asti. Vanhuuden alkoholismia ei kuitenkaan usein tunnisteta. Kaatumiset tai kognitiiviset vajavaisuudet johtuvat nopeasti vanhuudesta riippuvuuden sijasta.

Lisäinformaatio

Kirjat:

• Alkoholismi: varoitussignaalit, ehkäisy, hoito (Wilhelm Feuerlein, C.B.Beck, 2008)

Ohjeet:

Saksan riippuvuustutkimus- ja riippuvuushoidon seuran ohje "Alkoholiin liittyvien häiriöiden seulonta, diagnoosi ja hoito" e.V.

Itsepalveluryhmät:

• Yhteinen palvelutoimisto nimettömille alkoholistien eturyhmille e.V.: Https://www.anonyme-alkoholiker.de/
• Al-Anonin perheryhmät alkoholistien sukulaisille ja ystäville: http://al-anon.de/

Tunnisteet:  hampaat ehkäisyyn gpp