anamneesi

Valeria Dahm on freelance -kirjailija -lääketieteen osastolla. Hän opiskeli lääketiedettä Münchenin teknillisessä yliopistossa. Hänelle on erityisen tärkeää antaa uteliaalle lukijalle käsitys lääketieteen jännittävästä aihealueesta ja samalla säilyttää sisältö.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Anamneesi (kreikkaksi: muisti) on avain sairauksien diagnosointiin. Anamneesikeskustelussa lääkäri oppii potilaan historian ja voi saada tärkeitä lisätietoja ja neuvoja erityisillä kysymyksillä. Lue täältä, millaisia ​​anamneesityyppejä on olemassa, mitä kaikkea niihin liittyy ja miten anamneesihaastattelu toimii.

Mikä on anamneesi?

Anamneesin määritelmä on "sairauden historia". Avoimien ja erityisten kysymysten avulla lääkäri tai lääketieteen erikoislääkäri saa tietoa paitsi ajankohtaisista valituksista ja niiden kehittymisestä myös potilaan sairaushistoriasta ja elinoloista. Ensimmäinen anamneesi on erityisen yksityiskohtainen, jotta lääkäri voi saada kattavan kuvan potilaastaan.

Jos anamneesikeskustelu käydään potilaan kanssa, puhutaan henkilökohtaisesta historiasta. Jos muita ihmisiä, kuten lähisukulaisia, haastatellaan, sitä kutsutaan kolmannen osapuolen anamneesiksi. Lisäksi anamneesi voidaan jakaa eri alaryhmiin, jos ne perustuvat tiettyyn aiheeseen tai aiheeseen.

anamneesi	sisällys	tarkoitus
Hoitohistoria	Potilaan hoitotarve Hoidon tavoitteet ja toimenpiteet Huolto -ongelmat	Tietoa erityisesti hoitohenkilökunnalle Hoitotarpeen arviointi ja arviointi
Perhehistoria	Verisukulaisten sairaudet Kuolinsyyt ja verisukulaisten ikä kuolemassa	Päätelmät geneettisistä sairauksista Viittaus perheeseen liittyviin ja usein esiintyviin sairauksiin (diabetes mellitus, korkea verenpaine)
Sosiaalihistoria	Job sosiaalinen ympäristö Kulttuuritaustat	Potilaan elämäntilanteen arviointi Merkit ammattitaudeista Hoito sairaalan ulkopuolella
Kasvillinen historia	Ruokahalu ja jano Suolen liikkeet ja virtsaaminen Paino muuttuu Kuume, infektiot ja allergiat Unen laatu naisilla: kuukausittainen sykli	Yleiskatsaus fyysisiin valituksiin
Kivun historia	Kivun sijainti, esiintymistiheys, tyyppi ja vakavuus Alku ja muutokset kipuun toimenpiteet kivun sattuessa kipuun liittyvä vamma jokapäiväisessä elämässä	Potilaan kivun arviointi Todisteita sairauksista Kivunhallinnan suunnittelu
Elämäkertomus (psykosomaatti ja psykiatria)	Potilaan elämän tarina Henkilökohtaiset kokemukset ja konfliktit Tutustuminen potilaaseen	Taustaa sopivan hoidon suunnittelulle
Ravitsemushistoria	Ruokailutottumukset Ruoan ja juoman tyyppi ja määrä Allergiat ja intoleranssit	Katsaus potilaan ravitsemustilanteeseen Riittämättömän tai ylitarjonnan havaitseminen
Lääkityshistoria	Otetun lääkkeen nimi ja tyyppi Saantotiheys Vaikutus ja sivuvaikutukset	Tietoja lääkityksen mahdollisista vaikutuksista terveydentilaan Onnistuneen hoidon jatkaminen Annoksen parantaminen tai lääkkeen korvaaminen

Milloin otat anamneesin?

Perusteellinen anamneesi on jokaisen diagnoosin alussa. Ennen varsinaisia ​​tutkimuksia lääkäri saa kattavan kuvan potilaasta, hänen valituksistaan ​​ja siitä, miten hän näkee ne. Tästä saadut tiedot johtavat mahdollisiin syihin (epäiltyihin diagnooseihin), jotka on nyt suljettu pois tai vahvistettu. Kussakin tapauksessa käytettävät anamneesityypit riippuvat lääketieteellisestä kysymyksestä ja potilaan henkilökohtaisista tarpeista.

Mitä teet anamneesilla?

Lääkärisi tervehtii sinua, esittelee itsesi ensimmäisen anamneesin sattuessa ja vie sinut häiritsemättömään huoneeseen. Voit kuitenkin aina pyytää sukulaista tai läheistä ystävää olemaan mukana anamneesihaastattelussa.

Aluksi lääkäri kysyy, miksi otat yhteyttä häneen. Jotta hän saisi paremman kuvan, hän kysyy myös tarkempia kysymyksiä nykyisistä valituksistasi. Tyypillisiä anamneesikysymyksiä voivat olla:

• Mikä tuo sinut luokseni
• Missä ja mistä lähtien sinulla on valituksia?
• Onko oireet muuttuneet?
• Onko mitään jo tehty?

Jotta lääkäri oppisi tuntemaan sinut ja sairaushistoriasi paremmin, hän keskustelee myös aiemmista sairauksista, jo tehdyistä toimenpiteistä, riskitekijöistä ja allergioista, kuten:

• Oletko koskaan käynyt sairaalassa?
• Kärsitkö korkeasta verenpaineesta?
• Onko sinulla allergioita?

Tämänhetkinen terveydentila tarjoaa myös tärkeää tietoa vegetatiivisesta anamneesista.

• Onko ruokahalu tai jano muuttunut?
• Hikoiletko usein yöllä?
• Onko ulosteesi tai nukkumistottumuksesi muuttuneet?
• Milloin sinulla oli viimeiset kuukautiset?

Yksityiskohtainen anamneesikeskustelu sisältää myös lääkityksen sekä perhe- ja sosiaalisen anamneesin.

• Otatko lääkettä?
• Onko vanhemmillasi ollut terveysongelmia?
• Kuka huolehtii sinusta, kun sinusta tuntuu pahalta?

Lisäkysymysten avulla lääkäri kaventaa oireidesi mahdollisia syitä yhä enemmän. Tiettyjä aiheita, kuten ruokailutottumuksiasi, fyysistä aktiivisuuttasi tai psykososiaalisia stressitekijöitä, voidaan tutkia intensiivisemmin.

Anamneesihaastattelulla voi olla tietty rakenne ja selkeä prosessi, mutta se mukautetaan valituksiisi ja laajennetaan tarvittaessa. Vasta sen jälkeen seuraa fyysinen tarkastus ja muut diagnostiset vaiheet, kuten röntgenkuva.

Mitä riskejä lääketieteellisen historian ottamisesta on?

Anamneesin ottaminen sinänsä ei yleensä aiheuta riskejä ja myös luo luottamuksellisen yhteyden lääkärin ja potilaan välille. Lääkärille tai terveydenhuollon ammattilaiselle antamasi tiedot ovat luottamuksellisia. Harvinaisissa tapauksissa voi ilmetä väärinkäsityksiä, jotka voidaan estää antamalla tarkkoja tietoja tai kysymällä huolellisesti.

Mitä sinun on otettava huomioon anamneesia otettaessa?

Anamneesia käytetään diagnoosin laatimiseen, ja sen pitäisi siksi olla mahdollisimman yksityiskohtainen. Kerro myös lääkärillesi asioita, jotka eivät ehkä vaikuta aluksi tärkeiltä oireidesi tai sairautesi suhteen. Sinun ei tarvitse hävetä mitään ja voit kommunikoida avoimesti lääkärisi kanssa.

Jos olet suunnitellut vierailun lääkärille etukäteen, valmistaudu odottaviin kysymyksiin. Esimerkiksi kysymällä perheenjäseniltä samanlaisia ​​oireita tai kirjoittamalla lääkkeesi nimet, annokset ja ajat. Kaikki olemassa olevat allergiatodistukset, rokotuskirjat tai - raskaana olevien naisten osalta - äitiysrekisteri - voivat myös helpottaa anamneesia.

Jos jokin asia on sinulle epäselvä tai tunnet olosi epämukavaksi sairaushistorian aikana, kerro siitä heti. Kieliesteen sattuessa tulkki voi kääntää anamneesihaastattelun milloin tahansa.

Tunnisteet:  Vauva Lapsi miesten terveys kirjan vinkki