Nenäverenvuoto

ja tiedetoimittaja Carola Felchner

Marian Grosser opiskeli ihmislääketiedettä Münchenissä. Lisäksi lääkäri, joka oli kiinnostunut monista asioista, uskalsi tehdä jännittäviä kiertoteitä: opiskella filosofiaa ja taidehistoriaa, työskennellä radiossa ja lopulta myös verkkolääkäri.

Lisätietoja -asiantuntijoista

Carola Felchner on freelance -kirjailija -lääketieteen osastolla ja sertifioitu koulutus- ja ravitsemusneuvoja. Hän työskenteli eri erikoislehdissä ja verkkoportaaleissa ennen kuin hänestä tuli freelance -toimittaja vuonna 2015. Ennen harjoittelun aloittamista hän opiskeli kääntämistä ja tulkkausta Kemptenissä ja Münchenissä.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Nenäverenvuotojen (lääketieteellinen nenäverenvuoto) yhteydessä verta tulee yhtäkkiä yhdestä tai molemmista sieraimista. Mutta se on enimmäkseen vaaratonta. Useat nenäverenvuodot voivat kuitenkin myös viitata (vakavaan) sairauteen. Lue tästä nenäverenvuotojen syistä, ensiavun antamisesta ja siitä, miten lääkäri kohtelee nenäverenvuotoa.

Lyhyt katsaus

• Mitä tehdä, jos sinulla on nenäverenvuoto? Istu pystyasennossa, kallista päätäsi eteenpäin ja alas, jäähdytä niska, paina tarvittaessa nenää tiukasti yhteen
• Nenäverenvuoto - Syyt: esim. B. ärtynyt tai tulehtunut nenän limakalvo (esim. Kuivassa huoneilmassa, kylmässä, allergioissa), isku tai putoaminen nenään, vieraat kappaleet nenään, nenän väliseinän vammat tai epämuodostumat, nenän alueen hyvän- tai pahanlaatuiset kasvaimet , kuumeiset sairaudet, kuten tuhkarokko tai flunssa, korkea verenpaine, erilaiset autoimmuunisairaudet ja perinnölliset sairaudet, lääkkeet
• Milloin lääkärille jos sinulla on toistuva nenäverenvuoto tai jos verenvuoto ei lakkaa

Varoitus!

• Kun nenäverenvuoto tulee, monet ihmiset kallistavat heijastavasti päätään taaksepäin. Mutta se ei ole hyvä idea: veri kulkee sitten ruokatorvea pitkin mahaan, mikä voi aiheuttaa pahoinvointia. Lisäksi silloin ei ole mahdollista arvioida, kuinka paha nenäverenvuoto on.
• Samasta syystä älä makaa, jos sinulla on nenäverenvuoto.
• Älä laita nenäliinaa tai puuvillavillaa vuotavaan nenään. Syy: haava voi repeytyä uudelleen, kun se poistetaan.
• Pian nenäverenvuodon jälkeen sinun ei pitäisi puhaltaa nenääsi, muuten se alkaa vuotaa nopeasti uudelleen.

Nenäverenvuoto: mitä tehdä

Asiantuntijat suosittelevat seuraavia välittömiä toimenpiteitä nenäverenvuodon pysäyttämiseksi:

• Pyydä asianomaista istumaan pystyssä. Hänen tulee taivuttaa päätään eteenpäin, jotta veri pääsee virtaamaan sieraimen läpi. Aseta tarvittaessa kulho heidän eteensä tai anna heille kangas veren ottamiseksi.
• Pyydä potilasta puristamaan nenäänsä tiukasti peukalollaan ja etusormellaan muutaman minuutin ajan (suu auki) tai kysy, pitäisikö sinun tehdä tämä heidän puolestaan. Tarkista sitten säännöllisesti, onko nenäverenvuoto lakannut. Jos ei, purista nenäsi uudelleen muutaman minuutin ajan.
• Voit myös jäähdyttää niskan tai nenän sillan. Käytä viileää, kosteaa liinaa tai jääkuutioita käärittynä kankaaseen. Jäähdytyksen seurauksena syöttävät verisuonet supistuvat - verenvuoto lakkaa.
• Jos tajuttomalla henkilöllä on nenäverenvuoto, on olemassa riski, että verta pääsee hengitysputkeen. Pahimmassa tapauksessa sairas henkilö tukehtuu siihen! Siksi tuo hänet vakaalle sivulle. Sitten veri voi virrata nenästä.

Nenäverenvuoto lapsella: voit tehdä sen

Lapset panikoivat joskus, kun heidän nenästään tippuu yhtäkkiä verta. Siksi on erityisen tärkeää, että pysyt rauhallisena ensimmäisenä vastaajana. Puhu lapselle rauhoittavasti, mahdollisesti kertomalla hänelle tarina häiritäksesi häntä. Halaa pieni potilas ja selitä, miksi hänen pitäisi kallistaa päätään eteenpäin.Voit auttaa lasta tukemalla päätään nenäverenvuodon ajaksi. Voit myös puristaa lapsen nenää. Lapsen tulee sylkeä kaikki veri, joka pääsee suuhun. Yleensä pelko on ohi muutaman minuutin kuluttua.

Tarkista erityisesti pienten lasten kanssa, onko nenässä esine, joka olisi voinut laukaista verenvuodon.

Nenäverenvuoto: syyt

Nenäverenvuotoa ilmenee, kun nenän limakalvon hienot verisuonet loukkaantuvat. Useimmat laskimoalukset kärsivät. Tämä näkyy siitä, että ulos tuleva veri on tummanpunaista. Valtimovammojen yhteydessä verenvuoto on yleensä kirkkaan punaista ja räjähtävää.

Koska useat verisuonet lähentyvät nenän etuosaa (lääketieteellinen Locus Kiesselbachi), suurin osa verenvuodosta tapahtuu tässä. Nämä ovat yleensä vaarattomia.

Vaaralliset nenäverenvuodot alkavat usein nenän takaosasta. Tämä johtuu siitä, että syöttöastiat eivät ole vielä niin haarautuneita nenän takaosassa kuin eteenpäin, joten vuoto on yksinkertaisesti suurempi. Jos sinulla on tämäntyyppinen nenäverenvuoto, korvan, nenän ja kurkun lääkärin on usein puututtava verenvuodon pysäyttämiseen.

Nenäverenvuodon yhteydessä on myös erotettava, onko syy paikallinen eli nenässä vai onko sen takana jokin muu sairaus. Edellinen on usein tilanne.

Nenäverenvuoto: paikalliset syyt

• Nenäsi aivastelu tai voimakas puhallus voi riittää räjäyttämään nenän pienet suonet. Nenäverenvuotojen todennäköisyys on myös suurempi, jos nenän limakalvo on ärtynyt esimerkiksi ylikuumennetusta tai ilmastoidusta huoneilmasta, allergioista tai nenäsumutteista.
• Isku tai putoaminen nenään voi myös aiheuttaa nenäverenvuotoa. Sama pätee, kun pienet lapset pisttävät vieraita esineitä nenäänsä, kuten herne tai pieni Lego -tiili: jos ne vahingoittavat nenän limakalvoa, verta vuotaa ulos. Sama voi tapahtua nenän poiminnassa.
• Joillakin ihmisillä reikä väliseinässä (lääketieteellinen väliseinän rei'itys) on vastuussa usein esiintyvistä nenäverenvuodoista. Tällainen reikä voi olla seurausta aiemmasta leikkauksesta nenän alueella. Se voi kuitenkin johtua myös esimerkiksi verisuonisairaudesta, onnettomuudesta tai syövyttävien aineiden hengittämisestä.
• Jotkut nenän väliseinän epämuodostumat voivat myös aiheuttaa nenän verenvuotoa, jos ulkonevat kannukset tai luiset harjanteet vahingoittavat nenän limakalvoa. Tällaisiin epämuodostumiin liittyy usein nenän väliseinän kaarevuus (lääketieteellinen väliseinän poikkeama).
• Harvoin on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain nenän ontelossa tai nenän sivuonteloissa (toistuvien) nenäverenvuotojen takana.

Nenäverenvuoto: systeemiset syyt

Nenäverenvuoto voi myös olla merkki (vakavasta) sairaudesta. Esimerkiksi nenäverenvuotoa voivat aiheuttaa seuraavat sairaudet:

• kuumeiset sairaudet, kuten flunssa tai tuhkarokko (nenäverenvuotoa suositaan täällä limakalvojen lisääntyneen verenvirtauksen vuoksi)
• Vilustuminen (tulehtunut nenän limakalvo voi helposti alkaa vuotaa verta - varsinkin jos henkilö puhaltaa nenäänsä usein)
• Munuaissairaus
• Verisuonisto ja verenkiertosairaudet, kuten valtimoiden kovettuminen (ateroskleroosi) ja korkea verenpaine (kohonnut verenpaine)
• synnynnäinen verihiutaleiden toimintahäiriö (trombosytopatia tai trombopatia)
• Erilaiset autoimmuunisairaudet ja perinnölliset sairaudet, kuten Wegenerin tauti, Oslerin tauti, hemofilia (kuten hemofilia A ja B, von Willebrand-Jürgensin oireyhtymä jne.)
• Leukemia ("verisyöpä")
• Harvinaisissa tapauksissa voimakas ruokatorven verenvuoto (esimerkiksi suonikohjujen = ruokatorven suonikohjujen läsnä ollessa) voi vuotaa suusta ja nenästä niin, että se näyttää nenäverenvuodolta, mutta ei sitä.

Joskus nenäverenvuoto liittyy lääkkeisiin. Tämä koskee esimerkiksi niin kutsuttuja verihiutaleiden aggregaation estäjiä. Nämä ovat aktiivisia ainesosia, jotka estävät verihiutaleiden hyytymistä yhteen. Tämä lisää verenvuotoa, kuten nenäverenvuotoa tai ikenien verenvuotoa. Verihiutaleiden aggregaation estäjän tunnettu edustaja on kipulääke ja kuumetta tappava asetyylisalisyylihappo (ASA).

Niin kutsutut kumariinijohdannaiset (lyhyesti kumariinit) voivat myös aiheuttaa nenäverenvuotoa: Nämä vaikuttavat aineet alentavat kehon K-vitamiinitasoa, mikä heikentää veren hyytymistä. Tässä tapauksessa tämä on varsin tahallista - lääkäri määrää kumariinit (kuten fenprokumoni, varfariini) potilaille, joiden ruumiissa verihyytymät voivat helposti muodostua ja tukkia verisuonen. Tämä koskee ihmisiä, joilla on eteisvärinä. Kumariinien käyttö voi pienentää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.

Muita lääkkeitä, jotka voivat edistää nenäverenvuotoa, ovat jotkut antibiootit ja psykotrooppiset lääkkeet.

Usein ei ole selvää syytä nenäverenvuotoon. Sitten lääkärit puhuvat idiopaattisesta tai tavanomaisesta nenäverenvuotosta.

Nenäverenvuotojen syyt lapsilla

Edellä mainittujen syiden lisäksi nenäverenvuotoja voi olla muillakin lapsilla: Pienet versot kiinnittävät usein vieraita kappaleita nenäänsä uteliaisuudesta tai leikkiessään, mikä voi aiheuttaa verenvuotoa. Muissa tapauksissa nenäverenvuoto on yksinkertaisesti nenäverenvuoto. Vanhemmilla lapsilla suurempi kasvupyrähdys voi aiheuttaa (useammin) nenäverenvuotoa. Nenän limakalvon pienet suonet ovat herkempiä ja repeytyvät helpommin. Yleensä tämäntyyppinen nenäverenvuoto lakkaa nopeasti.

Nenäverenvuoto: syyt raskaana oleville naisille

Tukossa oleva nenä ja sen seurauksena nenäverenvuoto eivät ole harvinaisia ​​raskauden aikana. Syynä tähän on muuttunut hormonitasapaino. Keho tuottaa suurempia määriä naissukupuolihormonia, estrogeenia. Tämä löysää sidekudosta, myös verisuonten seinämissä. Tämän seurauksena suonet laajenevat, mikä lisää verenkiertoa - myös nenän limakalvossa. Tämä edistää nenäverenvuotoa raskauden aikana. Niin epämiellyttävä kuin se voi olla naisille, joita se vaikuttaa, se on yleensä vaaratonta ja onneksi kestää vain rajoitetun ajan.

Nenäverenvuoto: riskit

Vaikka nenäverenvuoto on yleensä vaaratonta ja pysähtyy itsestään ilman seurauksia kärsiville, on silti olemassa muutamia riskejä. Jos sairastunut menettää paljon verta tai ei näe verta, on olemassa vaara, että hän voi romahtaa, saada sokin - tai seistä sen partaalla. Tämä näkyy esimerkiksi viileässä, vaaleassa iholla. Myös asianomainen tuntee itsensä heikoksi ja huimaukseksi.

Toinen riski: jos asianomainen henkilö osui kasvoihin tai jos hänen päänsä osui kovaan pintaan, nenä tai kallo voi olla murtunut. Merkki jälkimmäisestä on se, että aivojen neste, joka on kirkasta, mutta usein veren kanssa sekoitettua, virtaa ulos nenästä (tai korvista). Hätätilanne!

Nenäverenvuoto: milloin mennä lääkäriin?

Satunnaisten nenäverenvuotojen ei tarvitse olla huolestuttavia. Verenvuoto voidaan yleensä pysäyttää helposti itse.

Lääkärikäynti on kuitenkin suositeltavaa, jos nenäverenvuoto toistuu (esim. Useita kertoja viikossa) tai jos se on jotain uutta (sairastuneella ei ole toistaiseksi ollut nenäverenvuotoa). Silloin on järkevää selvittää syy. Voi olla sairaus, joka tarvitsee hoitoa nenäverenvuotojen takana.

Vie asianomainen lääkäriin nopeasti, jos verenvuotoa ei voida pysäyttää - eli jos se ei ole lakannut 20 minuutin kuluttua (lapsilla kymmenen minuutin kuluttua). Jos sinulla on erittäin voimakas nenäverenvuoto, jota ei voida hallita, saatat joutua jopa soittamaan ensiapuun. Muuten henkilö voi menettää liikaa verta.

Sinun on myös mentävä lääkäriin, jos nenäsi on näkyvästi loukkaantunut (esim. Voimakkaan iskun vuoksi).

Nenäverenvuoto: tarkista lääkärisi kanssa

ENT -lääkäri tekee usein tutkimuksen ja hoidon samanaikaisesti. Ensin hän kysyy potilaalta tai hänen toveriltaan, onko nenäverenvuotoon ilmeinen syy ja esiintyykö sitä useammin. Sitten hän yrittää selvittää syyn nasoskopian (lääketieteellisen rinoskopian) avulla. Asianomainen henkilö voi saada paikallispuudutuksen.

Tutkimukset toistuvista nenäverenvuodoista

Jos potilaalla on usein nenäverenvuotoa, lääkäri tutkii syyn. Hän jatkaa aluksi samalla tavalla kuin minkä tahansa potilaan kanssa, joka tulee hänen luokseen nenäverenvuotoa vastaan: Hän saa tärkeitä tietoja sairaushistoriasta (anamneesi) keskustellessaan potilaan kanssa. Esimerkiksi lääkäri kysyy, missä tilanteissa nenäverenvuotoja esiintyy usein ja onko potilaalla muita valituksia.

Tämän jälkeen nenäontelon tutkimus rhinoskoopilla (nenänontelon etuosa) tai nenän endoskoopilla (nenäontelon takaosa). Seuraavat testit voivat myös auttaa selvittämään usein esiintyvien nenäverenvuotojen syyn:

• Kuvantamismenetelmät: Ultraäänilaitteella lääkäri voi esimerkiksi arvioida poskiontelot melko hyvin. Magneettikuvaus (magneettikuvaus, MRT) tuottaa entistä tarkempia kuvia, mutta se on paljon monimutkaisempi. Tietokonetomografiaa (CT) käytetään yleensä kallojen luiden parempaan arviointiin onnettomuuksien tai kasvojen iskujen jälkeen.
• Veren analyysi: Erilaiset veriarvot voivat antaa tietoa kaikista hyytymishäiriöistä tai tulehduksista.
• Verenpaineen mittaus: Mahdollinen korkea paine (hypertensio) voidaan määrittää mittaamalla verenpaine.

Jos nenäverenvuotojen esiintymiseen ei ole paikallista syytä, lääkäri voi ohjata henkilön yleislääkärille perusteelliseen fyysiseen tutkimukseen. Tällä tavoin sairaudet voidaan sulkea pois tai tunnistaa syyksi nenäverenvuotoon esimerkiksi virtsatestin avulla.

Nenäverenvuoto: Lääkärin hoito

Nenäverenvuodon tyypistä ja vakavuudesta riippuen lääkäri yrittää pysäyttää verenvuodon sopivilla tavoilla tai menetelmillä:

• Jos nenän etuosassa (erityisesti Kiesselbachin lokuksessa) on verenvuotoa, hän voi polttaa vaurioituneen alueen esimerkiksi hopeanitraatilla tai sulkea sen laser- tai sähkökoagulaation avulla ("sklerotti").
• Vanha mutta tehokas lääke nenäverenvuotoon on tamponaatit. Nenän etuosan verenvuotoon lääkäri voi käyttää itsestään laajenevia pakkauksia tai pakkauksia, jotka voidaan täyttää. Ns. Bellocq-tamponaattia käytetään nenän verenvuotoon nenän takaa. Asiantuntija vetää tämän nenän kautta nenänielun takaosaan.
• Jos nenäverenvuoto on erittäin voimakasta, myös kohdun embolinen sulkeminen nenän limakalvosta voi olla hyödyllistä. Lääkäri käyttää erityisiä kuvantamistekniikoita sulkeakseen astian sisältä katetrin avulla. Tämän menetelmän suorittaa yleensä radiologi.
• Joskus dekongestanttiset nenäsumutteet auttavat nenäverenvuotoon. Niiden vaikuttavat aineet (esim. Ksylometatsoliini) varmistavat verisuonten supistumisen.

ENT -lääkäri tarkistaa myös potilaan pulssin ja verenpaineen. Jos verenpaine on hyvin alhainen ja pulssi kiihtyy, tämä voi olla merkki siitä, että henkilö on menettänyt paljon verta. Lääkäri yrittää sitten vakauttaa verenkiertoa antamalla potilaalle veren korvikkeita. Verensiirto on tarpeen vain ääritapauksissa nenäverenvuodon jälkeen.

Estä nenäverenvuoto

On olemassa muutamia vinkkejä, jotka voivat auttaa vähentämään nenäverenvuotoriskiä. Erityisesti ihmisten, joilla on herkkä nenän limakalvo, tulisi noudattaa tätä:

• Varmista, että huoneistossa on riittävästi kosteutta. Kuiva ilma on myrkkyä nenän limakalvolle. Optimaalinen kosteus on 40-60 prosenttia.
• Säännölliset kävelyretket raikkaassa ilmassa ovat myös hyviä nenällesi.
• Erityisesti talvella, kun ilma on erityisen kuivaa ja yksi vilustumisaalto jahtaa seuraavaa, monet ihmiset haluavat käyttää nenätippoja ja suihkeita. Näitä tulee käyttää vain lyhyen aikaa, jos ollenkaan. Itse asiassa voit rohkaista nenäverenvuotoa. Nenäsuihku on sopivampi. Se voi estää vilustumisen ja lievittää olemassa olevia kylmäoireita.
• Jos haluat käyttää ravitsevia suihkeita tai voiteita, varmista, että ne sopivat myös nenään.
• Allergioiden tapauksessa on suositeltavaa välttää laukaisimia, mikä on tietysti mahdollista vain rajoitetusti. Joissakin tapauksissa ns. Herkistyminen on mahdollista. Vaikka se kestää useita vuosia, se auttaa monia allergikoita valtavasti ja vähentää allergiaoireita yleensä.
• Terveellinen, vähärasvainen ja lihavapaa ruokavalio sekä riittävä liikunta ehkäisevät liikalihavuutta ja korkeaa verenpainetta ja siten myös verisuonten kalkkeutumista-valtimoiden kovettuminen voi edistää nenäverenvuotoa.
• Tupakka ja alkoholin käyttö voivat edistää nenän kasvaimia (ja monia muita sairauksia). Siksi ilman myrkyllisiä piristeitä.
• Ole varovainen käyttäessäsi erilaisia ​​lääkkeitä samanaikaisesti. Jos sinulle annetaan esimerkiksi verta ohentavia lääkkeitä, älä ota asetyylisalisyylihappoa (ASA), jos sinulla on kipua, sillä sillä on myös antikoagulanttivaikutus ja sen vaikutukset siis lisääntyvät - verenvuototaipumus (kuten nenäverenvuoto) on myös lisääntynyt.

Tunnisteet:  rokotukset tcm nukkua