PSA -arvo

ja Martina Feichter, lääketieteellinen toimittaja ja biologi

DR. med. Fabian Sinowatz on freelancerin lääketieteellisessä toimituksellisessa tiimissä.

Lisätietoja -asiantuntijoista

Martina Feichter opiskeli biologiaa vapaaehtoisen apteekin palveluksessa Innsbruckissa ja uppoutui myös lääkekasvien maailmaan. Sieltä se ei ollut kaukana muista lääketieteellisistä aiheista, jotka edelleen kiehtovat häntä tähän päivään asti. Hän opiskeli toimittajaksi Axel Springer Academyssa Hampurissa ja on työskennellytissa vuodesta 2007 alkaen - ensin toimittajana ja vuodesta 2012 freelance -kirjailijana.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

PSA löydettiin hieman yli 40 vuotta sitten Yhdysvalloissa eturauhasen kudosaktiivisuuden mittana. Eturauhasspesifinen antigeeni (PSA) on proteiini, jota tuottavat yksinomaan eturauhassolut. Se voidaan mitata verestä (PSA -testi). PSA -arvoa käytetään eturauhassyövän etenemisen arvioimiseen. Sopiiko se myös syövän varhaiseen havaitsemiseen, on kiistanalainen. Saksassa lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt eivät tällä hetkellä maksa PSA -testistä varhaista havaitsemista varten (PSA -seulonta). Täältä löydät kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää henkilönsuojaimista.

Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. C61

Mikä on PSA -arvo?

PSA on lyhenne sanoista "eturauhasen spesifinen antigeeni". Tämä on proteiini, jota tuottaa vain eturauhanen. Se tekee siemennesteestä ohuemman.

PSA -testi mittaa kuinka paljon PSA kiertää veressä. Asiantuntijat ovat asettaneet ikään liittyvän PSA-vakioarvon, joka on tarkoitettu vain ohjeeksi. On mahdotonta antaa yleistä raja -arvoa PSA -tasolle terveillä miehillä. Yleensä kuitenkin sovelletaan seuraavaa: Eturauhassyövässä (eturauhassyöpä) PSA -arvot ovat usein huomattavasti korkeammat kuin tässä mainitut viitearvot ja kasvavat edelleen kasvaimen kasvaessa.

ikä	PSA -vakioalue
jopa 40 vuotta	<1,4 µg / l
jopa 50 vuotta	<2,0 µg / l
jopa 60 vuotta	<3,1 µg / l
jopa 70 vuotta	<4,1 µg / l
yli 70 vuotta	<4,4 µg / l

Varoitus: kohonnut PSA -taso ei välttämättä tarkoita, että henkilöllä on eturauhassyöpä. Sitä vastoin eturauhassyöpää ei voida sulkea pois, vaikka PSA -arvo olisi normaali.

PSA -arvon nousu voi johtua myös esimerkiksi eturauhasen hyvänlaatuisesta suurenemisesta (BPH, hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu), virtsateiden tai eturauhasen tulehduksesta tai eturauhasen infarktista. Lisäksi PSA -tasot yleensä nousevat iän myötä.

Toisaalta edes alhainen (normaali) PSA -arvo ei ole luotettava todiste siitä, että eturauhassyöpää ei ole. Pelkkä PSA -arvon mittaaminen ei siis sovellu yksiselitteisesti eturauhassyövän diagnosointiin tai poissulkemiseen.

PSA -arvo eturauhassyövän varhaiseen havaitsemiseen

Vielä ei ole selvitetty, mikä rooli PSA -arvolla todella on eturauhassyövän varhaisessa havaitsemisessa. PSA -mittauksen käyttöönoton jälkeen eturauhassyöpä on todettu paljon useammin ja aikaisemmin. Mutta vain harvat sairaista miehistä todella saisivat terveysongelmia tai jopa kuolisivat löydettyyn eturauhassyöpään. Monissa tapauksissa eturauhassyöpä kasvaa hyvin hitaasti ja johtaisi siksi oireisiin vasta vuosien tai jopa vuosikymmenten kuluttua (kliinisesti hiljainen / piilevä eturauhassyöpä).

Eturauhassyövän diagnoosi kuitenkin pelottaa suurinta osaa sairastuneista ja on siksi emotionaalisesti erittäin stressaava. Lisäksi monet miehet saavat hoitoa diagnoosin jälkeen, mikä liittyy usein sivuvaikutuksiin, kuten virtsankarkailuun tai impotenssiin. Jos ajatellaan, että vain vähemmistöllä olisi ollut eturauhassyövän ongelmia, käy selväksi, että monet miehet joutuvat tarpeettomasti kohtaamaan eturauhassyövän stressaavan diagnoosin ja että hoito olisi usein tarpeetonta.

Johtopäätös: Toistaiseksi asiantuntijoiden keskuudessa on ollut hyvin kiistanalaista, onko eturauhassyövän varhaisen havaitsemisen PSA -arvo haitallisempi tai hyödyllisempi kaiken kaikkiaan.

PSA -mittaus edistymisen hallintaan

On kuitenkin kiistatonta, että PSA -arvon mittaaminen eturauhassyövän hoidon jälkeen on järkevää. Esimerkiksi koko eturauhanen ja sitä ympäröivä kudos poistetaan leikkauksen aikana. Muutaman viikon kuluessa veren PSA -taso laskee havaitsemattomalle alueelle (alle 0,2 nanogrammaa millilitraa verta kohden).

Jos PSA mitataan äkillisesti veressä uudelleen seurantakokeessa, tämä voi viitata syövän palautumiseen (uusiutuminen): syöpäsolut voivat levitä uudelleen leikkauksen alueella tai muualla kehossa. Siksi uusiutuminen voidaan tunnistaa ja hoitaa varhaisessa vaiheessa PSA -testillä.

Eturauhassyövän varhainen havaitseminen: johtopäätös

Tärkeä osa eturauhassyövän varhaisessa havaitsemisessa on peräaukon palpaatiotutkimus: lääkäri skannaa yhdellä sormella eturauhasen peräsuolen yli havaittavien muutosten varalta. Tämä digitaalinen peräsuolen tutkimus on lakisääteisten sairausvakuutusten maksama kerran vuodessa kaikille yli 45 -vuotiaille miehille. Mutta se yksin voi paljastaa vain pitkälle edenneen eturauhassyövän.

Pahanlaatuisen kasvaimen havaitsemiseksi miehille tarjotaan siksi usein lisätutkimuksia (omalla kustannuksellaan): peräsuolen ultraäänitutkimus (peräsuolen ultraääni) ja PSA -testi. Kuten edellä mainittiin, PSA -tasojen merkitys eturauhassyövän varhaisessa havaitsemisessa on kiistanalainen. Ei ole mahdollista antaa suositusta, joka pätee kaikkiin miehiin.

Saksan syöpäapu neuvoo siksi kaikkia miehiä hakeutumaan lääkärin neuvoihin eri tutkimuksista. Kussakin yksittäistapauksessa miehen ja lääkärin on päätettävä yhdessä, onko PSA -arvo määritettävä myös osana eturauhassyövän varhaista havaitsemista.

Tunnisteet:  silmät iho halu saada lapsia