afasia

ja Sabine Schrör, lääketieteellinen toimittaja

Christiane Fux opiskeli journalismia ja psykologiaa Hampurissa. Kokenut lääketieteellinen toimittaja on kirjoittanut aikakauslehtiä, uutisia ja tosiasiallisia tekstejä kaikista kuviteltavissa olevista terveysalan aiheista vuodesta 2001 lähtien. Christiane Fux työskenteleeissa työskentelyn lisäksi myös proosassa. Hänen ensimmäinen romaani julkaistiin vuonna 2012, ja hän kirjoittaa, suunnittelee ja julkaisee myös omia rikosnäytöksiään.

Lisää viestejä käyttäjältä Christiane Fux

Sabine Schrör on freelance -kirjoittaja -lääketieteellisessä tiimissä. Hän opiskeli liiketaloutta ja suhdetoimintaa Kölnissä. Freelance -toimittajana hän on ollut kotona monilla eri aloilla yli 15 vuoden ajan. Terveys on yksi hänen lempiaiheistaan.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Afasia on hankittu kielihäiriö. Afasiapotilailla on huono ilme ja heillä on usein vaikeuksia ymmärtää, mitä muut sanovat. Afasiaa esiintyy, kun aivohalvaus, aivovamma tai aivokasvain vaurioittaa tiettyjä aivojen alueita. Lue lisää siitä, mikä aiheuttaa afasiaa, miten se ilmenee ja miten sitä voidaan hoitaa.

Lyhyt katsaus

Mikä on afasia? Kielen häiriö, joka johtuu aivojen kielikeskusten vaurioitumisesta. Aphasisilla ihmisillä on ongelmia puhumisessa ja usein myös lukemisessa ja kirjoittamisessa. Potilaat eivät kuitenkaan ole kehitysvammaisia.
Afasian muodot: Wernicke -afasia (sensorinen afasia), Broca -afasia (motorinen afasia), amnestinen afasia, globaali afasia (vakavin muoto)
Syyt: aivovaurio aivohalvauksen, pään trauman, aivokasvaimen, aivojen tulehduksellisten sairauksien, myrkytyksen seurauksena.
Diagnostiikka: puheterapeutti erikoistesteillä (lähinnä Aachenin afasia -testi, AAT)
Terapia: yksilöllisesti sovitettu puheterapia puheterapeutin kanssa mahdollisimman aikaisin
Vinkkejä sukulaisille: Kunnioittava ja kärsivällinen kohtelu kärsineille, jotta vältytään turhautumiselta.

Afasia: kuvaus ja tyypit

Termi "afasia" tulee kreikan kielestä ja tarkoittaa "sanattomuutta". Afasia ilmenee, kun hallitsevan, yleensä vasemman pallonpuoliskon, kielikeskukset ovat vaurioituneet. Asianomaisilla on ongelmia puhumisessa ja ymmärtämisessä, usein myös lukemisessa ja kirjoittamisessa.

Afasiat ovat puhehäiriöitä - eivät puhehäiriöitä. Tämä tarkoittaa sitä, että sananmuodostusprosessi ei ole häiriintynyt, kuten esimerkiksi änkyttämisen tapauksessa, vaan pikemminkin taustalla olevat puheen koodaus- ja dekoodaustaidot.

Ei henkistä vammaa

Afasia ei ole henkinen vamma. Afasiapotilaita on vaikea saada ymmärretyiksi ja toisia on myös vaikea ymmärtää. Jotkut potilaat sekoittavat sanat tai puhuvat sähketyyliin. Toiset voivat ilmaista itseään vain stereotypioina tai merkityksettöminä tavuketjuina. Kaikesta tästä huolimatta heidän henkiset kykynsä eivät yleensä heikkene - afasiapotilaat voivat edelleen käyttää tietojaan ja elämänkokemustaan. Kyky analysoida tilanteita, tunnistaa yhteyksiä ja ymmärtää ei-kielellisiä signaaleja säilyy myös.

Afasia -tyypit

Kuinka afasia ilmaistaan erityisesti, riippuu siitä, mitkä aivojen alueet ovat vaurioituneet. Niinpä afasiaa on neljä tyyppiä:

Wernicke -afasia: hämmentävää hölynpölyä

Wernicken afasia (aistinvarainen afasia), niin sanottu Wernicken alue (Wernicken kielikeskus) on vaurioitunut. Se sijaitsee aivojen ylemmässä ajallisessa lohkossa ja vastaa kielen ymmärtämisestä. Potilaat, joilla on tämä afasia, voivat siksi vain osittain ymmärtää puhuttua kieltä ja kommunikoida keskenään vain vaikeuksitta. Puhuessaan ne sekoittavat sanat ja äänet ja muodostavat pitkiä, sisäkkäisiä lauseita.

Sairastuneet eivät usein edes huomaa kielitaitoaan. Sanat purskahtavat niistä ulos, mutta ovat edelleen hämmentyneitä ja käsittämättömiä. Joillakin kärsivillä ihmisillä afasia on niin voimakas, että he sanovat vain "hölynpölyä". Usein näitä potilaita epäillään virheellisesti ajatushäiriöstä.

Brocan afasia: sähketyylin puhuminen

Tämä afasian muoto vaikuttaa puhekeskukseen (Brocan alue), joka sijaitsee aivojen etulohkassa. Kielihäiriö vaikuttaa ensisijaisesti kielen artikulointiin. Siksi lääkärit viittaavat myös Brocan afasiaan motorisena afasiana.

Potilaat ymmärtävät keskustelukumppaninsa hyvin, mutta voivat vain muotoilla puhumansa vaikeasti. Asianosaiset puhuvat pysähtyvästi epätäydellisissä sähke-tyylisissä lauseissa. Ne sekoittavat usein ääniä, esimerkiksi sanomalla "Meskel" Messerin sijaan. Potilaat eivät yleensä puhu spontaanisti ollenkaan. He voivat lukea ja kirjoittaa, vaikka heidän kirjoitustaitonsa ovat yhtä rajalliset kuin sanalliset.

Aisti tai moottori - missä ongelma?

Motorisessa afasiassa Brocan kielikeskus on vaurioitunut, aistikieliset häiriöt syntyvät, kun Wernicken alue on vaurioitunut.

Brocan afasiaa ei pidä sekoittaa dysartriaan. Tämä on puhehäiriö, jossa kärsivillä on vaikeuksia puhua ymmärrettävästi motoristen häiriöiden vuoksi.

Amnestinen afasia: Sanojen löytäminen

Tämäntyyppisessä afaasiassa alempi ajallinen lohko aivojen parietaalilohkoon siirtymisessä on vaurioitunut. Potilaat kärsivät pääasiassa sananetsintähäiriöistä. Voit ymmärtää vastustajasi hyvin ja ilmaista itsesi luonnollisesti. Mutta sanat puuttuvat heiltä. Siksi potilaat puhuvat epäröivästi ja käyttävät usein paikkamerkkejä, kuten "asia", "että siellä" tai "se" tai kuvaavat termiä sen ominaisuuksien perusteella, esimerkiksi "asia, josta juodaan vettä" lasin sijaan. ". Joten kielen virtaus pysähtyy aina. Sanahakuhäiriöitä esiintyy myös kirjoitettaessa.

Globaali afasia

Globaali afasia on vakavin puhevamman muoto. Se vaikuttaa kielen ymmärtämiseen ja puhumiskykyyn. Aivojen etu-, ajalliset ja parietaalilohkojen osat ovat yleensä vaurioituneet. Tämä tekee sanallisesta viestinnästä lähes mahdotonta. Sairastuneiden puhetaito on niin vakavasti heikentynyt, että he voivat parhaimmillaan ymmärtää hyvin yksinkertaisia ohjeita. Tärkein oire ovat ns. Puheautomatismit. Nämä ovat toistuvia, hankalia, puisia lausuntoja. Jotkut potilaat, joilla on maailmanlaajuinen afasia, käyttävät vain sananpalasia tai merkityksettömiä toistuvia tavuja, kuten "dadada". Toiset käyttävät automaattisia lauseita, kuten "voi rakas" tai "jumalani".

Afasia: syyt

Afasia ilmenee, kun aivojen kielikeskukset ovat loukkaantuneet tai vaurioituneet. Tärkeimmät syyt ovat:

Aivohalvaus (vastaa noin 80 prosentista kaikista afasiatapauksista)
traumaattinen aivovamma
Aivokasvain
aivojen tulehdukselliset sairaudet
Myrkytys

Afasia: diagnoosi

Puhehäiriöt ovat aina hälytys. Lisäksi, jos ne ilmenevät äkillisesti, sinun on välittömästi soitettava päivystykseen.

Puheterapeutti tekee diagnoosin käyttämällä erityisiä testejä (kuten Aachenin afasia -testi, AAT). Näitä ovat kysymykset oireista, työstä, perheestä ja vapaa -ajan aktiviteeteista. Lisäksi potilaan puhe analysoidaan poikkeavuuksien tunnistamiseksi:

Käännetyt sanat ja äänet
Sanahaun häiriöt
Sanojen toistoja

Lisäksi arvioidaan seuraavia näkökohtia:

potilaan kyky toistaa tavuja, sanoja ja lauseita
Huomio ja keskittymiskyky
Kielen ymmärtäminen
kyky nimetä asioita
kyky lukea ja kirjoittaa

Afasia: terapia

Afasiapotilaiden tulisi hakea puheterapiaa mahdollisimman aikaisin. Mutta jopa vuosia taudin puhkeamisen jälkeen menestys voidaan silti saavuttaa sopivalla hoidolla.

Afasiahoidolla on seuraavat tavoitteet:

Aktivoida aivojen sairaat alueet uudelleen (uudelleenjärjestely).
Stimuloida muita aivojen alueita ottamaan vastaan häiriöalueiden tehtävät (korvaus).
Kannusta potilasta puhumaan.
Vähentää pelkoa olla ymmärtämättä ja tehdä virheitä.
Vapauttaa potilas eristyksestä.

Kattava afasiahoito sisältää yleensä puhe-, keskittymis- ja ymmärtämisharjoituksia, mutta myös roolipelejä, joissa koulutetaan jokapäiväisiä tilanteita. Jälkimmäiset tapahtuvat usein osana ryhmätilaisuuksia. Potilaat, jotka kärsivät erittäin vaikeasta afasiasta, oppivat kommunikoimaan muiden kanssa eleiden avulla.

Hoito sisältää kolme vaihetta:

Aktivointivaihe: Ensimmäinen asia on kannustaa potilasta puhumaan mahdollisimman aikaisin. Tämän vaiheen pitäisi alkaa mahdollisimman pian aivovaurion jälkeen, vaikka ei ole vielä selvää, mikä afasia on läsnä.
Harjoitusvaihe: Harjoitusvaiheen tulisi sisältää useita tunnin tunteja viikossa. Aluksi käytäntö on yleensä yksilöterapiassa, myöhemmin usein ryhmäistunnoissa. Harjoitusvaihe kestää vähintään vuoden, usein pidempään. Koska kaikilla aivovaurioilla on erilainen vaikutus, ei ole olemassa tavanomaista terapeuttista menettelyä. Pikemminkin harjoitussuunnitelma räätälöidään yksilöllisesti potilaan kykyjen, valitusten ja persoonallisuuden mukaan.

Konsolidointivaihe: Afasiahoidon viimeisessä vaiheessa potilas oppii käyttämään taitojaan optimaalisesti ja kehittämään niitä edelleen.

Afasia: vinkkejä rakkaillesi

Puhekyvyn menettäminen järkyttää ja turhauttaa asianomaisia. Monet reagoivat epätoivoisesti tai aggressiivisesti, ja jotkut jopa kehittävät masennusta. Afasiapotilaiden on myös tehtävä paljon töitä ilmaistakseen itseään ja ymmärtääkseen muita. Tämän seurauksena he ovat usein nopeasti uupuneita ja tarvitsevat paljon lepoa.

On erityisen vaikeaa kärsiville, kun heidän ympärillään olevat pitävät heitä kehitysvammaisina ja holhoavat heitä. Siksi on tärkeää kohdella afasiapotilaita kunnioittavasti, jotta he eivät menettäisi täysin itseluottamustaan ja elämänhalunsa.

Seuraavat vinkit voivat helpottaa afasiaa:

Ole kärsivällinen: Afasiapotilaat tarvitsevat aikaa ymmärtääkseen keskustelun sisällön. Puhu hitaasti, käytä yksinkertaisia lauseita ja pidä taukoja.

Älä ota sanaa afasialaisen suusta: afasiapotilaat lopettavat usein puhumisen ja etsivät sanoja pitkään. Odota, eikö afasialainen löydä etsimäänsä termiä, koska jokainen saavutuksellinen kielellinen tunne on hänelle tärkeä. Hän onnistuu usein ilmaisemaan itseään, jos annat hänelle tarpeeksi aikaa. Jos kolmas osapuoli lähestyy afaasia, vältä kiusausta vastata heidän puolestaan.

Helpota kommunikointia: puhu hitaasti ja selkeästi ja alleviivaa sanotut ilmeillä ja eleillä. Varmista, että ymmärrät: Jos et ole täysin varma, oletko ymmärtänyt oikein joku, jolla on afasia, kysy yksinkertaisia kyllä / ei -kysymyksiä: "Puhutko rouva Schulzesta?". Jos henkilö vaikuttaa hämmentyneeltä, kysy aktiivisesti, ovatko he ymmärtäneet kaiken.

Älä korjaa liikaa: afasiaa sairastavat ihmiset pelkäävät usein kielivirheitä eivätkä siksi uskalla puhua. Jatkuva korjaaminen lisää tätä pelkoa.

Häiriölähteiden poistaminen: Afasiapotilaiden on vaikea keskittyä useampaan kuin yhteen asiaan kerrallaan. Jos keskusteluun osallistuu useita ihmisiä, heidän ei pitäisi puhua kerralla. Häiritsevät melulähteet, kuten radio tai televisio, on myös kytkettävä pois päältä puhelun aikana.

Helpottaa yhteydenpitoa muihin: Monet ihmiset ovat epävarmoja siitä, miten käsitellä afasiaa. Kannusta heitä puhumaan asianomaiselle ja jakamaan afasia -tietosi ja kokemuksesi.

Lisäinformaatio

Kirjat:

Afasia: puhehäiriö aivohalvauksen tai traumaattisen aivovamman jälkeen, kirjoittaneet Jürgen Vesak ja Thomas Brauer, Schulz-Kirchner Verlag
Hiljaisuuden ymmärtäminen: afasiaa kirjoittavat Luise Lutz ja Wolfgang Schlote, Springer