"Sinun ei pitäisi olla huolimaton astman suhteen"

DR. Andrea Bannert on ollutin palveluksessa vuodesta 2013. Biologian tohtori ja lääketieteen toimittaja tutkivat aluksi mikrobiologiaa ja on tiimin asiantuntija pienissä asioissa: bakteereissa, viruksissa, molekyyleissä ja geeneissä. Hän työskentelee myös freelancerina Bayerischer Rundfunkissa ja eri tiedelehdissä sekä kirjoittaa fantasiaromaaneja ja lasten tarinoita.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Noin joka kolmas saksalainen astmapotilas ei saa sairauttaan hallintaan. Keuhkolääkäri Dr. Sven Böhlandt selittää -haastattelussa, miksi näin on ja mitä kohtalokkaita seurauksia voi olla huonosti säädetyllä astmahoidolla.

DR. med. Sven Böhlandt

DR. Sven Böhlandt on keuhkojentautien erikoislääkäri. Hän johtaa omaa harjoitteluaan Bad Tölzissä, Baijerissa.

DR. Böhlandt, mitä tapahtuu, jos astmapotilaat laiminlyövät hoidon?

Tällä voi olla vakavia seurauksia. Astma on krooninen, tulehduksellinen hengitysteiden sairaus. Jos keuhkoputket ovat jatkuvasti tulehtuneet, keuhkojen rakenne uudistuu pitkällä aikavälillä. Joillekin lääkkeet eivät enää toimi yhtä hyvin. Monille kehittyy myös erittäin kova keuhkojen eritys, jota tuskin voidaan yskätä. Sairaus on siis yleisesti vakavampi, mikä rajoittaa enemmän elämänlaatua.

Mutta on myös negatiivisia vaikutuksia, jotka tunnet heti.

Oikein. Hoitamattomilla tai huonosti sopeutuneilla potilailla on tietysti enemmän valituksia. Sinun täytyy yskä enemmän ja olla vähemmän tuottava. Heräät yöllä hengityksen vinkumista, saat hengästyviä kohtauksia tai todellisen astmakohtauksen.

Miksi hoidon noudattaminen on niin vähäistä astmassa?

Nykypäivän hoitomenetelmillä monet potilaat ovat oireettomia suhteellisen nopeasti - onneksi! Mutta tämä johtaa myös siihen, että heistä tulee huolettomia ja sitten laiminlyödään nopeasti hoito. Suuri ongelma ei kuitenkaan ole vain hoidon puutteellisuus: potilaita ei useinkaan säädetä oikein alusta alkaen.

Joten vika on lääkäreissä?

Verkostoituminen yleislääkäreiden ja keuhkolääkärien välillä voisi varmasti olla parempi. Suosittelen keuhkosairaanhoitajan ottamista suhteellisen nopeasti, jos epäilet astmaa. Heti kun hoitosi on säädetty hyvin, riittää, että näet asiantuntijan kerran vuodessa. Keuhkolääkärit tarjoavat myös koulutusta - koska astmaatikot eivät usein tiedä tarpeeksi sairaudestaan.

Mitä opit siellä?

Opit esimerkiksi käyttämään inhalaattoria - tämä on erilaista eri malleille ja tehdään usein väärin. Silloin lääkitys ei tietenkään toimi kunnolla. Opit myös mittaamaan huippuvirtauksen itse kotona. Tämä on yksinkertainen keuhkojen toimintakoe, jolla voit mitata hengitysilman suurimman virtausnopeuden kätevällä laitteella. Jos arvot putoavat, tämä osoittaa hengitysteiden kaventumista.

Näin potilaat voivat muokata hoitoaan itse.

Kyllä, mutta tästä on aina keskusteltava lääkärin kanssa etukäteen. Kokeneet potilaat voivat esimerkiksi säätää lääkkeitään itsenäisesti siitepölyttömyyden aikana. Otat sen uudelleen vasta, kun huippuvirtausarvo laskee. Tämä tapahtuu usein ennen kuin potilas tuntuu pahemmalta. Siksi mittaukset ovat niin tärkeitä. Joskus ilmenee myös tiettyjä kliinisiä oireita, jotka osoittavat potilaalle, että heidän on otettava lääkkeensä uudelleen.

Monet potilaat pelkäävät myös aiheuttavansa enemmän haittaa kuin hyötyä itselleen kortisonilla.

Tämä kortisonipelko ulottuu kortisonihoidon alkuun 1930 -luvulla. Silloin potilaille annettiin erittäin suuria annoksia, joilla oli massiivisia sivuvaikutuksia. Kuten minkä tahansa hoidon yhteydessä, kortisonilla voi esiintyä sivuvaikutuksia, mutta oikeassa annoksessa sinun ei tarvitse huolehtia kortisonin ottamisesta lääkärin valvonnassa. Mitä monet eivät tiedä: Kehomme tuottaa joka tapauksessa itse kortisonia. Astmaatikkona ottaisin ehdottomasti kortisonin mukaani, jos minun pitäisi mennä autiolle saarelle.

Erityisesti lapsilla on usein vaikeuksia pitkäaikaisen lääkityksen kanssa. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että he häpeävät usein inhalaattorinsa käyttöä koulussa.

Tärkeintä tässä on kasvatustyö. Vanhempien ja hoitavan lääkärin tulee puhua avoimesti lapsen kanssa sairaudesta ja selittää, miksi hoito on niin tärkeää. Se auttaa myös rakentamaan lapsen itseluottamusta.

Entä astman ennuste - onko sairaus aina mukana koko eliniän?

Ei välttämättä. Ensisijaisesti se on tietysti krooninen sairaus, eli pitkäaikainen tai elinikäinen. Mutta erityisesti lapsilla on hyvät mahdollisuudet päästä eroon astmasta uudelleen - jos tauti tunnistetaan varhaisessa vaiheessa ja sitä hoidetaan johdonmukaisesti. Sitten se katoaa noin 30 prosentilla potilaista murrosiän jälkeen, mutta voi joskus ilmetä uudelleen aikuisena. Aikuisilla tauti paranee paljon harvemmin - mutta vähintään viidestä kymmeneen prosenttiin tapauksista.

Viime kädessä astma on nyt hyvin hoidettavissa oleva sairaus, jossa hyvin sopeutuneilla potilailla on sama elinajanodote kuin terveillä ihmisillä.

Tunnisteet:  digitaalinen terveys Vauva Lapsi ehkäisyyn