Gastroskopia

Valeria Dahm on freelance -kirjailija -lääketieteen osastolla. Hän opiskeli lääketiedettä Münchenin teknillisessä yliopistossa. Hänelle on erityisen tärkeää antaa uteliaalle lukijalle käsitys lääketieteen jännittävästä aihealueesta ja samalla säilyttää sisältö.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Gastroskopiassa joustavaa anturia, jossa on integroitu optiikka, käytetään ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen yläosan tutkimiseen. Samalla voidaan ottaa eritystä ja kudosnäytteitä ja pienet kirurgiset toimenpiteet ovat mahdollisia. Lue, miten gastroskopia toimii, mitä tietoja se tarjoaa ja mitä riskejä siihen liittyy!

Mikä on gastroskopia?

Termi gastroskopia koostuu kreikan sanoista "vatsa" (gaster) ja "look" (skopein). Pelkästään vatsaa tutkitaan kuitenkin harvoin tutkimuksen aikana. Ruokatorvea ja pohjukaissuolen yläosaa, joka yhdistää vatsaan, voidaan myös tarkastella ja käsitellä osana gastroskopiaa. Siksi sitä kutsutaan oikein ruokatorven ja mahalaukun duodenoskopiaksi.

Gastroskooppi on ohut putki, jonka päässä on videokamera. Se työnnetään ruokatorveen suun kautta ja vatsaan. Jotta lääkäri näkee ja arvioi rakenteet hyvin, myös valonlähde, ilmaliitäntä ja usein huuhtelu- ja imulaite on liitetty. Erityisiä instrumentteja, kuten pihtejä tai saksia, voidaan ottaa käyttöön myös työkanavan kautta, jotta pienet kirurgiset toimenpiteet ovat mahdollisia samassa istunnossa.

Gastroskopia voidaan tehdä sekä sairaalassa että avohoidossa lääkärin vastaanotolla, koska yleisanestesiaa ei yleensä tarvita.

Milloin teet gastroskopian?

Gastroskopiaa käytetään sekä diagnosointiin että ruoansulatuskanavan hoitoon.

Diagnostiset syyt

• Nielemisvaikeudet (dysfagia) ja kipu nielemisen aikana
• pitkäaikainen pahoinvointi, oksentelu ja ruokahaluttomuus
• Oksentava veri (hematemesis)
• krooninen yskä (epäillään fistuleita, ulkonemia tai ruokatorven hapon refluksi)
• epäselvä laihtuminen
• Mahan limakalvon tulehdus (gastriitti)
• Ruokatorven tulehdus (ruokatorvitulehdus) ja suonikohjut (ruokatorven suonikohjut)
• Mahakasvaimet
• Haavaumat ruoansulatuskanavassa
• Kudosnäytteiden (biopsioiden) ottaminen pihdeillä
• Kudospyyhkeet otetaan pienten harjojen avulla

Terapeuttiset käyttöaiheet

• Nieltyjen vieraiden kappaleiden poistaminen
• Pienten kasvainten (polyyppien) poistaminen
• Pysäytä verenvuoto ruokatorveen, mahaan tai pohjukaissuoleen
• Ruokatorven kapenemisen laajentaminen joustavilla venytystangoilla (bougies) tai laserhoidolla

Mitä teet gastroskopialla?

Ennen varsinaista tutkimusta lääkäri kysyy sairaushistoriaasi niin kutsutussa anamneesihaastattelussa ja selittää valmistelun, mahdolliset anestesiatoimenpiteet ja komplikaatiot ja valitukset, kuten verenvuodon tai vatsakivun gastroskopian jälkeen. Tämän keskustelun aikana sinun tulee myös kertoa lääkärillesi, jos käytät verta ohentavia lääkkeitä, mukaan lukien kipulääkkeet, kuten aspiriini tai diklofenaakki, tai jos sinulla on taipumus vuotaa. Verikoe antaa tietoa veren kyvystä hyytyä.

Sinun täytyy ilmestyä tyhjään vatsaan gastroskopiaa varten, muuten chyme voi estää lääkärin näkemyksen. Lisäksi on olemassa vaara, että puuroa voi päästä tuuletusputkeen gag -refleksin vuoksi. Lisäksi irrotettavia hammasproteeseja ei tule käyttää toimenpiteen aikana. Koska gastroskopia on hieman epämiellyttävä, mutta yleensä kivuton, yleensä riittää kurkun paikallispuudutus ja rauhoittava lääke. Yleistä anestesiaa tarvitaan tai pyydetään vain harvoissa tapauksissa.

Valmistaudu gastroskopiaan

Voit lukea gastroskopian valmisteluun liittyvistä vaiheista ja mitä sinun on harkittava ennen toimenpidettä artikkelista Gastroskopia: Valmistelu.

Anestesia gastroskopiaa varten

Voit lukea gastroskopiaan mahdollisista anestesiatyypeistä artikkelista Gastroskopia: Anestesia.

Tutkimusta varten makaa vasemmalla puolella. Näin on helpompi löytää tie vatsan läpi gastroskoopilla ja se on helpompi nähdä. Lääkäri asettaa nyt tukevan hammasrenkaan etuhammasrivien väliin estääkseen vahingossa tapahtuvan gastroskoopin vahingoittumisen. Sitten hän työntää gastroskoopin varovasti suun ja kurkun läpi ruokatorveen. Hän tutkii huolellisesti ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon. Kun se saavuttaa vatsan, se puhaltaa erityisen ilma-kaasuseoksen vatsaan ilmaliitännän kautta. Laajentumisen seurauksena rakenteet näkyvät paljon paremmin.

Tarvittaessa voidaan nyt ottaa käyttöön lisävälineitä kudosten poistamiseen (biopsiat) ja pieniin toimenpiteisiin työkanavan kautta. Kudosnäytteistä tutkitaan muun muassa gluteeni -intoleranssin (keliakian) varalta. Verenvuoto voidaan lopettaa osana ruokatorven ja mahalaukun duodenoskopiaa esimerkiksi pienillä leikkeillä, kuminauhoilla tai hemostaattisen lääkkeen injektiolla.

Lopuksi ilma-kaasuseos imetään pois, mikä minimoi myös vatsakivun riskin gastroskopian jälkeen. Lääkäri poistaa gastroskoopin ja sinut viedään palautushuoneeseen seurattavaksi.

Kuinka kauan gastroskopia kestää?

Gastroskopian kesto ja kulku voivat vaihdella toimenpiteen syystä riippuen. Puhtaasti diagnostinen gastroskopia voi olla ohi vain muutaman minuutin kuluttua, kun taas hemostaasi, kudosnäytteiden poisto tai pienet kirurgiset toimenpiteet pidentävät gastroskopian kestoa vastaavasti.

Pitkä seuranta gastroskopian jälkeen on erityisen tarpeen, jos toimenpiteen syy oli verenvuoto tai jos supistukset, esimerkiksi ruokatorvessa, oli poistettava toimenpiteen aikana.

Mitkä ovat gastroskopian riskit?

Esophago-gastro-duodenoscopy on erittäin hellävarainen toimenpide. Kipu gastroskopian jälkeen on harvinaista. Kun endoskooppi asetetaan paikalleen, se voi laukaista gag -refleksin, jonka monet pitävät epämukavana. Käheys tai nielemisvaikeudet johtuvat toisinaan kurkunpään ärsytyksestä. Kurkkukipu kuitenkin parani nopeasti. Yleisimpiä valituksia ovat ilmavaivat, röyhtäily ja lievä kylläisyyden tunne, jotka johtuvat pienistä jäljellä olevista kaasumääristä.

Vakavia komplikaatioita esiintyy harvoin. Näitä ovat hampaiden vauriot, limakalvon vammat tai ruokatorven, mahalaukun tai pohjukaissuolen seinämän lävistys (rei'itys) gastroskoopilla. Pohdinnan kannalta sydämen rytmihäiriöitä voi esiintyä myös tilapäisesti.

Mitä minun pitäisi varoa gastroskopian jälkeen?

Rauhoittavien tai anestesia -aineiden antamisen vuoksi pysyt lääkärin seurannassa jonkin aikaa. Lisäksi sinun tulee välttää syömistä ja juomista muutaman tunnin ajan gastroskopian jälkeen, koska saatat tukehtua helposti nielemisrefleksien heikkenemisen vuoksi (paikallinen anestesia).

Koska yleensä pystyt reagoimaan vain rajoitetusti rauhoittavien aineiden jälkivaikutusten vuoksi, et voi osallistua aktiivisesti tieliikenteeseen - ei autolla, kävellen tai pyörällä (tai millä tahansa muulla ajoneuvolla, jota sinun olisi käytettävä aktiivisesti ). Voit pyytää jonkun noutamaan sinut ja tuomaan sinut kotiin esimerkiksi saattajan tai taksipalvelun kautta. Mahdollisesti vaarallinen toiminta koneilla tai työskentely ilman pysähdystä ei yleensä ole mahdollista tällaisissa tapauksissa.

Lääkärisi keskustelee tutkimustuloksista ja kaikista tarvittavista jatkotoimista kanssasi gastroskooppisten löydösten arvioinnin jälkeen. Jos biopsia otettiin gastroskopian aikana, saat yleensä tuloksen kahden tai kolmen päivän kuluttua.

Tunnisteet:  Vauva Lapsi Sairaudet ensiapu