Ärtyvän virtsarakon lääkitys
PäivitettyClemens Gödel on freelancer -lääketieteelliselle tiimille.
Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.Yliaktiivisen virtsarakon hoitoon on saatavilla erilaisia ärtyneitä virtsarakon lääkkeitä. Useimmissa tapauksissa nämä ovat ns. Antikolinergisiä aineita. Nämä vähentävät tehokkaasti oireita, mutta niillä voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia. Voit lukea lisää ärtyvän virtsarakon lääkityksestä täältä!
Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. N32N31
Antikolinergiset aineet ärtyvää virtsarakkoa vastaan
Ärtyvän virtsarakon lääkehoitoa määrätään usein käyttäytymisen säätämiseen ja virtsarakon harjoitteluun. Useimmissa tapauksissa ärtyneet virtsarakon lääkkeet tulevat antikolinergisten lääkkeiden ryhmästä. Nämä vaikuttavat aineet estävät hermoja, jotka ovat mukana ärtyvän virtsarakon oireissa. He tekevät tämän estämällä tiettyjä kiinnityskohtia (reseptoreita) välittäjäaineasetyylikoliinille.
Tällaisia reseptoreita löytyy kaikkialta kehosta ja niitä on erilaisia. Reseptorin alatyypit M2 ja M3 löytyvät virtsarakon alueelta. Erityisesti M3 -reseptori on estettävä virtsarakon lihasten estämiseksi. Kuitenkin, jos ärtyvän virtsarakon lääkitys vaikuttaa myös muihin reseptorityyppeihin, saattaa esiintyä (merkittäviä) sivuvaikutuksia.
Vasta -aiheet
Ärsyttäviä virtsarakon antikolinergisiä lääkkeitä ei tule käyttää tietyissä tapauksissa. Näitä vasta -aiheita ovat esimerkiksi käsittelemätön glaukooma (glaukooma), mekaaniset supistukset (stenoosit) maha -suolikanavassa ja virtsan pidätys.
Sivuvaikutukset ja yhteisvaikutukset
Antikolinergisten lääkkeiden ottamiseen voi liittyä useita sivuvaikutuksia. Nämä voivat vaikuttaa ensisijaisesti silmiin, ruoansulatuskanavaan ja keskushermostoon.Potilaat valittavat pääasiassa suun ja silmien kuivumista ja ummetusta. Kognitiiviseen toimintaan voivat vaikuttaa myös antikolinergit, jotka ovat erityisen tärkeitä iäkkäille potilaille.
Tällaisten sivuvaikutusten vuoksi jotkut potilaat lopettavat ärtyvän virtsarakon antikolinergisen lääkityksen yksin. Mutta se ei missään tapauksessa ole suositeltavaa. Sen sijaan potilaiden tulisi keskustella hoitavan lääkärin kanssa. Voi olla mahdollista säätää annosta tai vaihtaa paremmin siedettyyn valmisteeseen.
Ennen kuin lääkäri määrää antikolinergisiä lääkkeitä, hänen on selvitettävä, käyttääkö potilas muita lääkkeitä ja jos on, mitä. Kun otat antikolinergisiä ärtyvän virtsarakon lääkkeitä ja tiettyjä muita vaikuttavia aineita samanaikaisesti, yhteisvaikutukset ovat mahdollisia.
Oikean antikolinergisen aineen valinta
Antikolinergisten lääkkeiden ryhmästä on olemassa suuri määrä erilaisia valmisteita. Hoitava lääkäri päättää, mikä näistä on hyödyllisin missäkin annoksessa kussakin yksittäistapauksessa.
Oksybutiniinia ja tolterodiinia käytetään erityisen usein ärtyneinä virtsarakon lääkkeinä - niillä on suhteellisen vähän sivuvaikutuksia. Oksibutiniinia voidaan käyttää tabletteina tai laastarina (transdermaalinen laastari). Joskus vaikuttava aine lisätään suoraan virtsarakkoon liuoksena.
Muita ärtyvän virtsarakon hoitoon sopivia antikolinergisiä aineita ovat darifenasiini ja trospiumkloridi.
Paikallinen estrogeenihoito
Joillakin naisilla ärtyvän virtsarakon oireet voidaan jäljittää estrogeenin puutteeseen, etenkin vaihdevuosien jälkeen. Niille suoritetaan yleensä ns. Paikallinen estrogenaatio. Hormonit tuodaan emättimeen emulsiovoiteena. Tämän pitäisi vahvistaa lantionpohjan joustavuutta jatkuvassa käytössä. Lumelääkkeisiin verrattuna havaittiin, että naisten, joilla on yliaktiivinen rakko, on osoitettu hyötyvän tästä.
Ärtyneempi virtsarakon lääkitys
Beeta-3-reseptoriagonisteja, kuten mirabegronia, voidaan käyttää myös ärtyvän virtsarakon lääkkeenä. Toisin kuin antikolinergit, ne stimuloivat välittäjäaine norepinefriinin reseptoreita. Tämän stimulaation seurauksena virtsarakon lihakset ovat estyneet - tämä torjuu inkontinenssia. Haittavaikutusten pitäisi olla hieman pienempiä kuin antikolinergisten lääkkeiden kanssa.
Jos antikolinergiset aineet jne. Eivät auta tarpeeksi, voidaan kokeilla Botox -injektioita. Hermomyrkky vaikuttaa paikallisesti virtsarakon hermoihin ja auttaa tukahduttamaan liiallista virtsaamistarvetta. Tällaisen injektion kesto on kuitenkin rajoitettu kuuteen kuukauteen. Siitä huolimatta potilaiden elämänlaatu paranee usein huomattavasti.
Jos mikään ärtyvän virtsarakon lääkkeistä ei toimi, voidaan harkita muita hoitomenetelmiä - kuten sakraalinen neuromodulaatio. Lue lisää tästä.
Tunnisteet: gpp lievittävä lääketiede elinjärjestelmät
