Terbinafiini

Päivitetty

Benjamin Clanner-Engelshofen on freelance-kirjailija-lääketieteen osastolla. Hän opiskeli biokemiaa ja farmasiaa Münchenissä ja Cambridgessa / Bostonissa (USA) ja huomasi jo varhain pitäneensä erityisesti lääketieteen ja tieteen välisestä rajapinnasta. Siksi hän opiskeli ihmislääketiedettä.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Vaikuttavaa ainetta terbinafiinia käytetään sienilääkkeenä ihon, jalkojen tai kynsien sienen hoitoon. Kemiallisen rakenteensa vuoksi se kuuluu allyyliamiinien ryhmään. Hoitoa voidaan käyttää ulkoisesti (voiteena, kynsilakana jne.) Tai sisäisesti (tablettien muodossa). Täältä voit lukea kaiken mielenkiintoisen terbinafiinin vaikutuksista ja käytöstä, sivuvaikutuksista ja yhteisvaikutuksista.

Näin terbinafiini toimii

Kuten eläimet ja ihmiset, sienet koostuvat myös yksittäisistä soluista, jotka voivat tietyissä olosuhteissa olla myös yksilöllisesti elinkelpoisia. Solu on siten pienin, itsenäinen rakenneyksikkö kaikista elämänmuodoista. Jotta tarkoituksellisesti ja valikoivasti vahingoitettaisiin sienisoluja vain sieni -infektion sattuessa, hyödynnetään elämänmuotojen eroja. Nämä erot eivät ole kovin suuria solutasolla (esimerkiksi ihmiset ja hometta liittyvät läheisemmin toisiinsa kuin tietyt bakteerityypit toisiinsa). Siksi monet sienilääkkeet kohdistuvat solukalvoon, joka on rakennettu eri tavalla sienissä ja ihmisissä.

Ihmisillä ja monilla eläimillä kalvo, joka erottaa solun ulkopuolelta ja mahdollistaa monet aineenvaihduntareitit, koostuu pääasiassa erityisistä lipideistä, kuten kolesterolista. Kolesteroli antaa solukalvolle joustavuutta, jota se tarvitsee selviytyäkseen ympäristövaikutuksista. Sienissä tämän tehtävän suorittaa aine ergosteroli, joka on kemiallisesti samanlainen kuin kolesteroli, mutta jolla on erilainen rakenne joissakin kohdissa.

Vaikuttava aine terbinafiini estää ergosterolin tuotantoa sienisoluissa. Tästä johtuva ergosterolin puute kalvossa estää sienisolujen kasvua tai jopa aiheuttaa niiden kuoleman.

Terbinafiinin imeytyminen, hajoaminen ja erittyminen

Nielemisen jälkeen vaikuttava aine terbinafiini imeytyy hyvin suolistossa, mutta osa siitä hajoaa nopeasti maksassa, joten vain noin puolet annetusta annoksesta saavuttaa suuren verenkierron, jossa korkeimmat tasot voidaan mitata yhden ja puoli tuntia. Koska vaikuttava aine on hyvin rasvaliukoinen, se pääsee helposti ihoon ja kynsiin. Puolet vaikuttavasta aineesta erittyy noin 30 tunnin kuluttua.

Terbinafiini voidaan hajottaa monilla eri sytokromi P450 -entsyymin alamuodoilla, jotka ovat välttämättömiä sen vesiliukoisuuden parantamiseksi. Hajoamistuotteet erittyvät munuaisten kautta virtsan kanssa tai suoliston kautta ulosteen kanssa.

Milloin terbinafiinia käytetään?

Sienilääkettä terbinafiinia käytetään ihon ja kynsien sienitautien hoitoon. Sieni -ihosairauksien tapauksessa sitä käytetään yleensä paikallisesti (esim. Terbinafiinivoiteena). On myös vesiliukoista kynsilakkaa terbinafiinilla lievän tai kohtalaisen kynsisienen hoitoon. Jos kyseessä on vaikea ihon tai kynsien sieni -infektio, hoito on systeemistä (terbinafiinitablettien muodossa).

Levitys on yleensä vain muutama viikko ihosienelle, mutta joskus useita kuukausia kynsisienelle.

Näin terbinafiinia käytetään

Ihon sienitautien hoidossa terbinafiinia käytetään yhden prosentin voiteena, geelinä tai suihkeena. Sitä tulee levittää vahingoittuneille ja viereisille alueille kerran tai kahdesti päivässä. Hakeminen kestää 1-2 viikkoa infektion tyypistä riippuen.

Vesiliukoista kynsilakkaa on saatavana kevyestä tai kohtalaiseen kynsien sienitartuntaa vastaan. Sitä levitetään koko kynsilevyyn, ympäröivään ihoon ja kynnen etureunan alle. Kuuden tunnin kuluttua maalijäämät voidaan poistaa vedellä.

Vaikeiden ihon sieni -infektioiden tai kynsien sienitautien hoidossa käytetään terbinafiinitabletteja, joissa kussakin on 250 milligrammaa vaikuttavaa ainetta. Tabletit otetaan kerran päivässä vesilasillisen kanssa ruoan kanssa tai ilman. Terbinafiini tulee ottaa aina samaan aikaan päivästä. Taudin vakavuudesta riippuen terbinafiinia käytetään yleensä neljästä kuuteen viikkoon (ihon sieni -infektioiden tapauksessa) tai enintään kolmen kuukauden ajan (kynsien sieni).

Mitä haittavaikutuksia terbinafiinilla on?

Terbinafiinin käytön aikana yli kymmenen prosenttia hoidetuista kokee päänsärkyä, ruokahalun heikkenemistä, ruoansulatuskanavan vaivoja (kuten pahoinvointia, vatsakipua, ripulia), ihoreaktioita (kuten ihottumaa ja kutinaa), lihas- ja nivelkipuja.

Joka kymmenes - sata potilasta ilmoittaa terbinafiinin sivuvaikutuksista, kuten masennuksesta, makuhäiriöistä, maun menetyksestä ja väsymyksestä.

Tässä esitetyt haittavaikutukset ilmenevät pääasiassa terbinafiinin käytön aikana. Iholle levitettäessä sivuvaikutukset ovat korkeintaan lieviä. Terbinafiinin kynsilakka aiheuttaa toisinaan punoitusta ja ihon ärsytystä.

Mitä tulee ottaa huomioon terbinafiinia käytettäessä?

Koska terbinafiini hajoaa maksan entsyymeillä, jotka hajottavat myös monia muita lääkkeitä ja aineita, jotka ovat vieraita keholle, sen samanaikainen käyttö voi vaikuttaa kunkin yksittäisen aineen vaikuttavien aineiden pitoisuuksiin - eli sekä lisääntyä että laskea:

Erityisesti sytokromi P450 2D6 -entsyymin kautta metaboloituvat aktiiviset aineosat hajoavat hitaammin yhdessä terbinafiinin kanssa ja voivat siten kertyä elimistöön. Näitä ovat esimerkiksi masennuslääkkeet (trisykliset masennuslääkkeet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, MAO -estäjät), sydämen rytmiä vakauttavat aineet (luokkien 1A, 1B ja 1C rytmihäiriölääkkeet) ja beetasalpaajat (sydän- ja verisuonitaudit).

Koska terbinafiinin käytöstä raskaana oleville naisille on vain hyvin vähän tietoja, vaikuttavaa ainetta ei tule käyttää raskauden aikana turvallisuuden vuoksi. Sama koskee imettämistä. Terbinafiinin käyttöä ei myöskään suositella lapsille.

Iäkkäät potilaat (yli 65 -vuotiaat) voivat ottaa terbinafiinia, mutta maksan ja munuaisten toiminta on tarkistettava etukäteen. Potilaat, joilla on maksa- tai munuaisvaivoja, eivät saa ottaa terbinafiinia.

Miten saada lääkkeitä terbinafiinin kanssa

Iholle tarkoitettuja valmisteita, joissa on enintään yksi prosentti vaikuttavaa ainetta, on saatavana apteekeista ilman reseptiä. Sama koskee terbinafiinin kynsilakkaa. Terbinafiinitabletit nielemiseen edellyttävät reseptiä.

Kuinka kauan terbinafiini on ollut tiedossa?

Lääkeyritys Novartis markkinoi terbinafiinia Euroopassa vuonna 1991 ja Yhdysvalloissa vuonna 1996. Patentti päättyi vuonna 2007, minkä jälkeen jätettiin patentti Yhdysvaltojen lasten hoitoon. Saksassa on kuitenkin jo saatavana lukuisia geneerisiä lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on terbinafiini.

Tunnisteet:  raskauden synnytys anatomia seksikumppani