Koronavirus: säästää plasman luovutusta

Christiane Fux opiskeli journalismia ja psykologiaa Hampurissa. Kokenut lääketieteellinen toimittaja on kirjoittanut aikakauslehtiä, uutisia ja tosiasiallisia tekstejä kaikista kuviteltavissa olevista terveysalan aiheista vuodesta 2001 lähtien. Christiane Fux työskenteleeissa työskentelyn lisäksi myös proosassa. Hänen ensimmäinen romaani julkaistiin vuonna 2012, ja hän kirjoittaa, suunnittelee ja julkaisee myös omia rikosnäytöksiään.

Lisää viestejä käyttäjältä Christiane Fux Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Toipuneiden Covid 19 -potilaiden veressä on ainetta, joka voi pelastaa ihmishenkiä: vasta -aineita. Kiinan ensimmäiset testit osoittavat, että vakavasti sairaat ihmiset toipuivat veriplasmansiirron jälkeen. Nyt saksalaiset tutkijat vaativat myös koronavirustartunnan selvinneiden ihmisten lahjoittamista. Miten se toimii ja kuinka nopeasti se olisi saatavilla?

Edelleen ei ole lääkettä eikä aktiivista rokotusta uutta Sars-CoV-2-koronavirusta vastaan. Toistaiseksi potilaan immuunijärjestelmä on joutunut käsittelemään sitä yksin. Mutta kaikki elimet eivät voi tehdä tätä - esimerkiksi jos immuunijärjestelmä on heikentynyt aiemman sairauden tai iän vuoksi. Sitten vasta -aineet ihmisten verestä, jotka ovat jo voittaneet taudin, voivat auttaa.

Sieppaajat salakuljetettiin vereen

Periaate: Vasta -aineet annetaan potilaalle valmistetun plasmanluovutuksen muodossa.Pienet sieppaajat tekevät viruksista vaarattomia ennen kuin ne voivat päästä kehon soluihin ja jatkaa lisääntymistä.

Sairastuneet hyötyvät suoraan, eikä heidän tarvitse tuottaa vasta -aineita itse. Kiinassa tehdyissä pienissä kokeissa vakavasti sairaat Covid 19 -potilaat toipuivat nopeammin tällaisen vasta -aineen antamisen jälkeen.

Lähestymistapa ei ole uusi: vuonna 1901 immunologi Emil von Behring sai Nobelin palkinnon difteriaa ja jäykkäkouristusta vastaan tehdystä seerumista valmistetun vasta -ainehoidon löytämisestä.

Ensimmäiset testit ensi viikolla?

Myös Saksassa eri instituutioiden tutkijat haluavat testata menetelmää koronaviruksen torjunnassa mahdollisimman nopeasti. Yksi, joka on jo lähtölohkossa, on verensiirtoasiantuntija prof. Rainer Blasczyk Hannoverin lääketieteellisestä koulusta.

"Ensimmäinen valmiste voisi olla saatavilla heti ensi viikolla", hän sanooin haastattelussa. Puhelun jälkeen plasman luovuttajien kelpoisuustestit ovat jo käynnissä Hannoverissa. Ennen kuin hän voi todella hoitaa ensimmäistä vakavasti sairasta potilasta sillä, elinsiirtoasiantuntijan ja hänen tiiminsä on odotettava virallista hyväksyntää.

Helppo lahjoitus

Plasmanluovutus itsessään ei ole iso asia: se on samanlainen kuin verenluovutus. Koosta ja painosta riippuen yhden käyttökerran aikana voidaan ottaa jopa 850 millilitraa plasmaa. Tätä tarkoitusta varten se erotetaan muista verikomponenteista yhdessä arvokkaiden vasta -aineiden kanssa käyttämällä erityistä laitetta. Tätä menettelyä kutsutaan "plasmafereesiksi", ja sitä voidaan käyttää enintään kolmen säilyneen plasman saamiseen.

Muut veren komponentit, kuten punasolut ja valkosolut, palautetaan luovuttajalle välittömästi. Siksi on mahdollista luovuttaa plasmaa useammin kuin verta. "Meidän on vielä selvitettävä, millä aikavälein voimme lahjoittaa tarkoituksellemme", Blasczyk sanoo. Koska luovutuksessa on oltava riittävästi vasta -aineita hoitoa varten.

"Helposti sairaiden ja vaarassa olevien ihmisten hoito"

Prosessin etu: menetelmä on kokeiltu ja testattu. Puhtaat plasmansiirrot (plasmansiirrot) suoritetaan lääketieteessä päivittäin. Kyse on kuitenkin ensisijaisesti veren tilavuuden kompensoinnista veren menetyksen sattuessa, eikä vasta -aineista, joita täällä niin halutaan.

Blasczyk on pitkään ajatellut eteenpäin: "Mielestäni on erittäin tärkeää hoitaa jopa lievästi sairaita potilaita - jotta he eivät ensinnäkään sairastuisi vakavasti", verensiirtoasiantuntija sanoo. Hän on vakuuttunut, että heidän kanssaan hoito olisi erityisen tehokasta. Lisäksi luovutettua plasmaa voidaan käyttää ennaltaehkäisevästi "erityisen uhanalaisen lääkintähenkilöstön suojelemiseksi", Blasczyk sanoo. Sama olisi mahdollista myös ihmisille, joilla on suuri riski saada vakavia Covid-19-kursseja.

Lahjoittajia tarvitaan kymmeniä tuhansia

Verensiirtoasiantuntija arvioi, että valtava määrä lahjoituksia tarvittaisiin suuren osuman saamiseksi, myös ennaltaehkäisyyn ja lieviä sairauksia sairastaviin ihmisiin - noin 30 000 eri puolilla Saksaa. "Emme kuitenkaan tarvitse niitä yhdessä päivässä. Kuukausittain laskettuna se on mielestäni mahdollista. ”Koska kun plasman luovutukset on saatu ja käsitelty, ei ole mitään ongelmaa, ja ne voidaan tehdä missä tahansa klinikassa.

Tällä hetkellä niiden ihmisten määrä, jotka ovat parantaneet Sars-CoV-2 -taudin virallisella vahvistuksella, on vain runsaat 9 000. Mutta heidän joukossaan halukkuus lahjoittaa on valtava: "Saimme useita satoja tarjouksia ensimmäisten päivien aikana.", sanoo Blasczyk - "ei vain Ala -Saksista, vaan kaikkialta Saksasta".

Lyhennetty karanteenia plasman luovutuksia varten

Luovutettua plasmaa ei kuitenkaan voida käyttää heti. Yleensä se pysyy karanteenissa neljä kuukautta, miinus 40 astetta. Se luovutetaan vasta sen jälkeen, kun luovuttaja on osoittanut negatiivisen sairauden, kuten HIV: n ja hepatiitin.

"Meillä ei ole niin paljon aikaa nyt", Blasczyk sanoo. Siksi karanteenia on lyhennettävä kolmeen viikkoon. Ensinnäkin mahdolliset veriplasman patogeenit voidaan myös neutraloida kohdennetusti. Kun plasma on turvallinen, se infusoidaan vastaanottajan verenkiertoon. Kuten verensiirrossa, hänen on kyettävä sietämään luovuttajan veriryhmä.

Riskit ovat tiedossa - ja pieniä

Plasmansiirron mahdolliset riskit ovat tiedossa. "Esimerkiksi allergiset reaktiot", sanoo Blasczyk. Mutta muut, testaamattomat tartuntataudit, jotka voitaisiin välittää plasman kanssa, olisivat myös mahdollisia yksittäistapauksissa. Hyvin harvoin esiintyy myös ns. "Numerot ovat nyt alle kaksi miljoonasta annoksesta", Blasczyk sanoo.

Avoimet kysymykset: Kuinka paljon, kuinka usein, kenelle - ja kuinka tehokas?

Vielä on monia vastaamattomia kysymyksiä: Kuinka suuri vasta -aineiden määrä plasmassa on oltava? Kuinka monta infuusiota tarvitset ennaltaehkäisevään suojaan, kuinka monta lievästi sairaiden hoitoon ja kuinka monta vakavasti sairaiden potilaiden hoitoon?

Ennen kaikkea on kuitenkin nähtävä, kuinka hyvin menetelmä todella toimii Covid-19: n hoidossa. Kiinalaiset kokeet olivat erittäin lupaavia. Toistaiseksi tutkijat ovat kuitenkin tutkineet vain hyvin harvoja luovuttajia ja potilaita. Tämä rajoittaa merkittävästi tietojen informatiivista arvoa.

"Se voisi toimia"

Lisäksi: "Ei ollut valvontahenkilöitä, jotka eivät saaneet plasman luovutusta", Blasczyk selittää. Lisäksi potilaat saivat tietysti myös viruslääkkeitä. Ei voida määrittää, kuinka suuri vasta -aineiden vaikutus yksin oli, kuinka hyvin potilaat olisivat toipuneet ilman niitä. Kokenut elinsiirto lääkäri Blasczyk on kuitenkin vakuuttunut: ”Tämä menetelmä on erittäin hyödyllinen. Jos toimisimme yhdessä, se voisi toimia. "

Plasmanluovuttaja halutaan! Jos sinulla on ollut Covid-19 ja olet jo selvinnyt taudista, sinua voidaan pitää myös plasman luovuttajana. Ota yhteyttä!