Lymen taudin hoito
ja Martina Feichter, lääketieteellinen toimittaja ja biologiFabian Dupont on freelance -kirjailija -lääketieteen osastolla. Ihmislääketieteen asiantuntija on jo työskennellyt tieteellisessä työssä muun muassa Belgiassa, Espanjassa, Ruandassa, Yhdysvalloissa, Isossa -Britanniassa, Etelä -Afrikassa, Uudessa -Seelannissa ja Sveitsissä. Hänen väitöskirjansa painopiste oli trooppinen neurologia, mutta hänen erityinen kiinnostuksensa on kansainvälinen kansanterveys ja lääketieteellisten tosiasioiden ymmärrettävä viestintä.
Lisätietoja -asiantuntijoistaMartina Feichter opiskeli biologiaa vapaaehtoisen apteekin palveluksessa Innsbruckissa ja uppoutui myös lääkekasvien maailmaan. Sieltä se ei ollut kaukana muista lääketieteellisistä aiheista, jotka edelleen kiehtovat häntä tähän päivään asti. Hän opiskeli toimittajaksi Axel Springer Academyssa Hampurissa ja on työskennellytissa vuodesta 2007 alkaen - ensin toimittajana ja vuodesta 2012 freelance -kirjailijana.
Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.
Borrelioosihoito sisältää antibioottien antamisen useiden viikkojen ajan. Valitessaan vaikuttavia aineita ja annostusta lääkäri ottaa huomioon muun muassa sairauden vaiheen ja potilaan iän. Lue kaikki mitä sinun tarvitsee tietää Lymen taudin hoidosta täältä!
Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. M01G01A68
Lymen taudin hoito: mitä aikaisemmin, sen parempi!
Borrelioosihoito koostuu antibioottien antamisesta. Seuraava pätee: mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä nopeammin Lymen taudin oireet häviävät. Samaan aikaan komplikaatioiden määrä vähenee varhaisen ja oikean hoidon myötä. Lymen tauti on vakava sairaus, joka, jos sitä ei hoideta, voi aiheuttaa komplikaatioita ja siitä aiheutuvia vahinkoja.
Se, mitä antibiootteja lääkäri määrää yksittäistapauksissa, kuinka kauan riippuu muun muassa Lymen taudin oireista (varhaiset tai myöhäiset ilmenemismuodot), potilaan iästä ja mahdollisesta raskaudesta tai imetysajasta.
Borrelioosin hoito varhaisessa vaiheessa
Varhaisten oireiden, kuten tyypillisen "vaeltavan punastumisen" tapauksessa lääkärit käyttävät yleensä doksisykliiniä tai amoksisilliiniä Lymen taudin hoitoon. Nämä antibiootit otetaan tablettien tai mehun muodossa (usein useita kertoja) päivässä. Yleensä lääkäri määrää lääkkeen 10–21 päivän ajaksi (hoidon tarkka kesto riippuu oireiden kestosta ja vakavuudesta sekä antibiootista).
Doksisykliini on tehokas ja yleensä hyvin siedetty. Raskaana olevien naisten ei kuitenkaan pidä käyttää tätä antibioottia. Sinulle annetaan sen sijaan amoksisilliinia. Amoksisilliini on myös parempi kuin doksisykliini varhaisessa Lymen taudin hoidossa imettävillä äideillä.
Alle 9 -vuotiaita lapsia voidaan hoitaa doksisykliinillä kuten aikuisia. Nuoremmille lapsille sitä vastoin annetaan yleensä amoksisilliinia (joskus muita antibiootteja). Syy: Doksisykliini voi aiheuttaa muun muassa hampaiden värimuutoksia ja vaurioittaa hammaskiillettä. Siksi sitä tulisi antaa vasta sen jälkeen, kun kiili on muodostunut.
Mahdollisia vaihtoehtoja doksisykliinille ja amoksisilliinille (esimerkiksi allergioiden tapauksessa) ovat antibiootit kefuroksiimi ja atsitromysiini.
Varhaisen neuroborrelioosin hoito
Varhaisen neuroborrelioosin hoitoon lääkärit määräävät usein doksisykliinin käytön 14 päivän ajan.
Vaihtoehtoina ovat antibiootit keftriaksoni, kefotaksiimi ja penisilliini G. Se annetaan infuusiona suoraan laskimoon (laskimonsisäisesti). Tämä takaa korkeimman mahdollisen aktiivisten aineiden määrän veressä. Kuten doksisykliini, erikoisjärjestöt suosittelevat hoidon kestoa 14 päivää.
Lymen taudin hoito myöhään
Lymen taudin myöhäiset ilmenemismuodot vaikuttavat yleensä niveliin (Lymen niveltulehdus). Borrelioosihoito koostuu yleensä doksisykliinin ottamisesta tai - jos doksisykliiniä ei saa antaa (esim. Raskaana oleville naisille tai alle kahdeksan vuotiaille lapsille) - amoksisilliinin ottamiseen 30 päivän ajan.
Sama koskee kroonisen ihotulehduksen (acrodermatitis chronica atrophicans) Lymen taudin hoitoa: Jos hermosto ei ole mukana, lääkäri määrää doksisykliinin tai amoksisilliinin 30 päivän ajaksi.
Jos krooniseen ihotulehdukseen liittyy neurologisia oireita, potilaat saavat yleensä penisilliini G: tä, keftriaksonia tai kefotaksiimia sisältäviä infuusioita. Tämän laskimonsisäisen Lymen taudin hoidon kesto on 14-21 päivää eli kaksi tai kolme viikkoa.
Myöhäisen neuroborrelioosin hoito
Jopa ilman samanaikaista ihotulehdusta, lääkärit hoitavat borrelioosin (myöhäinen neuroborrelioosi) myöhäisiä neurologisia ilmenemismuotoja joko doksisykliinitabletilla tai penisilliini G: tä, keftriaksonia tai kefotaksiimia sisältävillä infuusioilla. Hakemus suoritetaan myös täällä 14-21 päivän ajan.
Pidennetäänkö tai toistetaanko antibioottihoitoa?
Jotkut Lymen taudin aktivistit (mukaan lukien yksittäiset lääkärit) suosittelevat antibioottien käyttöä pidempään kuin suositukset, joita suositellaan eri tutkimusten perusteella, jos esiintyy (pysyviä) Lymen taudin oireita (kuten krooninen ihotulehdus tai neuroborrelioosi). Jotkut neuroborrelioosipotilaat käyttävät antibiootteja kuukausia tai jopa vuosia.
Tällaisella pitkäaikaisella Lymen taudin hoidolla antibiooteilla voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Lisäksi ei ole näyttöä siitä, että se olisi tehokkaampi kuin suositeltu antibioottihoito kahden viikon ajan (varhainen neuroborrelioosi) tai kaksi tai kolme viikkoa (myöhäinen neuroborrelioosi).
Jos Lymen taudin oireet jatkuvat ihoalueella ja lääkärit havaitsevat Borrelian siellä, he määräävät uudelleen antibiootteja.
Jos toisaalta oireet (kuten tunnottomuus tai halvaantuminen) jatkuvat kuusi kuukautta suositellun neuroborrelioosi -antibioottihoidon jälkeen, lääkärit toistavat Lymen taudin antibioottihoidon - edellyttäen, että hermonesteen (nesteen) uusi tutkimus osoittaa edelleen lisääntynyttä valkosolujen lukumäärä.
Lääketieteelliset yhteisöt eivät suosittele kuukausia kestävää antibioottihoitoa, useita toistoja tai useiden vaikuttavien aineiden yhdistelmiä!
Lymen taudin hoidon lisätoimenpiteet
Kroonisen niveltulehduksen (Lyme-niveltulehdus) antibioottihoitoa borrelioosiin täydentävät lääkärit tarvittaessa kipulääkkeillä ja tulehduskipulääkkeillä. Käytetään ns. Tulehduskipulääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä), kuten diklofenaakkia tai ibuprofeenia.
Tarvittaessa lääkäri voi myös määrätä kipulääkkeitä neuroborrelioosiin. Lisäksi neurologisten oireiden tyypistä ja vakavuudesta riippuen muut terapeuttiset toimenpiteet voivat olla hyödyllisiä. Näitä ovat esimerkiksi fysioterapia, fysioterapia, toimintaterapia, logoterapia ja psykososiaaliset toimenpiteet.
Jarisch-Herxheimerin reaktio
Lääkärit selittävät niin kutsutun Jarisch-Herxheimer-reaktion tai vastaavat sivuvaikutukset ennen antibioottihoitoa. Tämä reaktio esiintyy harvoin hoidettaessa levinnyttä Lymen taudin infektiota. Pian (yleensä muutaman tunnin) Lymen taudin hoidon aloittamisen jälkeen monet bakteerimyrkyt (endotoksiinit) vapautuvat, koska taudinaiheuttajat hajoavat.
Potilaat kärsivät voimakkaasta sairauden tunteesta, johon liittyy kuumetta, päänsärkyä ja lihaskipua, sydämen sykettä ja pahoinvointia. Tyypilliset ihottumat voivat myös lisääntyä uudelleen. Tämä tila häviää yleensä muutaman tunnin kuluttua. Lääkärit määräävät usein tulehduskipulääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten diklofenaakkia tai ibuprofeenia) ja joskus kortisonia.
Yleensä ei ole tarpeen lopettaa antibiootin ottamista!
Homeopatia Lymen taudin hoidossa
Jotkut ihmiset luottavat myös homeopaattiseen hoitoon lievittääkseen Lymen taudin oireita. Homeopatia ei sovellu vaihtoehtoiseksi borrelioosin antibioottihoidolle, mutta sitä voidaan käyttää vain lisäravinteena.
Homeopatian käsitettä ja sen tehokkuutta ei ole vielä tieteellisesti todistettu.
Avainsana: Lymen taudin rokotus
Paras suoja Lymen tautia vastaan olisi varmasti rokotus. Kuitenkin on muun muassa useita taudinaiheuttajan alimuotoja. Tämä vaikeuttaa rokotteiden kehittämistä. Siksi Euroopassa ei ole vielä ollut mahdollista kehittää turvallista ja tehokasta rokotusta Lymen tautia vastaan, vaikka sitä tutkitaan edelleen.
Yhdysvalloissa oli kuitenkin jo rokote Lymen tautia vastaan. Kaupallisista syistä valmistaja kuitenkin poisti tuotteen markkinoilta muutaman vuoden kuluttua.
Niin kauan kuin tehokasta rokotusta Lymen tautia vastaan ei ole saatavilla, suojatoimenpiteiden (esim. Pitkät vaatteet, ammattimainen punkkien poisto) lisäksi borrelioosihoito on edelleen tehokkain keino Lymen tautia ja sen toisinaan vakavia pitkäaikaisia seurauksia vastaan.
Tunnisteet: Sairaudet Kuukautiset teini -ikäinen
