Polven heijastus
Valeria Dahm on freelance -kirjailija -lääketieteen osastolla. Hän opiskeli lääketiedettä Münchenin teknillisessä yliopistossa. Hänelle on erityisen tärkeää antaa uteliaalle lukijalle käsitys lääketieteen jännittävästä aihealueesta ja samalla säilyttää sisältö.
Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.Sisäisen polvinivelen tarkastusta koettimella kutsutaan polven heijastukseksi (polvipeilin heijastus) tai polven artroskopiaksi. Tällä tavalla lääkäri voi arvioida optimaalisesti polven luut, rustot ja ympäröivät rakenteet. Samaan aikaan lääkäri voi suorittaa toimenpiteitä lisävälineiden avulla. Lue kaikki polven artroskopiasta, sen tekemisestä ja sen riskeistä.
Mikä on polvipeili?
Polven artroskopian aikana nivelonteloon työnnetään niin kutsuttu artroskooppi. Artroskooppi on ohut putki, jossa on videokamera, jonka päähän on kiinnitetty valonlähde.Ylimääräinen kastelu- ja imulaite mahdollistaa liitoksen vielä paremman tutkimuksen. Jos lääkäri havaitsee nivelvaurion, hän voi hoitaa sen samassa istunnossa lisäinstrumenttien avulla, jotka myös työnnetään nivelonteloon pienten viiltojen kautta.
Milloin teet polvipeilin?
Polven artroskopiaa voidaan käyttää sekä diagnoosiin että rappeuttavien ja onnettomuuksiin liittyvien vammojen hoitoon. Yleisiä syitä ovat:
- Meniskin vaurio
- Rustovaurio
- vapaat liitokset
- Ristisidoksen repeämät
- Arpikudos
- Nivelkalvon tulehdus
- Gonartroosi (polven nivelrikko)
Mitä teet polvipeilillä?
Kuten mikä tahansa artroskopia, lääkäri kysyy ennen varsinaista polven artroskopiaa potilaan historiasta, selittää toimenpiteen riskit ja hyödyt, tekee verikokeen, järjestää antikoagulanttilääkkeen (hepariinin) niin, että verihyytymiä ei muodostu suoniin tutkimuksen aikana ja sen jälkeen (tromboosi).
Muiden tutkimusmenetelmien, kuten magneettikuvauksen (MRT), avulla nivelvauriot voidaan arvioida ennen artroskopiaa ja toimenpide voidaan suunnitella paremmin. Leikkausalueen iho depiloidaan ja desinfioidaan huolellisesti. Toisin kuin yleisanestesiassa, jonka aikana potilas nukkuu, useammin käytetyllä ja hellävaraisemmalla spinaalianestesialla kipulääke ruiskutetaan selkäydinkanavaan niin, että vain alaselän alapuolella oleva alue nukutetaan.
Yleensä käytetään kiristysnyöriä. Tämä on puhallettava mansetti, joka muistuttaa verenpainemansettia ja joka asetetaan reiden ympärille ja täytetään paineeseen, joka on korkeampi kuin potilaan systolinen verenpaine. Kiristysnauha vähentää merkittävästi verenhukkaa.
Nyt kirurgi avaa nivelen pienen viillon kautta ja lisää artroskoopin nivelonteloon. Paremman näkymän saamiseksi tämä voidaan täyttää steriilillä suolaliuoksella tai hiilimonoksidilla ja venyttää siten.
Lisäinstrumentteja voidaan lisätä niveleen toisen ja tarvittaessa kolmannen viillon kautta. Ruston, nivelsiteiden ja jänteiden lujuus ja toimivuus tarkistetaan kosketuskoukulla. Meniskin repeytymisen tapauksessa loukkaantunut osa voidaan poistaa pienillä saksilla tai parranajokoneella, pyörivällä terällä. Rikkoutuneet ristisiteet korvataan usein kehon omilla korvausjänteillä, esimerkiksi polvilumpion nivelsiteestä (polvilumpion jänne tai ligamentum patellare). Tällaista leikkausta kutsutaan myös minimaalisesti invasiiviseksi leikkaukseksi (MIS) ja se on vähemmän stressaavaa kuin avoin leikkaus.
Lopuksi artroskooppi ja instrumentit poistetaan ja pieni putki (Redon -tyhjennys) asetetaan tilapäisesti niveltilaan, jotta kaikki sisään virtaava veri voidaan ohjata ulos. Viillot ommellaan huolellisesti ja suojataan infektioilta sidoksella ja kevyesti puristettuna (toissijaisen verenvuodon riskin vähentämiseksi).
Mitä riskejä polvitutkimuksessa on?
Polven artroskopia on suhteellisen vähäriskinen tutkimus. Harvinaisissa tapauksissa artroskooppi tai muut instrumentit vahingoittavat itse niveltä tai sitä ympäröiviä rakenteita, kuten lihaksia tai nivelsiteitä. Lisäksi alukset ja hermot voivat loukkaantua.
Kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, polvitutkimuksessa on tyypillisiä kirurgisia riskejä, kuten verihyytymiä, anestesia -aineen intoleranssia tai nivelontelon ja jäljellä olevien ihohaavojen infektiota. Myös nivelten effuusiota, mustelmia (hematoomaa) ja verenvuotoa voi esiintyä.
Mitä minun tulee ottaa huomioon polvitutkimuksen jälkeen?
Se, suoritetaanko polvitutkimus avo- vai sairaalahoidossa, riippuu muun muassa potilaan iästä ja terveydestä sekä odotettavissa olevasta leikkauksesta. Lääkärit suosittelevat usein kahden tai kolmen päivän sairaalahoitoa, kunnes Redon -viemäri voidaan myös poistaa uudelleen.
Lyhyen lepoajan jälkeen lihakset ja nivelsiteet vahvistetaan ja treenataan fysioterapian avulla, jotta polvinivelen koko toiminta voidaan palauttaa nopeasti. Polvitutkimuksen jälkeen työkyvyttömyyden kesto on kahdesta kuuteen viikkoon riippuen fyysisestä rasituksesta työssä ja toimenpiteestä.
Tunnisteet: kotihoito vanhustenhoito Kuukautiset
