Aivojen sydämentahdistin

Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Aivojen sydämentahdistin stimuloi tai estää tiettyjä aivojen alueita. Tämä neurokirurginen toimenpide tunnetaan myös nimellä syvä aivojen stimulaatio. Aivojen sydämentahdistinta käytetään esimerkiksi Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden hoitoon. Lue kaikki terapiasta aivojen sydämentahdistimella, sen toiminnasta ja riskeistä.

Mikä on aivojen sydämentahdistin?

Aivojen sydämentahdistin on tekninen laite, jota käytetään erilaisten neurologisten sairauksien hoitoon. Neurokirurgi asettaa sydämentahdistimen - kuten sydämentahdistimen - aivoihin, missä se lähettää korkeataajuisia sähköisiä impulsseja tietyille aivojen alueille. Tätä kutsutaan syväksi aivojen stimulaatioksi. Vaikka menetelmän tarkkaa toimintamekanismia ei ole vielä selvitetty, uskotaan, että sähköiset impulssit estävät tiettyjä aivojen alueita ja lievittävät siten neurologisten sairauksien oireita.

Milloin aivojen sydämentahdistimella hoidetaan?

Aivojen sydämentahdistinta käytetään joissakin neurologisissa sairauksissa. Parkinsonin tauti on tällä hetkellä yleisin syy sen käyttöön: Täällä syvä aivojen stimulaatio parantaa tyypillistä vapinaa (vapinaa) ja hypermobiliteettia (dyskinesiaa). Muita sairauksia, joissa potilaat voivat hyötyä aivojen sydämentahdistimesta, ovat:

• Oleellinen vapina (liikehäiriö, lähinnä käsissä)
• Yleistynyt tai segmentaalinen dystonia (luustolihasten tahaton supistuminen)
• Chorea huntington
• Focal epilepsia
• Psyykkinen pakko-oireinen häiriö

Parhaillaan suoritetaan lukuisia tutkimuksia, joilla testataan aivojen syvän stimulaation tehokkuutta muissa sairauksissa, kuten kroonisessa masennuksessa.

Mitä teet terapiassa aivojen sydämentahdistimella?

Ennen kuin lääkäri käyttää aivojen tahdistinta, hän tutkii potilaan. Hän dokumentoi huolellisesti potilaalle tyypilliset sairauden merkit ja määrittää, miten ne kehittyvät päivän mittaan. Seuraavat aivotutkimukset magneettikuvauksella (MRI) ja muistitesti. Näiden alustavien tutkimusten perusteella lääkäri voi punnita mahdollisten sivuvaikutusten yksilöllisen riskin verrattuna aivojen sydämentahdistimen etuihin.

Aivojen sydämentahdistin: istutus

Ensinnäkin neurokirurgi kiinnittää potilaan pään ns. Stereotaktiseen renkaaseen. Tämä kiinnittyy kallon luuhun paikallispuudutuksessa ja estää pään liikkumisen. Uusi pään MRI -kuva antaa tarvittavat tiedot etsimästäsi aivoalueesta ja mahdollistaa kulkureitin suunnittelun tarkasti.

Neurokirurgi näkee selvästi kallon luisen yläosan pienen viillon kautta ihossa. Nyt hän poraa pienen reiän luuhun, jonka läpi hän työntää aivoihin useita mikroelektrodeja. Elektrodien asettaminen on kivutonta, koska aivoissa itsessään ei ole kiputunnistimia.

Heikot, stimuloivat testiimpulssit mikroelektrodien kautta ja osoitettavalta potilaalta saatu palaute antavat lääkärille mahdollisuuden paikallistaa hoidettavan aivojen alueen. Tähän kirurgi sijoittaa aivojen sydämentahdistimen viimeisen stimulaatioelektrodin.

Loput leikkauksesta suoritetaan yleisanestesiassa. Kirurgi käyttää sitten aivojen sydämentahdistimen pulssigeneraattoria solisluun alla tai rintakehän alueella potilaan ihon alla ja yhdistää sen aivojen elektrodeihin kaapelin kautta, joka kulkee myös ihon alle. Koko toimenpide kestää noin viidestä kuuteen tuntiin.

Mitä riskejä aivojen sydämentahdistimella hoidolla on?

Aivojen syvästimulaatioon liittyy riskejä, joista lääkäri selittää potilaalle. Kirurgisesta toimenpiteestä mahdollisesti aiheutuvat komplikaatiot ja aivojen sähköisen stimulaation aiheuttamat sivuvaikutukset erotetaan toisistaan.

Operaatiosta aiheutuvat riskit

Kuten kaikki toimenpiteet, menettely voi vahingoittaa verisuonia ja aiheuttaa verenvuotoa. Jos verenvuoto painaa aivokudosta, harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä neurologisia oireita - esimerkiksi halvaantumista tai puhehäiriöitä. Nämä kuitenkin yleensä taantuvat uudelleen. Muita mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Elektrodien väärä sijoittaminen tai liukuminen, uusi toimenpide voi olla tarpeen
• Aivokalvontulehduksen tai aivokalvontulehduksen infektiot
• Aivojen sydämentahdistimen tekniset häiriöt

Sähköstimulaation riskit

Elektrodien vaikutus ja sivuvaikutukset ovat hyvin erilaisia ​​ja riippuvat niiden sijainnista. Esimerkiksi puhe-, aistihäiriöitä tai näköhäiriöitä voi esiintyä. Aivojen sydämentahdistimen ajattelun ja muistin rajoittamista ei ole vielä osoitettu.

Mitä minun on otettava huomioon aivojen sydämentahdistimen hoidon jälkeen?

Aivojen sydämentahdistimen pulssigeneraattori voidaan ohjelmoida ihon läpi ja kytkeytyy päälle vain muutaman päivän kuluttua leikkauksesta. Ensinnäkin sinun pitäisi toipua toimenpiteestä ja kirurgiset haavat paranevat. Huomaa, että voi kestää muutaman viikon, ennen kuin impulssit asetetaan yksilöllisesti. Joten ole kärsivällinen, jos et huomaa hoidon toivottua menestystä heti alusta.

Huomaa, että aivojen sydämentahdistin ei käsittele sairauden syytä, vaan vain lievittää oireita. Tämä tarkoittaa, että oireesi palaavat, kun aivojen sydämentahdistin sammutetaan tai poistetaan.

Aivojen sydämentahdistimen paristot ovat tyhjät noin kahden tai seitsemän vuoden kuluttua ja ne on vaihdettava. Yleisanestesiaa ei kuitenkaan tarvita tähän seurantaan, vaan paikallispuudutus riittää.

Tunnisteet:  vaihtoehtoinen lääke Kuukautiset silmät