Artroskopia
Valeria Dahm on freelance -kirjailija -lääketieteen osastolla. Hän opiskeli lääketiedettä Münchenin teknillisessä yliopistossa. Hänelle on erityisen tärkeää antaa uteliaalle lukijalle käsitys lääketieteen jännittävästä aihealueesta ja samalla säilyttää sisältö.
Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.Artroskopian tai nivelten endoskopian avulla voidaan tutkia erityisesti suurempia niveliä ja käsitellä nivelrakenteiden vaurioita. Tätä tarkoitusta varten erityinen optinen anturi (artroskooppi) työnnetään niveleen pienen viillon kautta ihoon. Lue kaikki artroskopiasta, miten se tehdään ja mitkä ovat riskit.
Mikä on artroskopia?
Artroskopia on muoto nivelen tutkimiseen. Tätä varten niin kutsuttu artroskooppi työnnetään ihon pienen viillon läpi. Tämä on ohut putki, jonka päässä on videokamera. Valonlähde sekä huuhtelu- ja imulaite on myös kiinnitetty, jotta lääkäri voi katsella liitoksen rakenteita rajoittamattomasti. Lisäksi erityisiä instrumentteja voidaan käyttää artroskooppisesti, jotta vauriot ja vammat voidaan hoitaa heti diagnoosin jälkeen.
Olkapään artroskopia
Olkapää on erityisen monimutkainen ja herkkä nivel, jota tutkitaan usein artroskooppisesti. Voit lukea lisää artikkelista Arthroscopy - Shoulder.
Polvinivelen artroskopia
Polvinivelen vammat ovat erityisen yleisiä. Ne voidaan usein diagnosoida ja hoitaa artroskopialla. Voit lukea lisää artikkelista Polven peilaus.
Milloin teet artroskopian?
Artroskopiaa käytetään ensisijaisesti nivelvaivojen selvittämiseen ja nivelvammojen tutkimiseen. Yleisimmät syyt ovat:
- Onnettomuuden aiheuttamat vammat tai muutokset (traumaattinen)
- degeneratiiviset muutokset (nivelten kuluminen), kuten nivelrikko
- tulehdukselliset muutokset
Osana artroskopiaa lääkäri voi usein suorittaa tarvittavat toimenpiteet lisäinstrumenttien avulla, jotka yleensä viedään niveliin lisäviillojen avulla. Tämä toimenpide tunnetaan myös nimellä minimaalisesti invasiivinen leikkaus (MIS) tai avaimenreikäleikkaus.
Verrattuna avoimeen kirurgiseen toimenpiteeseen sillä on se etu, että terveet nivelrakenteet säästyvät ja organismi on vähemmän stressaantunut, leikkauksen jälkeinen kipu on vähäisempää ja paranemisaika yleensä lyhenee. Yleisimpiä käyttöaiheita artroskopiaan ovat:
- Rusto- ja luuvaurioita
- Kyyneleet nivelsiteissä, jänteissä ja lihaksissa
- Bursiitti
- vapaat liitokset
Mitä teet artroskopialla?
Ennen varsinaista artroskopiaa kysytään potilaan historiaa (anamneesi) ja potilaalle tiedotetaan tutkimuksen eduista ja riskeistä. Lisäksi suoritetaan verikoe esimerkiksi veren hyytymiskyvyn heikkenemisen havaitsemiseksi.
Artroskopia suoritetaan joko yleisanestesiassa tai alueanestesiassa, jolle nukutetaan vain kirurginen alue tai yksi raaja. Verihyytymien muodostumisen estämiseksi tutkimuksen aikana ja sen jälkeen potilaalle ruiskutetaan antikoagulantti (hepariini).
Leikkausalueen iho depiloidaan ja desinfioidaan huolellisesti. Nyt kirurgi avaa nivelen pienen viillon kautta ihossa, jonka läpi ohjainputki (trokaari) työnnetään. Joskus on tarpeen täyttää nivelontelo steriilillä nesteellä tai hiilimonoksidilla ja venyttää sitä, jotta lääkäri voi paremmin orientoitua niveltilassa ja erottaa selkeästi nivelrakenteet.
Lopulta lääkäri pistää artroskoopin trokaarin läpi. Hän seuraa kameran tallenteita reaaliajassa näytöllä, jotta hän voi tutkia liitosta sen liikkuessa. Jos hän havaitsee nivelvaurioita, joita voidaan hoitaa artroskooppisesti, hän tuo lisää välineitä nivelonteloon lisäämällä ihon viiltoja. Pursojen avulla voidaan esimerkiksi tasoittaa luita ja rustoa, neula ja lanka mahdollistavat repeytyneiden nivelsiteiden ompelemisen.
Lopuksi artroskooppi ja kaikki muut instrumentit poistetaan ja ihon viillot ommellaan huolellisesti. Jos on olemassa verenvuotoriski, tyhjennysputket voidaan asettaa väliaikaisesti liitokseen. Hieman puristuva side estää myös mustelmia ja suojaa haavoja infektioilta.
Mitkä ovat artroskopian riskit?
Artroskopia on suhteellisen mutkaton tutkimus. Harvinaisissa tapauksissa käytetyt instrumentit ja artroskooppi voivat kuitenkin vahingoittaa nivel- ja nivelrakenteita, kuten rustoa ja nivelsiteitä. Kuten mikä tahansa invasiivinen toimenpide, myös rakenteet, kuten verisuonet ja hermot, voivat vaurioitua. Lisäksi voi esiintyä mustelmia (hematoomia) ja verenvuotoa.
Myös haavojen tai nivelontelon infektio voi tapahtua. Tämä komplikaatio on kuitenkin paljon harvinaisempi artroskopialla kuin avoimilla kirurgisilla toimenpiteillä. Antikoagulantilääkityksestä huolimatta on olemassa verihyytymien muodostumisen riski suonissa (tromboosi), kuten minkä tahansa leikkauksen jälkeen.
Mitä minun on otettava huomioon artroskopian jälkeen?
Sekä avohoidon jälkeen että sairaalassa tehdyn artroskopian jälkeen vaurioitunut nivel on pidettävä mahdollisimman rauhallisena tietyn ajan. Kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä, jäähdytystä ja dekongestanttia, kuten korkeutta, käytetään myös nopean ja parhaan mahdollisen paranemisen takaamiseen.
Tämän immobilisaatiovaiheen jälkeen artroskopiaa seuraa fysioterapia, joka palauttaa nivelen toiminnan.
Tunnisteet: huumeita miesten terveys matka -lääketiede
