Allergiatesti

ja Martina Feichter, lääketieteellinen toimittaja ja biologi Päivitetty

DR. med. Philipp Nicol on freelance -kirjoittaja -lääketieteellisessä toimituksellisessa tiimissä.

Lisätietoja -asiantuntijoista

Martina Feichter opiskeli biologiaa vapaaehtoisen apteekin palveluksessa Innsbruckissa ja uppoutui myös lääkekasvien maailmaan. Sieltä se ei ollut kaukana muista lääketieteellisistä aiheista, jotka edelleen kiehtovat häntä tähän päivään asti. Hän opiskeli toimittajaksi Axel Springer Academyssa Hampurissa ja on työskennellytissa vuodesta 2007 alkaen - ensin toimittajana ja vuodesta 2012 freelance -kirjailijana.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Termi allergiatesti kuvaa erilaisia menetelmiä, joita ihotautilääkäri voi käyttää allergian määrittämiseen. Esimerkiksi hän kohtaa potilaan erilaisilla mahdollisilla allergioiden laukaisijoilla (allergeeneilla). Potilaan fyysinen reaktio tähän osoittaa, ovatko he yliherkkiä. Lue lisää allergiatesteistä, kun ne suoritetaan, ja riskeistä täältä.

Mikä on allergiatesti?

Ennen varsinaista allergiatestiä lääkäri kerää keskusteluun potilaan sairaushistorian (anamneesin). Lisäksi hän kysyy muun muassa potilaan elinoloista, ruokailutottumuksista ja työympäristöstä. Valitusten tarkka kuvaus on myös erityisen tärkeä. Lääkäri kysyy esimerkiksi potilaalta, ilmenevätkö oireet vain tiettyinä aikoina vuodesta tai tietyissä tilanteissa ja jos on, niin mitkä.

Tämän anamneesihaastattelun jälkeen tehdään ihokokeita, verikokeita ja seurantahistoria (esim. Tarkistetaan, vastaavatko oireet ja testitulokset). Joskus ns. Provokaatiotesti on myös hyödyllinen. Lääkäri kohtaa potilaan suoraan (mahdollisen) allergian laukaisijan kanssa.

Taustatietoa: allergia

Allergian tapauksessa immuunijärjestelmä reagoi itse asiassa vaarattomiin aineisiin (siitepöly, ruoho, tietyt elintarvikkeet jne.), Tarkemmin sanottuna: näiden aineiden tiettyihin ainesosiin (lähinnä proteiineihin). Se luokittelee virheellisesti nämä allergeenien laukaisijat (allergeenit) vaarallisiksi ensimmäisessä kosketuksessa ja tuottaa sopivia vasta -aineita niitä vastaan (immuunijärjestelmän herkistyminen). Uudelleen kosketuksessa allergeeniin alkaa lisääntynyt immuunireaktio, johon voi liittyä oireita, kuten silmien punoitus, vuotava nenä (allerginen nuha, allerginen nuha), yskä, hengenahdistus ja / tai ihottuma.

Milloin teet allergiatestin?

Käynnistävä allergeeni on usein tuntematon ja aluksi havaitaan vain oireita, kuten silmien punoitus, hengitysvaikeudet, kutina tai ihottuma. Siksi kärsivien on järkevää pitää allergiapäiväkirjaa. Siihen merkitään esimerkiksi valitusten tyyppi, vakavuus ja kesto, kellonaika, jolloin ne ilmenevät, sekä lääkkeiden saanti, ruokavalio, toiminta ja ympäristövaikutukset. Nämä tietueet yhdessä myöhempien allergiatestien kanssa auttavat lääkäriä tunnistamaan helpommin laukaisevan allergeenin.

Tietyissä olosuhteissa iho- ja provokaatiotestejä ei tule suorittaa. Nämä sisältävät:

suuri allergisen reaktion riski testistä
Ihotaudit testikentällä
raskaus
Hoito beetasalpaajilla (tietyt sydän- ja verisuonilääkkeet)

Allergiatesti lapsilla

Jos on perusteltu epäily allergiasta, allergiatestit voidaan tehdä myös lapsille. Tuloksia ei kuitenkaan voida arvioida niin selvästi kuin aikuisilla. Positiivinen testitulos ei välttämättä tarkoita, että lapsella on todella allergia, vaan vain sitä, että immuunijärjestelmä reagoi kosketukseen testiaineen kanssa.

Mitä teet allergiatestillä?

Jos lääkärillä on alustavien tutkimusten perusteella epäilyjä, hän tekee allergiatestin kyseiselle allergeenille.

Allerginen verikoe

Verikoe on yleinen laboratoriotesti, jos sinulla on allergia. Veri tutkitaan tiettyjen aineiden varalta, jotka voivat antaa tietoa allergiasta.

IgE-tyypin vasta-aineiden mittaus: RAST-testi (Radio Allergo Sorbent Test) osoittaa, kuinka monta spesifistä, allergiaa aiheuttavaa vasta-ainetta (IgE) on veressä. Allergiaoireita saattaa kuitenkin puuttua huolimatta IgE -arvojen noususta.
Lymfosyyttien transformaatiotesti: Tietyt allergiat (esim. Nikkeli) eivät välity IgE -vasta -aineiden, vaan erityisten immuunisolujen (lymfosyyttien) kautta. Näiden allergioiden diagnosointiin käytetään lymfosyyttien transformaatiotestiä (LTT). Tämä testi ei kuitenkaan ole vakiomenettely, ja sitä olisi tuettava uusilla kliinisillä havainnoilla ja allergiatesteillä. LTT: n saavat suorittaa vain erikoistuneet ja sertifioidut laboratoriot.
IgG -tyyppisten vasta -aineiden mittaus: IgG -vasta -aineiden määritystä käytetään myös allergiatesteissä. Sitä voidaan käyttää elintarvikkeiden tai niihin liittyvien allergioiden havaitsemiseen. Testi ei kuitenkaan ole kovin mielekäs. Siksi lääketieteelliset yhteisöt eivät suosittele sitä.

Ihotesti

Allergiatesti iholla on yksinkertainen ja nopea toimenpide. Lääkäri levittää testattavat allergeenit potilaan iholle tai iholle. Sitten hän havaitsee kaikki ihoreaktiot, kuten punoitus, turvotus tai rakkulat. Usein käytetyt ihotestit epäillyille allergioille ovat laastaritesti, pistotesti ja ihonsisäinen testi.

Patch -testi

Kun lääkäri suorittaa laastaritestin, miten se toimii ja mitä on otettava huomioon, voit lukea artikkelista Patch -testi.

Pistokoe

Kun pistotestiä käytetään, miten se toimii ja mitä sinun on otettava huomioon artikkelissa Pistokoe.

Intrakutaaninen testi

Intrakutaaninen testi on samanlainen kuin pistokoe. Herkkyytensä vuoksi sitä voidaan käyttää ns. "Heikkojen" allergeenien, kuten kodin pölypunkkien, havaitsemiseen. Tätä varten lääkäri pistää allergeeniuutteita suoraan ihon alle potilaan selkään erityisellä neulalla, kunnes noin 1–2 millimetrin kokoinen vesikkeli muodostuu. Jos on allergia, pistoskohdan ympärillä oleva iho punoittaa ja turpoaa noin 20-30 minuutin kuluttua.

Provokaatiotesti

Provokaatiotestissä potilas saatetaan suoraan kosketukseen epäillyn allergeenin kanssa nähdäkseen, aiheuttaako tämä todella odotetun allergisen reaktion. Lääkäri voi suorittaa tällaisen testin allergian epäilyn vahvistamiseksi, jos kyseessä on kyseenalainen hengitysallergia (esim. Heinänuha, kotipölyallergia, kissaallergia), ruoka -allergia ja lääkeallergia.

On olemassa erilaisia provokaatiotestimuotoja. Joitain esimerkkejä:

Jos epäillään heinänuhaa, nenän provokaatiotesti voi olla hyödyllinen. Lääkäri pistää testiliuoksen epäillyn siitepölyn kanssa suoraan potilaan nenään. Jos oireita, kuten nuha tai nenän limakalvon turvotus, ilmenee, tämä vahvistaa epäillyn diagnoosin.

Potilaille, joilla on allerginen sidekalvotulehdus (sidekalvotulehdus), sidekalvon provokaatiotesti on ihanteellinen: Lääkäri pistää epäillyn allergialaukaisimen testiliuoksen muodossa silmän alempaan sidekalvopussiin. Noin kymmenen minuutin kuluttua hän arvioi mahdollisia reaktioita, kuten repimistä, kutinaa ja lisääntyvää silmien punoitusta.

Inhalaatiokokeessa potilas hengittää pienen annoksen epäiltyä allergeenia. Ovatko syvät hengitystiet (keuhkoputket) liian herkkiä tälle, voidaan määrittää keuhkojen toimintakokeella (kuten spirometria tai kehon pletysmografia).

Ruokahaastetestillä varmistetaan epäilty ruoka -allergia: potilaan on nautittava testattava ruoka suun kautta. Lääkäri aloittaa testin hyvin pienellä annoksella ja lisää sitä sitten vähitellen. Koko ajan hän tarkkailee potilaan yliherkkyysreaktioita.

Jotta potilaan ja / tai lääkärin odotukset tai oletukset eivät voi vaikuttaa testitulokseen, on suoritettava lumekontrolloitu ja kaksoissokkoutettu ruokahaastetesti: Lääkärin tai potilaan ei pitäisi tietää, onko annos allergeenia vai allergeenia -ilmaista testivalmistetta annetaan.

Mitkä ovat allergiatestin riskit?

Allergiatestissä potilas altistuu pienille määrille allergeenista ainetta. Tämä voi aiheuttaa merkittäviä allergisia reaktioita, kuten sydämentykytystä, hengenahdistusta, kutinaa tai huonovointisuutta. Harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä allerginen sokki (anafylaktinen sokki), johon liittyy sydämen ja verenkierron pysähtyminen. Tästä syystä allergiatesti - erityisesti provokaatiotesti ruoalle tai lääkkeille - on suoritettava lääkärin valvonnassa, jotta hän voi nopeasti antaa hätälääkkeitä potilaalle hätätilanteessa.