Polvikipu

ja Martina Feichter, lääketieteellinen toimittaja ja biologi

Jens Richter onin päätoimittaja. Heinäkuusta 2020 lähtien lääkäri ja toimittaja ovat vastanneet myös liiketoiminnan johtajana jain strategisesta kehittämisestä.

Lisää Jens Richterin viestejä

Martina Feichter opiskeli biologiaa vapaaehtoisen apteekin palveluksessa Innsbruckissa ja uppoutui myös lääkekasvien maailmaan. Sieltä se ei ollut kaukana muista lääketieteellisistä aiheista, jotka edelleen kiehtovat häntä tähän päivään asti. Hän opiskeli toimittajaksi Axel Springer Academyssa Hampurissa ja on työskennellytissa vuodesta 2007 alkaen - ensin toimittajana ja vuodesta 2012 freelance -kirjailijana.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Polvikipu voi olla hyvin erilainen. Joskus ne syntyvät äkillisesti ja tunnistettavassa yhteydessä altistumiseen, putoamiseen tai onnettomuuteen. Sitten on usein muita oireita, kuten turvotusta ja mustelmia. Polvikipu voi johtua myös kroonisesta nivelten kulumisesta tai erilaisista sairauksista. Lue täältä, mikä voi olla polvikivun takana ja miten sitä voidaan lievittää.

Lyhyt katsaus

Kuvaus: Polvikipu voi ilmaantua äkillisesti tai vähitellen, vain levossa tai liikkuessa tai harjoitettaessa. Joskus ne rajoittuvat tiettyyn alueeseen (polvinivelen sisäpuolelle, ulkopuolelle tai eteen, polven onttoon). Polvikipuun liittyy usein muita valituksia (polven punoitus, turvotus ja ylikuumeneminen, mustelmat jne.).
Mahdolliset syyt: vammat (murtuma, rasitus, ristisidoksen repeämä, meniskin repeämä, polvilumpion dislokaatio, polvilumpion murtuma jne.), Tulehdus (bursiitti, nivelreuma, reumaattinen kuume, selkärankareuma, kihti, reaktiivinen niveltulehdus (Reiterin tauti), systeeminen lupus) erythematosus jne.) polvinivelessä (gonartroosi), parapatellaarinen kipu -oireyhtymä, Bakerin kysta jne.
Tutkimukset: Lääkäri-potilas-keskustelu (anamneesi), fyysinen tutkimus, mahdollisesti kuvantamismenetelmät (röntgen, ultraääni, magneettikuvaus, tietokonetomografia, scintigrafia) ja lisätutkimukset (artroskopia, verikokeet, angiografia, kudosnäytteet jne.)
Hoito: riippuen syystä. Esimerkiksi lepo, lepo, kylmän tai lämmön käyttö, kipulääkkeet, ultraäänihoito, sähköstimulaatiohoito, avoimien haavojen kirurginen hoito, taustalla olevien sairauksien (reuma, psoriaattinen niveltulehdus jne.) Hoito.

Polvikipu: oireet ja lokalisointi

Polviongelmat voivat ilmaantua äkillisesti (esim. Loukkaantumisten yhteydessä) tai lisääntyä vähitellen. Jälkimmäinen on tapaus, jossa polvinivelen kuluminen lisääntyy (polviniveltulehdus = niveltulehdus). Joskus polvikipu on niin voimakasta, että kävely, seisominen tai jopa istuminen pitkään on tuskin mahdollista. Syystä riippuen polvikipu on vain väliaikainen (hoidettava) terveysongelma tai päivittäinen kumppani, jonka kanssa on opittava elämään.

Kun kipu ilmenee, se on myös hyvin vaihteleva ja voi ilmaista mahdollisen syyn:

Kipu alussa (kipu alussa): Tämä on polven kipu, joka on havaittavissa nivelen liikkeen alussa ja häviää liikkeen jälkeen. Syynä on usein polvinivelen kuluminen (nivelrikko) (polven nivelrikko).
Lihaskipu: Jos polvi sattuu enemmän tai vähemmän jatkuvasti liikkeiden aikana, tämä johtuu usein äskettäisestä vammasta (jänteet, nivelsiteet, bursat, meniskit jne.).
Stressikipu: Jos polvikipu ilmenee vain, kun nivel on rasittunut, tämä voi viitata esimerkiksi aivovammaan. Joskus polvet sattuvat erityisesti silloin, kun niitä rasitetaan portaita kiivettäessä. Mahdollinen syy on tietty bursiitin muoto (pes anserina bursitis).
Lepokipu: Jos polvikipu esiintyy (myös) levossa, syy voi olla nivelreuma.

Polvikivun lokalisointi voi syystä riippuen olla myös hyvin erilainen:

Esimerkiksi polven kipu nivelen sisäpuolella voi johtua mediaalisen meniskin vaurioitumisesta. Kipu polven sisäpuolella (tai hieman alapuolella) esiintyy myös pes anserina bursiittityypin bursiitin yhteydessä.
Polven kipu ulkopuolella voi johtua ulkoisen meniskin vaurioitumisesta. Mutta on myös muita mahdollisia syitä. Esimerkiksi voi olla niin sanottu "juoksijan polvi": se on kivulias kuitujännityksen ärsytys, joka vetää reiden ulkopuolelta sääreen. Intohimoiset juoksijat kärsivät erityisesti.
Etupolven kipu on usein ryhmitelty termiin patellofemoraalinen kipu -oireyhtymä tai femoropatellaarinen kipu -oireyhtymä. Laukaisimet voivat olla hyvin erilaisia (väärä ja ylikuormitus, polvilumpion vamma tai epämuodostuma, polven etuosan vamma tai tulehdus jne.).
Bakerin kysta voi muun muassa olla vastuussa polven ontelon kipuista. Tämä on nesteellä täytetty ontelo polven ontelossa.

Syystä riippuen polvikipuun liittyy usein muita valituksia (oireita). Esimerkiksi tulehdukseen liittyvä kipu polvessa voi liittyä turvotukseen, punoitukseen ja ylikuumenemiseen nivelalueella. Jos polvikipuun liittyy polvinivelen yhä heikompi liikkuvuus, syy on yleensä etenevä kuluminen (polvinivelen nivelrikko). Valitukset lisääntyvät usein kylmällä ja märällä säällä ("sääherkkyys").

Polvikipu: yleisimmät syyt

Polvikipu voi johtua monista eri syistä. Vammojen lisäksi tähän sisältyy myös ylikuormitus ja nivelen väärä rasitus. Kipua voi kuitenkin syntyä myös, jos polviniveltä ei käytetä liian usein ja siihen liittyvät lihakset ovat harjoittamattomia. Lisäksi polvikipu voi johtua kulumisesta, aineenvaihduntahäiriöistä, autoimmuunisairauksista ja infektioista.

Vammat polven kivun syynä

Ruston, nivelsiteiden tai meniskin vamma on usein polvikivun syy. Tällaisia vammoja ei tapahdu vain urheilussa tai kovassa fyysisessä työssä. Voit myös vahingoittaa polveasi jokapäiväisessä elämässä. Taivutuksen ja kiertymisen yhdistelmä sekä äkilliset pysäytysliikkeet ja suurentuneet leikkausvoimat ovat erityisen vaarallisia polvinivelen kannalta. Tässä on yleiskatsaus tärkeimmistä vammoista:

Mustelmia ovat yleinen syy polvikipuun. Mustelmia esiintyy yleensä nivelkapselin ulkopuolella iskun, iskun tai putoamisen seurauksena. Vaurioituneen alueen iho muuttuu sinertävänpunaiseksi.
Kannat ovat lihaksia, nivelsiteitä, kapselia tai niveliä ympäröiviä jänteitä. Huomaat mustelmia ja kipua. Lisäksi sairastunut polvi tuntuu potilaalta epävakaammalta jonkin aikaa.
Lihasten ja jänteiden repeämät polvinivelessä kehittyvät yleensä vain muuten terveillä ihmisillä, kun voimaa käytetään suuressa määrin - ja siksi erityisen usein urheilijoilla. Vakava nivelside, jänteen kiinnitys tai polvilumpion jänteen repeämät liittyvät yleensä mustelmiin ja vakavaan toimintahäiriöön ja vakauden menetykseen.
Meniskin kyyneleet johtuvat usein taivutuksen ja pyörimisen yhdistelmästä polvinivelessä. Meniscus voi repiä osittain tai kokonaan sääriluun katon. Potilaille kehittyy tyypillinen "meniskuskipu" ja usein verinen nivelten effuusio. Jos osa meniskistä siirtyy niveltilaan vamman vuoksi, polvinivel ei enää toimi kunnolla. Se voidaan jopa estää kokonaan. Rikkoutuneet vammat vaikuttavat erityisen usein nivelen sisäpuolella olevaan meniskaan (sisäinen meniski).
Voimakkaat leikkausvoimat polvinivelessä voivat repiä ristisidoksen. Liikkeiden pysäyttäminen, suunnanmuutos tai ulkoinen väkivalta (kuten jalkapallossa) ovat erityisen vaarallisia. Jos ympäröivät lihakset eivät pysty sietämään näitä liikkeitä ja voimia liian äkillisen tai liian voimakkaan vuoksi, ristiside voi repeytyä. Yleisimmin vaikuttaa eturistiside.
Polvilumpion dislokaatio (polvilumpion dislokaatio) on, kun polvisuojus hyppää pois ohjaimesta. Tämä voi aiheuttaa voimakasta kipua polvessa, mustelmia, kyyneleitä polvisuojuksen nivelsiteissä ja rustovaurioita.
Murtuneet luut voivat myös aiheuttaa polvikipuja. Vamma voi vaikuttaa sääriluun päähän, reisiluun ns. Nivelrullat (condyles) tai polvisuojus. Luuvaurio voi ilmetä myös risteytyneen nivelsiteen repeytymisen yhteydessä, jos luun kiinnityspisteen pala repeytyy.
Avoimet haavat, kuten hankaumat tai leikkaukset, ovat yleisiä ja useimmiten vaarattomia polvien vammoja. Jos vammat ovat syvempiä, tartuntariski kasvaa. Jos lääkäri epäilee potilaan nivelkapselin loukkaantumista ja siten nivelen sisäosan avautumista, leikkaus on suoritettava välittömästi.

Tulehdus polvikivun syynä

Joskus polvikipu johtuu nivelen ei-bakteeri-tulehduksellisesta sairaudesta. Näitä ovat reumasairaudet ja tietyt aineenvaihduntahäiriöt, jotka hyökkäävät polvinivelen sisäpuolelle:

Kroonisessa, enimmäkseen ajoittaisessa nivelreumassa (krooninen polyartriitti) immuunisolut hyökkäävät nivelkalvoon. Tämä tulehtuu ja tuottaa tulehduksellisia aineita, jotka tuhoavat sidekudoksen ja nivelruston.
Bechterew'n tauti (selkärankareuma) on yksi nivelreuma. Tulehduksen lisäksi selkärangan kaarevuus kasvaa. Potilaat yrittävät yleensä kompensoida tämän kaarevuuden taivuttamalla lantiota ja polvia. Polvikipu on yksi mahdollisista seurauksista.
Nivelrikko on termi, jota käytetään kuvaamaan nivelten kulumista. Nivelten rustopinnoite kuluu vähitellen, kunnes luut hankaavat toisiaan vastaan ilman suojaa.
Kihti, virtsahapon pitoisuus veressä kasvaa huomattavasti. Ylimääräinen virtsahappo kertyy sitten niveliin (kuten polviniveleen) suolakiteisiin, ärsyttäen ja vahingoittaen nivelkalvoa ja rustoa. Kihti ilmenee usein polven vaiheissa, joissa on erittäin kivulias turvotus ja ylikuumeneminen.
Pseudogoutissa (kondrokalcinoosissa) muodostuu kalsiumsuolakiteitä, jotka kerrostuvat rustoon. Tällä on usein samanlaisia seurauksia kuin virtsahappokiteiden kertymisellä kihtiin.
Reaktiivinen niveltulehdus (aiemmin: Reiterin tauti tai Reiterin oireyhtymä) on toinen nivelreuman edustaja. Se on tulehdus, joka voi ilmetä tiettyjen suoliston, virtsateiden tai sukupuolielinten bakteeri -infektioiden jälkeen. Se voi aiheuttaa polvikipua muiden oireiden ohella.
Reumaattinen kuume johtuu tietyistä bakteereista, eräänlaisesta streptokokista. Se voi vaikuttaa polveen ja muihin niveliin sekä sydämeen, munuaisiin ja hermostoon.
Systeeminen lupus erythematosus on autoimmuunisairaus, eli sairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää kehon omia soluja vastaan. Niin kutsuttuja immuunikomplekseja muodostuu vasta-aineista ja hyökätyistä solurakenteista. Muun muassa ne voivat kerääntyä polveen, mikä voi johtaa kivuliaaseen nivelkalvon tulehdukseen.
Psoriaattinen niveltulehdus on myös yksi nivelreuma. Se on krooninen niveltulehdus, joka esiintyy psoriaasin yhteydessä. Jos polvinivel vaikuttaa, tuloksena oleva polvikipu pahenee vähitellen. Mutta on myös pidempiä oireettomia vaiheita.

Muut syyt polvikipuun

Niin kutsuttu parapatellaarinen kipu-oireyhtymä (chondropathia patellae) on melko yleinen. Potilaat tuntevat kipua polvisuojusalueella. Syyt tähän ovat usein epäselviä. Joskus tämä johtuu polvilumpion virheellisestä suuntauksesta tai jänteiden tai bursan tulehduksesta.
Jänne ja bursiitti voivat laukaista vammoja, infektioita tai liiallista käyttöä.
Juoksijan polvi (ilio-tibiaalinen nivelsideoireyhtymä tai traktusoireyhtymä) on usein syy stressiin liittyvään polvikipuun nivelen ulkopuolella, erityisesti juoksijoilla. Oireet johtuvat laajan, kireän kuitujohdon ärsytyksestä, joka kulkee reiden ulkopuolella ja kiinnittyy sääriin (iliotibiaalinen traktori). Ärsytys johtuu polven toistuvasta virheellisestä tai liiallisesta rasituksesta.
Polvisuojuksen (plica mediopatellaris) takana oleva limakalvon taitto liukuu jatkuvasti nivelruston yli nivelen liikkuessa. Ajan myötä tämä voi aiheuttaa rustovaurioita ja kipua polvessa.
Polvinivelen (chondromalacia patellae) takana olevan ruston pehmeneminen, ruston kulumisen varhainen muoto, voi myös aiheuttaa polvi -ongelmia.
Osteokondroosit ovat lasten luunmuodostuksen häiriöitä. Niitä esiintyy kasvuvaiheessa ja ne ovat havaittavissa muun muassa polvikipuissa.
Osteonekroosi on luun osan kuolema. Syy voi olla septinen (bakteerien aiheuttama) tai luun aseptinen ravitsemushäiriö. Esimerkkejä aseptisesta osteonekroosista ovat Osgood-Schlatterin tauti ja Ahlbaeckin tauti. Vammat voivat johtaa myös osteonekroosiin, jos luun ravitsemus keskeytetään.
Termi Bakerin kysta viittaa ulkonemiin nivelkapseleessa, joka tunkeutuu polven ontelon lihasten väliin. Bakerin kysta ilmenee yleensä pehmeänä turvotuksena polven takaosassa ja kipuna polven ontelossa.
Lonkkanivelen toimintahäiriö voi johtaa polvikipuun. Joko kipu on peräisin lonkasta ja säteilee vain polveen. Tai lonkkatoiminnan häiriöt heikentävät liikeketjua ja aiheuttavat epäasianmukaista rasitusta polvelle. Tämä voi aiheuttaa polvikipua ajan myötä.
Hemofilia on perinnöllinen sairaus, jossa veren hyytyminen on heikentynyt. Tämä voi muun muassa johtaa äkilliseen nivelverenvuotoon.
Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet voivat myös aiheuttaa polvikipuja. Niitä voi esiintyä luissa, rasvassa tai sidekudoksessa, verisuonissa tai nivelen sisävuorissa.
Joskus kroonisen polvikivun taustalla on psykosomaattinen syy.

Riskialtista urheilua

Polvikipu johtuu usein urheiluvammoista. Erityisen riskialttiita ovat urheilulajit, joissa on äkillisiä pysäytysliikkeitä ja suunnanmuutoksia, mutta myös ne, joissa polvi on taivutettu ja pyöritetty raskaan kuormituksen alaisena. Näitä ovat esimerkiksi jalkapallo, käsipallo, jääkiekko ja alppihiihto. Mutta voimaharjoittelu johtaa usein myös tuskallisiin mustelmiin, nivelsiteisiin ja meniskin tai risteytyksen vaurioitumiseen.

Uinti voi myös aiheuttaa polvikipua. Esimerkiksi uimarin polvi, kun rintauinti syntyy polvinivelen toistuvilla pyörimisliikkeillä. Evät lisäävät polven ja nilkan nivelten rasitusta. Kääntyminen uima -altaassa (rullan kääntäminen) kilpailevien uimareiden kanssa rasittaa myös polvia ja voi aiheuttaa polvikipua.

Polvikipu: milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Ilmeisiä syitä polvikipuun, kuten pinnallisia hankauksia, pieniä mustelmia tai polviniveleitä, voidaan yleensä hoitaa potilaana itse ja ilman lääkärin apua. Syvempien haavojen tapauksessa lääkärin käynti on kuitenkin kiireellinen. Tämä pätee erityisesti, jos nivelkapseli on saattanut loukkaantua. Tällöin on olemassa vaara, että bakteereilla on esteetön pääsy liitoksen sisäosaan. Jos tällaisia infektioita ja vakavia nivelvammoja ei hoideta, nivelten toiminta voi kadota osittain tai kokonaan - toisin sanoen nivel voi jäykistyä.

Ota yhteys lääkäriin, vaikka polven meniskit, nivelsiteet tai rustot olisivat vaurioituneet.

Lääkärin tulee myös selvittää polvikipu seuraavissa tapauksissa:

Polvikipu on erittäin voimakas.
Kivun syy on epäselvä.
Polvikipu kestää useita päiviä (huolimatta lepo-, lämpö- tai kylmähoidosta, kipulääkkeistä, kotilääkkeistä jne.) Tai etenee vaiheittain.
Polvikipuun liittyy muita oireita, kuten punoitusta, turvotusta ja nivelen ylikuumenemista, mustelmia, nivelen liikkuvuuden rajoituksia tai kuumetta.

Polvikipu: tutkimukset

Kun lääkäri haluaa selvittää polvikivun syyn, hän etsii ensin tärkeitä tietoja potilaalta. Tässä keskustelussa, jossa kerätään sairaushistoria (anamneesi), lääkäri kysyy muun muassa siitä, mistä lähtien kipu on ollut olemassa ja onko olemassa todennäköinen syy (kuten onnettomuus, urheilustressi). Polven kivun tarkka sijainti (sisällä, ulkona jne.), Sen kulku ja mahdolliset taustalla olevat sairaudet (kuten reumasairaudet tai aineenvaihduntahäiriöt) ovat myös tärkeitä diagnoosin kannalta.

Lääkäri myös tiedustelee, onko potilas jo yrittänyt jotain hoitoa (side, jäähdytys, kipulääkkeet jne.) Ja kuinka hyvin ne ovat toimineet.

Lääkärintarkastus

Fyysisen tarkastuksen aikana lääkäri testaa, kuinka pitkälle sairastunut voi taivuttaa polvinivelen itse (aktiivinen taivutus) ja kuinka pitkälle se voidaan taivuttaa kivuttomasti (passiivinen taivutus). Hän tuntee polvien alueen jänteet ja nivelsiteet poikkeavuuksien varalta (käsin kosketeltavat vammat, arkuus jne.). Tärkeä ristikkäisten nivelsiteiden toimintatesti on laatikkotesti: Jos sääriluun pää voidaan vetää eteenpäin reiden luun suhteen, eturistiside on epävakaa (repeytynyt). Jos sääriluun pää voidaan työntää taaksepäin reiteen nähden, risteytymisjälki on vaurioitunut.

Lääkäri voi myös pyytää potilasta ottamaan muutaman askeleen ylös- ja alaspäin arvioidakseen kävelykuvion. Esimerkiksi liikkumisrajoitukset ja helpottavat asennot tulevat näkyviin.

Kuvantamistutkimukset

Kuvantamistutkimukset ovat usein tarpeen polven kivun selvittämiseksi:

Esimerkiksi suuret jänteiden ja nivelsiteiden vauriot tai polvinivelen effuusio voidaan havaita ultraäänitutkimuksella.
Käyttämällä röntgentutkimusta lääkäri voi havaita murtuneet luut tai poikkeamat nivelten asennossa ja arvioida nivelruston paksuuden. Tietyt luun muodonmuutokset, jotka ovat tyypillisiä nivelrikolle tai tulehduksellisille nivelsairauksille, näkyvät myös röntgenkuvassa.
Tietokonetomografiassa (CT) luodaan yksityiskohtaisia viipalekuvia polvinivelestä käyttäen potilaan ympärillä kiertävää röntgensädettä. Monet muutokset nivelen sisällä voidaan nähdä tällä tavalla.
Toinen tomografiatekniikka, magneettikuvaus (MRI), sopii erityisesti polvinivelen sisällä olevien nivelsiteiden, jänteiden tai aivokalvon piilotettujen vaurioiden havaitsemiseen. Tutkimuksessa ei käytetä röntgensäteitä, vaan voimakkaita magneettikenttiä.
Skintigrafia on isotooppilääketieteen tutkimus. Radioaktiivisesti merkittyjen aineiden avulla eri kudosten metabolinen aktiivisuus näkyy. Tämä voi usein paljastaa tulehduksen, mutta myös kuolleen luukudoksen.

Lisätutkimuksia

Lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia:

Joskus artroskopia on tarpeen polvinivelen vaurioiden tarkan arvioimiseksi. Lääkäri lisää joustavan instrumentin, joka on varustettu pienellä kameralla (endoskoopilla) niveleen pienen ihon viillon kautta. Pienet veitset tai pihdit voidaan työntää rinnakkaisten työkanavien läpi, joilla vaurioitunut rusto tai loukkaantunut aivokalvo voidaan tasoittaa, ommella, liimata tai poistaa. Jopa suurempia polvinivelen toimenpiteitä voidaan jo suorittaa endoskoopilla.
Angiografia on verisuonten röntgentutkimus. Potilaaseen ruiskutetaan varjoainetta, mikä tekee suonet selvästi näkyviksi röntgenkuvassa. Verenkiertohäiriöt tai kuolleet luun osat (osteonekroosi) voidaan osoittaa polvikivun syyksi.
Verikoe voi osoittaa infektioita, autoimmuuni- tai reumasairauksia. Metaboliset sairaudet, kuten kihti, voidaan myös havaita käyttämällä veriarvoja.
Virtsan tai ulosteen testit suoritetaan erityisesti bakteerien (kuten bakteerien) havaitsemiseksi, koska jotkut taudinaiheuttajat voivat johtaa tulehdusreaktioon nivelen sisällä.
Joissakin tapauksissa nivelnesteen tutkimus on hyödyllistä. Tarkistetaan, onko nesteessä patologisesti muuttunut koostumus vai onko siinä bakteereja tai vasta -aineita.
Kurkkupuikko otetaan, jos epäillään reumaattista kuumetta ja analysoidaan laboratoriossa.
Ihotutkimukset osoittavat mahdollisen psoriaattisen niveltulehduksen.
Jos epäillään hyvän- tai pahanlaatuista kasvainta, kudoksen poisto (biopsia) saattaa olla tarpeen.

Polvikipu: voit tehdä sen itse

Polvinivelen akuuttien vammojen tapauksessa ensimmäinen asia on lievittää nivel, lievittää kipua ja torjua turvotusta. Suuntaa niin sanottuun PECH-sääntöön: tauko, jää, puristus, korkeus. Kylmä saa verisuonet supistumaan ja mustelma lakkaa kasvamasta. Korkeus vähentää myös verenvirtausta loukkaantuneelle alueelle. Voit myös vakauttaa polven tiukalla siteellä (puristus).

Jos polvikipu johtuu kudoksen ärsytyksestä tai tulehduksesta tai mustelmista, urheiluvoiteet ja entsyymitabletit voivat auttaa. Esimerkiksi ananashedelmästä peräisin olevalla entsyymillä on tulehdusta ehkäisevä ja dekongestanttivaikutus. Quark-pakkaukset ovat myös usein osoittautuneet tulehdusta ehkäiseviksi ja kipua lievittäviksi (koska ne jäähdyttävät). Jos polvikipu liittyy reumasairauteen, lämpö voidaan kuitenkin nähdä miellyttävämmäksi kuin kylmä.

Tarvittaessa voit käyttää myös kipulääkkeitä polvikipuun. Apteekista saat käsikauppalääkkeitä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten asetyylisalisyylihapon (ASA), ibuprofeenin, naprokseenin tai diklofenaakin, ryhmästä. Niillä on kipua lievittävä ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Kysy lääkäriltä tai apteekista neuvoa kipulääkkeen valinnasta, annostuksesta ja käytöstä.

Polven suoja ehkäisyyn

Sopivat jalkineet, erityiset polvisuojat ja mahdollisesti polvisuojat (jälkimmäiset ovat suositeltavia herkille ihmisille, joilla on esimerkiksi usein ollut polviongelmia) tarjoavat tietyn tason suojan polven vammoja vastaan. Käytä niitä kuitenkin vain, jos ne ovat ehdottoman välttämättömiä - esimerkiksi harjoittelun, pelien tai kilpailujen aikana.

Säännöllinen ja tasapainoinen koko lihaksen harjoittelu polvinivelen ympärillä on tärkeämpää polvivammojen ehkäisyssä. Vahvat lihakset vakauttavat polvinivelen ja voivat usein estää polvikipuja.

Polvikipu: lääkärin hoito

Tehokas kivunhallinta on erittäin tärkeää polvikipujen hoidossa. Lääkäri suosittelee tai määrää potilaalle sopivan kipulääkkeen. Näin tehdessään hän ottaa huomioon kaikki vasta -aiheet - eli olosuhteet, jotka puhuvat tietyn lääkkeen käyttöä vastaan. Esimerkiksi mahahaavasta kärsivien ihmisten ei tule käyttää tulehduskipulääkkeitä (kuten ASA: ta tai ibuprofeenia).

Polvikivun jatkokäsittely riippuu syystä. Jos kipu liittyy esimerkiksi avoimeen vammaan, se puhdistetaan kirurgisesti ja tarvittaessa suljetaan. Polvinivelen suuren tartuntariskin vuoksi erityinen hoito on tärkeää.

Lävistys voi tarjota helpotusta verenvuotojen tai polven ärsytyksen sattuessa. Kerääntynyt neste poistetaan ontolla neulalla.

Joillakin vammoilla polven kipua voidaan lievittää siteillä tai erityisillä lastilla. Samaan aikaan nivelen liikealue on rajoitettu. Tämä mahdollistaa vaurioituneiden rakenteiden parantumisen rauhassa.

Lääkäri voi myös määrätä fyysisiä ja fysioterapiahoitoja polvikipuun syystä riippuen. Näitä ovat ultraääni- tai sähköstimulaatiohoito, lääketieteelliset kylpyammeet, manuaaliset terapeuttiset kahvat ja fysioterapiaharjoitukset.

Jos muut sairaudet aiheuttavat polvikipua (reuma, nivelpsoriaasi jne.), Niitä on käsiteltävä erikseen.

Polvikipu: näin se kehittyy

Pohjimmiltaan polvikipu on varoitusmerkki, joka on otettava vakavasti: Kipu usein osoittaa, että polvea ei saa rasittaa. Kulumiseen liittyvän polvikivun tapauksessa pätee kuitenkin usein päinvastoin: Kipeän nivelen liiallinen suoja voi jopa vahingoittaa polvea.

Muuten kaikki polven vauriot eivät ilmene klassisena nivelkivuna. Esimerkiksi polven ontelon kipu voi olla merkki polvinivelen tai sen sidekudoskapselin vaurioitumisesta.

Joskus polvesta säteilevä kipu tuntuu muualta (kuten ympäröivistä lihaksista). Sitä vastoin väitetyllä polvikivulla voi olla syy muualla: Esimerkiksi lonkkanivelen tai selkärangan vauriot ja vammat voivat säteillä alaspäin ja ilmaista itseään polvikipuna.

Siksi on erittäin tärkeää ymmärtää polven perusrakenne ja toiminta ja selvittää syy myös epäselvän polvikivun tapauksessa.

Näin polvi on rakennettu

Lonkan ja olkapään nivelten ohella polvi on yksi kehon monimutkaisimmista ja suurimmista nivelistä. Mekaanisesti se toimii kuin yksipuolinen rajoitettu sarana. Nerokkaan sisäisen rakenteensa ansiosta se tarjoaa kuitenkin myös jonkin verran liikkumavaraa pieniin käänteisiin pituusakselin ympäri.

Tarkkaan ottaen polvi koostuu kahdesta yksittäisestä nivelestä:

suuri, tukeva nivel reisiluun (reisiluun) ja sääriluun (sääriluu) välillä
polvinivelen (polvilumpion) ja reisiluun välinen nivel, joka on ratkaiseva voimien taipumalle.

Sidokset ja jänteet antavat polvinivelen tukea ja ohjausta. Niin kutsutut ristisiteet (yksi etu- ja yksi takaosa) ja sivusuunnassa olevat siteet ulko- ja sisäpuolella yhdistävät ylä- ja säären luut tiukasti toisiinsa.

Liitos suljetaan ulkopuolelta sidekudoksesta valmistetulla kannella (sidekudoskapseli). Siksi lääkärit erottavat toisistaan vaurioita tai vammoja nivelen sisällä (nivelsisäinen) ja nivelen ulkopuolella (nivelten ulkopuolella).

Lihakset ja nivelsiteet varmistavat vakauden

Lihasvoima vaikuttaa edessä olevaan niveleen vahvan polvilumpion jänteen ja polvilumpion kautta. Pienemmät jänteet reiden lihasten takaa kiinnittyvät sääriluun polven taakse. Pienemmät lihakset toimivat vastakkaiseen suuntaan: ne vetäytyvät sääriluun takaosasta reisiluun. Kaikki lihakset ja nivelsiteet yhdessä palvelevat sekä polvinivelen liikettä että vakautta.

Meniski ja bursa

Polven sisällä sääriluun päällä istuu kaksi sirppimaista rustolevyä, ns. Meniskit. Puskurina ne imevät polvessa olevia isku- ja painekuormia ja jakavat ne tasaisesti niveleen. Lisäksi ne varmistavat, että ravinteikas nivelneste (nivelneste) jakautuu tasaisesti nivelrustolle.

Lisäksi polvissa on bursoja. Näitä nesteellä täytettyjä sidekudostyynyjä käytetään tyynyinä paikoissa, joissa on erityisen korkea paine ja kitka.

Sekä menisci että bursa ovat yleisiä syitä polvikipuun tulehduksen tai vamman läsnä ollessa.

Tunnisteet: kotihoito seksikumppani vaihdevuodet