Rintasyöpä: mitä vääriä tuloksia paljastaa
Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.Yli 50 -vuotiaat naiset kutsutaan säännöllisesti mammografiaan Saksassa. Seulonnan tarkoituksena on havaita rintasyöpä taudin hyvin varhaisessa vaiheessa. Mutta rintojen seulontaa kritisoidaan yhä enemmän, koska väärät positiiviset havainnot - eli epäilty syöpä, joka myöhemmin osoittautuu merkityksettömäksi - aiheuttavat usein tarpeettomia pelkoja. Uuden tutkimuksen mukaan näihin virheellisiin havaintoihin voi kuitenkin liittyä suurempi riski sairastua syöpään myöhemmin.
Naisilla, joilla oli vääriä positiivisia tuloksia, oli lähes 40 prosenttia suurempi riski sairastua rintasyöpään seuraavan kymmenen vuoden aikana kuin naisilla, joilla oli normaalit mammografiatulokset. Naisilla, joilla oli väärä positiivinen tulos ja joille tehtiin koepala, oli jopa 76 prosenttia suurempi riski.
"On mahdollista, että epäilyttävät löydökset, vaikka syöpää ei aluksi voidakaan havaita, liittyvät myöhempään kasvaimen muodostumiseen", kertoo professori Louise M.Henderson Pohjois -Carolinan yliopistosta.
Laskelmat perustuivat yli kahden miljoonan mammografian tietoihin noin 1,3 miljoonalta naiselta Yhdysvalloissa. Ne perustuvat rintasyövän seurantakonsortioon, joka havaitsi naisia yli kymmenen vuoden ajan vuosina 1994–2009.
Positiivinen havainto mammografiassa
Näkyvä havainto ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa tarkistetaan yleensä käyttämällä muita kuvantamismenetelmiä, kuten magneettikuvausta (MRI). Jos epäilyä syövästä ei voida kumota, biopsia suoritetaan ja joissakin tapauksissa suositellaan välitöntä leikkausta.
Kaikkiaan lähes 49 000 naisella todettiin rintasyöpä havaintojakson aikana. Tietojen perusteella tutkijat eivät kuitenkaan pystyneet määrittämään, oliko kasvain kasvanut aiemmin näkyvässä, yhdessä paikassa rinnassa tai jopa toisessa rinnassa.
Tiheä rintakudos riskitekijänä
Naarasrinta koostuu pääasiassa rasvasta ja sidekudoksesta. Siihen on upotettu maitoa tuottava rauhaskudos, joka koostuu rypäleenmuotoisista rauhaslohkoista, jotka on liitetty nänniin maitokanavien kautta. Rintakudos sisältää myös hermoja, laskimoita ja imusolmukkeita. Jos kudos on erityisen tiheä, rintasyövän riski on suurempi kuin vähemmän tiheällä kudoksella.
Tutkijat tutkivat siksi, vaikuttiko rintakudoksen tiheys väärien positiivisten löydösten ja tulevien rintasyöpädiagnoosien väliseen suhteeseen. Naisilla, joilla oli hyvin tiheä rintakudos, todettiin enemmän vääriä positiivisia tuloksia kuin naisilla, joilla oli vähemmän tiheät rinnat, jotka koostuivat pääasiassa rasvakudoksesta. "Emme olleet yllättyneitä, koska tiheän rintakudoksen kuvia on paljon vaikeampi tulkita", Henderson sanoo. Kudoksen tiheydellä ei kuitenkaan ollut vaikutusta rintasyövän todellisen kehittymisen todennäköisyyteen väärän positiivisen tuloksen jälkeen.
Väärin positiiviset tulokset riski-indikaattorina
Henderson ehdottaa, että tulevaisuudessa käytetään vääriä positiivisia tuloksia indikaattorina lisääntyneestä rintasyövän riskistä ja että tämä voidaan sisällyttää yksittäisten rintasyövän todennäköisyyksien laskemiseen - samanlainen kuin ikä, rintakudoksen tiheys ja syöpä suvussa.
Miksi vääriä negatiivisia havaintoja liittyy useammin myöhempään syöpään, ei ole vielä selvitetty selkeästi. On mahdollista, että kuvien vaarattomat muutokset kehittyvät myöhemmin kasvaimeksi useammin.
Linkki voi perustua myös siihen, että naiset, jotka tietävät, että heillä on lisääntynyt riski - esimerkiksi syöpä suvussa - käyvät useammin tarkastuksissa. Tämä lisää automaattisesti todennäköisyyttä, että saat virheellisen tuloksen.
Positiivinen tulos ilman rintasyöpää
Mitä useammin mammografiat tai muut rintatutkimukset suoritetaan, sitä useammin tehdään vääriä havaintoja. Kymmenestä naisesta, joka tutkitaan rintansa kahden vuoden välein, neljä saa väärän positiivisen tuloksen kymmenen vuoden kuluessa. Vuositarkastuksissa olevista naisista on peräti kuusi.
Mikrokalsifikaatioita tai syövän esiasteita voidaan epäillä väärin pahanlaatuisiksi. Vain kudoksen histologinen tutkimus voi osoittaa, mitä radiologit ovat nähneet kuvissa ja havainneet havaittaviksi.
Mitä useammin tehdään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, sitä useammin havaitaan pahanlaatuisia kasvaimia, joita voidaan sitten hoitaa. Se, haluatko ja kuinka usein haluat mammografian, vaatii siis hyötyjen ja riskien huolellisen punnitsemisen. (vv)
Tunnisteet: miesten terveys naisten terveys ehkäisyyn
