Laktoosi-intoleranssi

ja Martina Feichter, lääketieteellinen toimittaja ja biologi Päivitetty

Marian Grosser opiskeli ihmislääketiedettä Münchenissä. Lisäksi lääkäri, joka oli kiinnostunut monista asioista, uskalsi tehdä jännittäviä kiertoteitä: opiskella filosofiaa ja taidehistoriaa, työskennellä radiossa ja lopulta myös verkkolääkäri.

Lisätietoja -asiantuntijoista

Martina Feichter opiskeli biologiaa vapaaehtoisen apteekin palveluksessa Innsbruckissa ja uppoutui myös lääkekasvien maailmaan. Sieltä se ei ollut kaukana muista lääketieteellisistä aiheista, jotka edelleen kiehtovat häntä tähän päivään asti. Hän opiskeli toimittajaksi Axel Springer Academyssa Hampurissa ja on työskennellytissa vuodesta 2007 alkaen - ensin toimittajana ja vuodesta 2012 freelance -kirjailijana.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Ihmiset, joilla on laktoosi -intoleranssi, eivät siedä maitoa ja maitotuotteita tai vain huonosti. Syy on entsyymipuutos. Yleisimmät laktoosi -intoleranssin oireet ovat kaasu, vatsakrampit ja ripuli. Laktoosi -intoleranssi voi kuitenkin tuntua myös ruoansulatuskanavan ulkopuolella. Lue täältä, mikä aiheuttaa ruoka -intoleranssin, miten voit tunnistaa sen ja mitä voit tehdä oireille.

Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. E73

Lyhyt katsaus

Laktoosi -intoleranssi - syyt: Laktaasientsyymin puute, minkä vuoksi maitosokeri ei imeydy tai vain huonosti. Sen sijaan sitä käyttävät suolistobakteerit, jotka tuottavat muun muassa kaasuja.
Oireet: vatsakipu, ripuli, litteä vatsa, suoliston tuulet, turvotus, pahoinvointi, epäspesifiset oireet, kuten päänsärky
Diagnostiikka: sairaushistoria, H2 -hengitystesti, ruokavalio / altistumistesti
Hoito: ruokavalion säätäminen, maitotuotteiden välttäminen, laktaasitabletit
Ennuste: Laktoosi -intoleranssi ei ole sairaus eikä vaarallinen, mutta se voi heikentää elämänlaatua.

Laktoosi -intoleranssi: syyt ja laukaisimet

Laktoosi -intoleranssi on ruoka -intoleranssi (ruoka -intoleranssi). Ihmiset eivät voi sietää maitosokeria (laktoosia) tai vain pieniä määriä. Syynä tähän on entsyymipuutos:

Maitosokeri (laktoosi) on maidon ja maitotuotteiden luonnollinen komponentti, ja sitä lisätään moniin muihin elintarvikkeisiin. Se on kaksoissokeri (disakkaridi), joka ei sellaisenaan voi imeytyä ohutsuolen limakalvoon. Tätä varten se on ensin hajotettava kahteen komponenttiin - yksittäisiin sokereihin, galaktoosiin ja glukoosiin. Nämä voivat sitten kulkea suolen seinämän läpi.

Laktaasientsyymi on välttämätön laktoosin hajottamiseksi sen rakennuspalikoiksi. Sitä tuottavat yleensä ohutsuolen limakalvot. Ihmiset, joilla on laktoosi -intoleranssi, eivät kuitenkaan voi tuottaa lainkaan laktaasia tai lainkaan.

Tulos: laktoosi siirtyy muuttumattomana ohutsuolesta paksusuoleen. Siellä se palvelee bakteereja ruoana. Näin jätteitä jää jäljelle, mikä aiheuttaa tyypillisiä valituksia. Näitä jätemateriaaleja ovat maitohapot, lyhytketjuiset rasvahapot ja kaasut, kuten vety, hiilidioksidi ja metaani.

Laktoosi -intoleranssin mekanismi

Laktoosi -intoleranssista kärsivillä ihmisillä tuotetaan vain vähän tai ei lainkaan laktaasia. Tulos: laktoosia ei voida enää hajottaa ja se saavuttaa paksusuolen. Tietyt bakteerit käyvät siellä laktoosia.

Vaikka laktoosi -intoleranssin syy on lopulta laktaasientsyymin puute, tämä puutos voi ilmetä useilla tavoilla. Näin ollen oireet ovat erilaisia ja voivat esiintyä ensimmäistä kertaa eri -ikäisinä.

Ensisijainen laktoosi -intoleranssi

Ensisijainen laktoosi -intoleranssi kehittyy itsenäisesti (toisin kuin toissijainen muoto). Taustalla oleva laktaasipuutos joko kehittyy luontaisesti nuoruusiässä (fysiologinen laktaasinpuutos) tai on syntymästä lähtien (vastasyntyneen laktaasin puute):

Fysiologinen laktaasin puute

Vastasyntyneet voivat yleensä metaboloida laktoosin ilman ongelmia - heidän on pakko, koska rintamaito sisältää laktoosia (jopa enemmän kuin lehmänmaito). Siksi pieni keho tuottaa runsaasti määriä laktaasientsyymiä, joka on välttämätöntä laktoosin hyödyntämiselle.

Heti kun vauva on vieroitettu maidosta (vieroitus), laktaasin tuotanto laskee merkittävästi - laktoosinsieto heikkenee. Luonnollinen (fysiologinen) laktaasinpuutos kehittyy - yleensä 5–20 -vuotiaana. Jos sairastuneet kuluttavat sitten enemmän maitosokeria kuin ohutsuolessa oleva pieni laktaasi voi hajota, esiintyy laktoosi -intoleranssin oireita.

Kuinka paljon laktoosia siedetään, vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen ja riippuu myös geneettisestä taipumuksesta. Esimerkiksi vaikka suurin osa aikuisista afrikkalaisista ja aasialaisista on laktoosi -intolerantteja, pohjoiseurooppalaisten keskuudessa on suhteellisen vähän sairaita aikuisia.

Vastasyntyneen laktaasin puute

Tämä on synnynnäinen laktoosi -intoleranssi vauvoilla - hyvin harvinainen aineenvaihduntasairaus.Geneettisen vian vuoksi elimistö ei pysty tuottamaan laktaasia ollenkaan tai vain pieninä määrinä elämän alusta lähtien. Siksi puhutaan ehdottomasta laktoosi -intoleranssista.

Vauvoille kehittyy jatkuva ripuli äidinmaidosta vain muutaman päivän kuluttua. Imetys ei silloin ole mahdollista. Tietyissä olosuhteissa rikkomaton laktoosi voi jopa päästä suoraan verenkiertoon mahalaukun ja suoliston limakalvon kautta, missä se voi aiheuttaa vakavia myrkytysoireita. Ainoa mahdollinen hoito on elinikäinen laktoosista luopuminen.

Jos vastasyntyneillä on laktoosi -ongelmia, sen ei välttämättä tarvitse olla synnynnäinen laktoosi -intoleranssi. Ruoansulatuskanava voi yleensä olla hyvin herkkä elämän ensimmäisten viikkojen aikana. Joskus laktaasin tuotanto ei vieläkään toimi kunnolla, mutta tämä ongelma häviää yleensä pian.

Hankittu (toissijainen) laktoosi -intoleranssi

Toisin kuin primaarinen laktoosi -intoleranssi, toissijainen laktoosi -intoleranssi on seurausta toisesta sairaudesta. Laktaasin tuotanto ei vähene luonnollisesti, vaan suolen limakalvon vaurioitumisen kautta. Mahdollisia laukaisijoita ovat esimerkiksi:

tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti
Ruoansulatuskanavan infektio
Gluteeni -intoleranssi (keliakia)
Ruoka-allergiat

Ruoansulatuskanavan kirurgiset toimenpiteet voivat myös johtaa siihen, että potilas ei enää siedä laktoosia tai ei niin hyvin.

Toissijainen laktoosi -intoleranssi voi kadota heti, kun perimmäinen syy on hoidettu onnistuneesti ja suoliston limakalvosolut ovat toipuneet (esimerkiksi suoliston infektiosta).

Kalsiumia sisältävä ruokavalio

Niiden, jotka välttävät maitotuotteita, tulisi syödä muita kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita.

Laktoosi -intoleranssi: oireet

Seuraavia oireita esiintyy tyypillisesti laktoosi -intoleranssin yhteydessä heti, kun yksilöllisesti yhteensopimaton määrä laktoosia päätyy suolistoon:

Turvonnut vatsa
Turvotus
Suoliston tuulet
kovat suolen äänet
vatsakipu
Pahoinvointi, harvoin oksentelua
ripuli

Ilmavaivat ja vatsakivut johtuvat kaasuista, joita paksusuolen bakteerit tuottavat sulattamattoman laktoosin hajotessa. Muilla syntyvillä jätemateriaaleilla - nimittäin maito- ja rasvahapoilla - on "vedenkestävä" vaikutus. Tämän seurauksena enemmän nestettä virtaa suolistoon ja aiheuttaa ripulia.

Paradoksaalisesti laktoosi -intoleranssi voi myös johtaa ummetukseen. Tämä tapahtuu, kun laktoosin bakteerien hajoaminen tuottaa pääasiassa metaania. Tämä kaasu hidastaa suolen toimintaa ja laukaisee siten ummetusta.

"Laktoosi -intoleranssi kasvaa iän myötä"

Kolme kysymystä

DR. med. Dirk Seeler,
Sisätautilääkäri, gastroenterologia
1
Voinko testata, olenko laktoosi -intoleranssi?

DR. med. Dirk Seeler
Kyllä, jossain määrin. Syö laktoositon ruokavalio muutaman päivän ajan. Sitten teet stressitestin, joten syö paljon laktoosia. Jos oireet (esim. Ilmavaivat ja ripuli) katoavat tuuletusyrityksen aikana ja palaavat laktoosialtistuksen yhteydessä, tämä osoittaa laktoosi -intoleranssia. Lopuksi lääkäri voi tehdä diagnoosin todellisella testillä.
2
Lisääntyykö laktoosi -intoleranssi väestössä?

DR. med. Dirk Seeler
Ei, ei periaatteessa. Suhteessa maailman väestöön laktoosi -intoleranssi aikuisena on normaalia eikä sairaus. Ainoastaan Pohjois -Euroopan populaatiot ovat oppineet laktoosin sulattamaan ajan myötä. Saksassa noin 15 (-20) prosenttia väestöstä on laktoosi-intoleranssia, Aasian ja Afrikan väestössä jopa 90 prosenttia. Muuten, laktoositoleranssi heikkenee ikääntyessäsi.
3
Voiko laktoosi -intoleranssi parantua uudelleen?

DR. med. Dirk Seeler
Valitettavasti ei ensisijaisessa (synnynnäisessä) muodossa. Toissijaisessa, hankitussa muodossa (eli muiden sairauksien, esim. Keliakian, ohutsuolen tulehduksen, divertikulaarisen) seurauksena jo perussairauden hoidon jälkeen. Kaikille muille se tarkoittaa maitosokerin välttämistä tai sen vastustamista laktaasitabletilla. Muuten, sinun ei tarvitse pelätä laktoosia sisältäviä tabletteja - niiden laktoosiannos on yli tehokkuuden.
DR. med. Dirk Seeler,
Sisätautilääkäri, gastroenterologia
Paracelsus Klinikin sisäosaston ylilääkäri Henstedt-Ulzburg on tunnustettu sisätautien erikoislääkäri, joka keskittyy gastroenterologiaan.

Mikä vaikuttaa laktoosi -intoleranssin oireisiin?

Kuvatut laktoosi -intoleranssin oireet voivat vaihdella suuresti henkilöstä toiseen tai ne voidaan havaita eri tavalla henkilöstä toiseen. Joillakin potilailla on voimakkaita oireita jokaisen laktoosia sisältävän aterian jälkeen, kun taas toiset kokevat vain lievää epämukavuutta. Seuraavat tekijät vaikuttavat olennaisesti laktoosi -intoleranssin oireisiin:

Laktaasin puutteen aste

Laktoosi -intoleranssi johtuu laktaasientsyymin puutteesta. Kuinka voimakas tämä puute on, vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen. Joillakin potilailla laktaasia ei tuoteta lainkaan, minkä vuoksi he ovat usein vastaavasti herkkiä laktoosin saannille. Toisilla on edelleen tietty määrä entsyymiä, jotta he voivat sietää ainakin pieniä määriä laktoosia.

Aterian laktoosipitoisuus ja muut ainesosat

Tietenkin aterian laktoosipitoisuudella on ratkaiseva merkitys. Mitä enemmän maitosokeria se sisältää, sitä voimakkaammat ovat laktoosi -intoleranssin oireet.

Myös ruoan koostumus vaikuttaa. Koska muista laktoosin imeytyvistä ravintoaineista riippuen tällä voi olla erilaisia vaikutuksia suoliston käsittelyyn. Yksi esimerkki on hapanmaitotuotteet (kuten jogurtti tai kefiiri): Vaikka ne sisältävät suhteellisen suuren määrän laktoosia, ne ovat usein hyvin siedettyjä, jos olet laktoosi -intoleranssi. Syynä tähän ovat runsaat maitohappobakteerit - ne voivat hajottaa suuria määriä laktoosia suolistossa.

Suolistoflooran koostumus

Jokaisessa ihmisessä paksusuolessa elää bakteereja, jotka ovat osa suolistoflooraa (= suolistossa luonnollisesti elävien mikro -organismien kokonaisuus). Mitä paremmin nämä kämppäkaverit voivat hajottaa laktoosin, sitä vakavammat ovat laktoosi -intoleranssin oireet. Paitsi että tuotettujen kaasujen määrä vaihtelee, myös mikro -organismit muodostavat erilaisia kaasuja. Esimerkiksi jos ne tuottavat pääasiassa hiilidioksidia, suoliston ruoho on vähemmän hajuista kuin jos se tuottaa enemmän metaania.

Ruoan kuljetuksen nopeus

Polku, jonka ruoka kulkee ruoansulatuksessa, on kaikille sama. Mutta ei siihen tarvittava aika. Vatsassa ei ole juurikaan eroja, mutta kuinka nopeasti ruokamassa kuljetetaan suoliston läpi, vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen.

Tämä puolestaan vaikuttaa laktoosi -intoleranssin oireisiin. Koska mitä kauemmin ruoka on ohutsuolessa, sitä enemmän aikaa laktaasilla on käytettävissä maitosokerin hajottamiseen. Toisaalta jos se vaeltaa nopeasti, sulamaton laktoosi saavuttaa paksusuolen, jossa se johtaa tyypillisiin oireisiin.

Aika, joka kuluu ruoan kulkemiseen ohutsuolen läpi, vaihtelee suunnilleen yhdestä kahteen ja puoleen tuntiin, mutta joillakin ihmisillä se on jopa tämän alueen ulkopuolella. Näin ollen myös aika, jonka jälkeen laktoosi -intoleranssin oireet ilmaantuvat, vaihtelee.

Henkilökohtainen kivun tunne

Jokainen kokee kivun eri tavalla. Missä jotkut ovat jo kauan menneet lääkäriin, toiset tuskin huomaavat mitään. Jopa laktoosi -intoleranssin yhteydessä oireet tuntuvat vakavasti eri ihmisiltä.

Laktoosi -intoleranssin aiheuttama vatsakipu johtuu suoliston liiallisesta venymisestä johtuen monista kaasuista, joita muodostuu laktoosin bakteerien käytön aikana. Esimerkiksi ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavilla potilailla on yleensä lisääntynyt herkkyys kivulle ruoansulatuskanavassa. Jos näillä ihmisillä on myös laktoosi -intoleranssi, he havaitsevat sen entistä voimakkaammin. Toisaalta on ihmisiä, joilla on laktoosi -intoleranssi ja joilla on vain vähän tai ei lainkaan oireita, vaikka on osoitettu, etteivät he pysty sulattamaan maitosokeria.

Laktoosi-intoleranssin oireet, kuten turvotus ja vatsakipu, voivat olla vakavampia, jos sairastuneet pidättävät toisinaan epämiellyttäviä suoliston tuulia häpeästä julkisesti. Kaasut, jotka eivät pääse ulos, venyttävät suolen seinämää, mikä aiheuttaa lisämukavuutta.

Laktoosi -intoleranssin oireet ruoansulatuskanavan ulkopuolella

Ruoansulatuskanavan vaivojen lisäksi laktoosi -intoleranssilla voi esiintyä myös seuraavia oireita:

päänsärky
huimaus
Muistiongelmat
Välinpitämättömyys
Kehon kipu
akne
masentavia tunnelmia
univaikeudet
Hiki
Sydämen rytmihäiriöt

Nämä laktoosi -intoleranssin merkit eivät ole tyypillisiä, mutta joissakin tapauksissa ne voivat ilmetä ruoansulatuskanavan vaivojen lisäksi tai jopa itsestään. Jälkimmäisessä tapauksessa ruoka -intoleranssia on vaikea tunnistaa.

Keskustellaan edelleen siitä, miten laktoosi -intoleranssi voi aiheuttaa oireita ruoansulatuskanavan ulkopuolella. Yksi mahdollinen selitys: laktoosin bakteerien hajoaminen paksusuolessa muodostaa myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita, jotka pääsevät vereen. Nämä voivat aiheuttaa ongelmia eri kehon rakenteissa (erityisesti hermokudoksessa).

Laktoosi -intoleranssi: diagnoosi

Laktoosi -intoleranssia ei voida selvästi diagnosoida tyypillisten oireiden perusteella. Koska ruoansulatuskanavan vaivoja esiintyy myös monien muiden ruoka -intoleranssien ja muiden ruoansulatuskanavan sairauksien yhteydessä. Esimerkiksi lehmänmaitoallergia voi myös aiheuttaa tyypillisiä laktoosi -intoleranssin oireita - erityisiä allergisia valituksia ei aina lisätä.

Lisäksi jokaisella ihmisellä on toisinaan ilmavaivoja ja vatsakipuja, joten nämä oireet eivät usein liity laktoosi -intoleranssiin pitkään aikaan eivätkä lääkärit aina tunnista niitä välittömästi laktoosi -intoleranssioireiksi.

Laktoosi -intoleranssi: milloin mennä lääkäriin?

Jos sinulla tai lapsellasi on jatkuvia ruoansulatuskanavan vaivoja, sinun on aina mentävä lääkäriin syyn selvittämiseksi. Oikea yhteyshenkilö, jos epäilet laktoosi -intoleranssia, on perheesi tai sisätautilääkäri.

anamneesi

Ensinnäkin lääkäri kysyy sinulta yksityiskohtaisesti oireistasi, aiemmista sairauksistasi ja lääkkeiden käytöstä. Näin hän luo sairaushistoriasi (anamneesi), joka voi antaa hänelle ensimmäiset vihjeet valituksiesi mahdollisista syistä. Mahdollisia kysymyksiä lääkäriltä ovat:

Mitä valituksia sinulla on tarkalleen?
Kuinka kauan sinulla on ollut tällaisia valituksia?
Tuleeko oireita, kuten vatsakipua, kaasua ja ripulia tiettyjen elintarvikkeiden (kuten maitotuotteiden) syömisen jälkeen?
Onko perheessäsi tiedossa ruoka -intoleranssi, kuten laktoosi -intoleranssi?
Onko sinulla maha -suolikanavan sairaus (esim. Crohnin tauti, keliakia, ruoansulatuskanavan flunssa)?
Käytätkö mitään lääkettä? Jos kyllä, mitä?

Ennen kuin menet lääkäriin, voit myös pitää jonkin aikaa päiväkirjaa, johon kirjaat ateriat ja mahdolliset oireesi. Tarkat tiedot auttavat lääkäriä tekemään diagnoosin.

Lääkärintarkastus

Anamneesin jälkeen suoritetaan fyysinen tutkimus. Lääkäri kuuntelee vatsaa stetoskoopilla voidakseen arvioida suolen ääniä. Hän tuntee myös vatsan huolellisesti. Fyysisen kokeen ensisijainen tarkoitus on sulkea pois muut oireiden syyt. Tarvittaessa tarvitaan lisätutkimuksia, esimerkiksi veren tulehdusarvojen määrittäminen tai vatsan ultraäänitutkimus.

Laktoosi -intoleranssitesti

Jos lääkäri epäilee laktoosi -intoleranssin olevan oireidesi syy, hän voi ehdottaa ruokavaliota tai eliminaatiotestiä ja sen jälkeen stressitestin tilanteen selventämiseksi: Tätä varten sinun on ensin vältettävä maitoa ja maitotuotteita tietyn ajan . Sitten sinulle annetaan juoda laktoosiliuosta nähdäksesi, miten kehosi reagoi siihen.

Laktoositoleranssitesti ja verensokerin mittaus ennen määritetyn maitosokeriliuoksen juomista ja sen jälkeen on myös mahdollista. Jos et voi käyttää maitosokeria, verensokeritasosi ei nouse juomaliuoksen seurauksena.

Useimmiten kuitenkin ns. Vetyhengitystestiä (H2-hengitystesti) käytetään diagnosoimaan laktoosi-intoleranssia. Se perustuu siihen tosiasiaan, että suolistobakteerit tuottavat myös vetykaasua laktoosin hajotessa. Tämä voidaan osoittaa uloshengitetyssä ilmassa.

Voit selvittää kuinka yksittäiset testit toimivat yksityiskohtaisesti ja mitä etuja ja haittoja niillä jokaisella on Laktoosi -intoleranssitestin artikkelista

Laktoosi -intoleranssi: hoito

Laktoosi -intoleranssin oireita voidaan yleensä välttää tai ainakin lievittää vähälaktoosisella tai laktoosittomalla ruokavaliolla - joka on mukautettu yksilölliseen laktoositoleranssiin. Jos haluat nauttia pala kermakakkua tai maitojäätelöä, voit ehkä ottaa valmisteen, joka sisältää laktaasientsyymiä. Tämä estää valitukset.

Toissijainen laktoosi -intoleranssi voidaan usein poistaa kokonaan, jos taustalla oleva sairaus hoidetaan onnistuneesti.

Laktoosi -intoleranssi: ruokavalio

Laktoosi -intoleranssin tapauksessa on tärkeää säätää ruokavaliota siten, että oireita ei ole tai ainakin niin vähän. Tätä varten keholle tulee antaa vain niin paljon laktoosia kuin se kestää. Kuinka paljon tämä konkreettisesti tarkoittaa, voidaan selvittää vain kokeilemalla ja erehtymällä. Jokaisella on erilainen laktoosin sietokyky. Jotkut ihmiset, joilla on laktoosi -intoleranssi, joutuvat käyttämään erittäin tiukasti ilman maitosokeria (esimerkiksi vastasyntyneen laktaasin puutteen vuoksi). Mutta monet voivat käyttää ainakin pieniä määriä laktoosia.

Laktoosi -intoleranssi: elintarvikkeet, joissa on laktoosia

Laktoosittoman tai vähälaktoosisen ruokavalion suunnittelemiseksi on tiedettävä likimääräinen elintarvikkeiden laktoosipitoisuus. Tämä riippuu paitsi tuotteen tyypistä (esim. Maito, juusto), mutta usein myös tuotteen tyypistä. Esimerkiksi juuston osalta pätee yleisesti seuraava: mitä kauemmin juusto on kypsynyt, sitä pienempi laktoosipitoisuus. Siksi kovat juustot, kuten parmesaani tai kypsä Gouda, ovat yleensä hyvin siedettyjä, jos olet laktoosi -intoleranssi, koska ne eivät sisällä lainkaan laktoosia.

Tässä on luettelo valituista elintarvikkeista, joissa on laktoosipitoisuus annosta kohti:

Ruoka	Annoskoko	Laktoosia g / annos
voita	20 g	0,1
Kirkas voi	minkä tahansa	0
margariini	minkä tahansa	0
puhtaasti kasvirasvoja ja -öljyjä	minkä tahansa	0
Mozzarella (20% rasvaa kuiva -aineesta)	100 g	3,3
Mascarpone	30 g	1
Raejuusto / rakeinen tuorejuusto	30 g	1
Kermajuuston valmistus	30 g	0,9
Parmesaania	30 g	0
useimmat kovat ja puolikovat juustot (esim. Gouda, Emmentaler)	30 g	0
Maito (3,5% rasvaa)	150 ml	7,0
ripaus maitoa	30 ml	1,4
Lampaanmaito	150 ml	6,6
vuohenmaito	150 ml	6,3
soijamaito	minkä tahansa	0
Tiivistetty maito / kahvikerma (7,5% rasvaa)	15 g	0,8
maitojauhe	10 g	3,5
Rasvaton maitojauhe	10 g	5,1
Latte macchiato	125 ml	5,4
cappuccino	125 ml	2,9
hera	150 ml	7,1
Kirnupiimä	150 ml	6
jogurtti	150 g	4,8
kefiiri	150 g	5,4
Kvarkki	30 g	1
Maitosuklaa	20 g	1,3
Kermajäätelö	75 g	4,7
Hedelmäjäätelö	75 g	1,3

Maitotuotteiden, kuten jogurtin ja kvarkin, osalta on huomattava, että hedelmien lisäaineet ja rasvapitoisuus muuttavat laktoosipitoisuutta. Esimerkiksi korkean rasvapitoisuuden omaavat tuotteet sisältävät vähemmän laktoosia kuin vähärasvaiset tuotteet.

Lisäksi hapanmaitotuotteet (kuten jogurtti, hapanmaito, kefiiri) ovat usein hyvin siedettyjä korkeasta laktoosipitoisuudestaan huolimatta niiden sisältämien maitohappobakteerien ansiosta (ks. Edellä).

Laktoosi -intoleranssi: elintarvikkeet, joissa on piilotettua laktoosia

Laktoosia löytyy monista elintarvikkeista, joita et ehkä epäile, kuten:

Kaikenlaiset leivonnaiset (esim. Leivät, kakut, piirakat, keksit, kuten croissanteja)
Levittää
Valmisateriat (kuten pikakeitot, säilykkeet, perunamuusijauhe)
Säilykkeet
Säilötyt vihannekset, esimerkiksi suolakurkku
Mausteseokset
Viljaseokset
Salaattikastike, pesto, majoneesi
Liha ja makkarat, mukaan lukien kinkku

Sinun tulee lukea ainesosaluettelo huolellisesti, etenkin valmiiden tuotteiden osalta. Elintarviketeollisuus tykkää käyttää maitosokeria täyteaineena antaakseen ruoalle "täyteläisemmän" maun suussa. Siksi maitosokeria esiintyy esimerkiksi leivässä, lihassa ja monissa valmiissa aterioissa - vaikkakin usein merkityksettömän pieninä määrinä

Monet lääkkeet sisältävät myös laktoosia sitovana aineena, mutta myös enimmäkseen epäolennaisina määrinä. Ennen lääkkeen ottamista lue kuitenkin aina pakkausseloste ainesosien kanssa huolellisesti ja kysy tarvittaessa neuvoa lääkäriltä tai apteekista.

Laktoosi tabletteina

Monet tabletit sisältävät laktoosia kantaja -aineena

Erityisesti alussa "maitosokerin maailma" näyttää edelleen melko hämmentävältä, mutta kokemuksen kasvaessa sairastuneet yleensä tietävät tarkalleen, mitä voidaan ja mitä ei saa syödä laktoosi -intoleranssista huolimatta. Voit myös kääntyä koulutetun ravitsemusterapeutin puoleen saadaksesi neuvoja oikeasta ruokavaliosta ihmisille, joilla on laktoosi -intoleranssi.

"Laktoosittomat" tuotteet ihmisille, joilla on laktoosi-intoleranssi

Viime vuosina teollisuus on tuonut yhä enemmän tuotteita markkinoille ihmisille, joilla on laktoosi -intoleranssi. Ne sisältävät vähän tai ei lainkaan maitosokeria ja on erityisesti merkitty:

Tuotteita, jotka sisältävät alle 0,1 grammaa laktoosia 100 grammassa ruokaa, voidaan kuvata "laktoosittomiksi". Nämä pienet määrät ovat yleensä helposti siedettäviä ihmisillä, joilla on laktoosi -intoleranssi. Erityisesti laktoosittomat maitotuotteet ovat hyödyllisiä kärsiville, koska ne voivat estää kalsiumin puutteen.

Merkkiä "laktoositon" käytetään joskus sellaisten elintarvikkeiden mainostamiseen, jotka eivät sisällä laktoosia alusta alkaen, kuten kaurahiutaleita tai kasviöljyä. Tässä tapauksessa hintavertailu kannattaa: identtinen tuote ilman "laktoositonta" -merkkiä voi olla tietyissä olosuhteissa halvempi.

Vaikka laktoosittomat elintarvikkeet näyttävätkin tällä hetkellä hieman elämäntapatuotteilta: ihmiset, joilla ei ole laktoosi-intoleranssia, eivät hyöty niistä ja ostaminen helpottaa lompakkoa.

Laktoosi -intoleranssi: lääkitys

Laktaasilisä

Jotkut ihmiset, joilla on laktoosi -intoleranssi, turvautuvat laktaasitabletteihin tai -kapseleihin, kun he haluavat poikkeuksellisesti hemmotella itseään vaniljavanukalla, palajuustokakkua tai maitojäätelöä. Entsyymivalmiste otetaan juuri ennen ateriaa tai aterian aikana imeytyneen laktoosin hyödyntämisen parantamiseksi ja siten ehkäisemään tai ainakin lievittämään laktoosi -intoleranssin oireita.

Toistaiseksi tätä tehokkuutta ei kuitenkaan ole osoitettu tutkimuksissa. Muutamissa saatavilla olevissa tutkimuksissa laktaasivalmisteet eivät helpottaneet tai estäneet osallistujien laktoosi -intoleranssioireita.

Kalsiumlisät

Maito ja maitotuotteet sisältävät runsaasti kalsiumia. Vältämällä näitä elintarvikkeita ihmiset, joilla on laktoosi -intoleranssi, kärsivät usein kalsiumin saannin menetyksestä, mikä lisää osteoporoosin riskiä. Erityisesti lapsilla pidättäytyminen maidosta ja maitotuotteista voi johtaa kalsiumin puutteeseen ja siten luun mineralisaatiohäiriöön. Siksi kalsiumlisien ottaminen voi olla hyödyllistä. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.

Lisäksi asianomaisten tulisi usein sisällyttää ruokavalioonsa muita kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita, kuten vihreitä lehtivihanneksia, kookoshiutaleita tai seesaminsiemeniä.

Pohjimmiltaan laktoosi -intoleranssi on harvoin ainoa syy osteoporoosiin.

Laktoosi -intoleranssi: sairauden kulku ja ennuste

Laktoosi-intoleranssi ei ole hengenvaarallinen eikä rajoita elinajanodotetta. Suurin osa sairastuneista on oireettomia vähälaktoosisen ruokavalion kanssa. Tarvittaessa myös ehdottomasti laktoositon ruokavalio voi olla tarpeen - esimerkiksi vastasyntyneen laktaasin puutteen tapauksessa.

Tätä synnynnäistä laktaasin puutetta, kuten primaarisen laktoosi -intoleranssin toista muotoa (fysiologista laktaasin puutetta), ei voida parantaa. Oireet voidaan saada hallintaan vain yksilöllisesti sovitetulla ruokavaliolla.

Toissijainen laktoosi -intoleranssi sen sijaan voi mennä pois (tai ainakin parantua), jos taustalla oleva syy hoidetaan ja suoliston limakalvo paranee.

Laktoosi -intoleranssi: esiintymistiheys

Vaikka suuri valikoima laktoosittomia tuotteita supermarketeissa ja ravintoloissa viittaa toisin - ihmiset, joilla on laktoosi -intoleranssi, ovat vähemmistö Euroopassa. Koko Euroopassa vain noin 5–15 prosenttia väestöstä ei siedä laktoosia. Pohjois -Euroopassa on vähiten sairastuneita.

Toisaalta muualla maailmassa ihmiset, jotka ovat laktoosi -intolerantteja, ovat hyvässä seurassa. Esimerkiksi Afrikassa ja Itä -Aasiassa 65-90 prosenttia kaikista aikuisista on laktoosi -intolerantteja.

Jos tarkastellaan maailman väestöä kokonaisuutena, noin 70-80 prosenttia kaikista ihmisistä on laktoosi -intoleranssia, vaikka kaikki kärsivät eivät myöskään osoita oireita.