Spondylartroosi

Ricarda Schwarz opiskeli lääketiedettä Würzburgissa, missä hän myös suoritti tohtorin tutkinnon. Lukuisten tehtävien jälkeen käytännön lääketieteellisessä koulutuksessa (PJ) Flensburgissa, Hampurissa ja Uudessa -Seelannissa hän työskentelee nyt neurologian ja radiologian parissa Tübingenin yliopistollisessa sairaalassa.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Spondylartroosi on pienien nikamien nivelten rappeuttava sairaus. Sitä esiintyy lähes kaikilla ikänsä vuoksi ja se voi aiheuttaa selkäkipuja. Jos nämä eivät häviä itsestään, niitä voidaan hoitaa hyvin konservatiivisilla toimenpiteillä. Leikkaus on erittäin harvinaista. Täältä voit lukea kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää spondylartroosista.

Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. M47

Spondylartroosi: yleinen

Termi spondylarthrosis on johdettu kreikan sanoista "spondylos" nikamille ja "arthrosis" nivelille. Spondylartroosi on selkärangan rappeuttava sairaus. Tarkkaan ottaen se on pienten selkärangan nivelrikko (viisto nivelet). Oireinen spondylartroosi tunnetaan siksi myös nimellä facet -oireyhtymä.

Selkärangan rappeuttavat muutokset, kuten spondylartroosi, ovat käytännössä väistämättömiä ikääntyessäsi. Joka toinen Saksan asukas kärsii siitä 40 -vuotiaana. 60 -vuotiaana voit - ainakin röntgenkuvassa - havaita ikääntymisen merkkejä selkärangassa noin 90 prosentilla ihmisistä.

Kaikki selän nivelrikkoa sairastavat eivät kuitenkaan kärsi epämukavuudesta. Silti rappeutuvat selkärangan sairaudet ovat johtava syy selkäkipuun. Lähes 60 prosenttia Saksan aikuisista kärsii toisinaan selkärangan nivelrikon oireista. Iäkkäät ihmiset, ei-urheilijat, naiset ja tupakoitsijat kärsivät useammin. Usein selkärangan aiheuttama selkäkipu on vain väliaikaista. Joskus ne asettuvat akuutisti ja sitten hiljalleen laantuvat. Harvemmin kipu jatkuu ja muuttuu krooniseksi selkäkipuksi.

Spondylartroosi yhdistettynä muihin ikääntymisen merkkeihin

Selkärangan ikääntymisen merkit voivat periaatteessa vaikuttaa mihin tahansa liikkeen segmentin osaan. Useimmiten useat tekijät ovat mukana myös selkärangan nivelrikossa. Vakavin ongelma antaa taudille nimen. Spondylartroosin lisäksi esiintyy myös kondroosia, osteokondroosia ja spondyloosia. Näitä selkärangan rappeuttavien muutosten eri muotoja ei yleensä voida erottaa toisistaan ​​selvästi. "Niveltulehduksen" tapauksessa ne sulautuvat usein toisiinsa ja ovat toisistaan ​​riippuvaisia.

Kondroosi

Jos nikamavälilevyt menettävät osan nesteestään, ne muuttuvat vähemmän elastisiksi. Selkä on epävakaampi. Tämä rasittaa enemmän nikamavälilevyjä jokaisella iskulla. Ne muodostavat halkeamia ja rakoja ja voivat lopulta tuhoutua kokonaan. Tämä ns. Nikamien välinen kondroosi edistää ”nivelrikkoa”.

Osteokondroosi

Jos nikamavälilevyt eivät enää pysty täyttämään tehtäväänsä iskunvaimentimina kulumisen vuoksi, kuormat siirtyvät luun nikamiin. Ne muuttuvat myös degeneratiivisesti ja muodostavat kalsioreunan (skleroosin) ruston pinnan alle - selkärangan niveltulehdus etenee.

Spondyloosi

Selkärangan heikentyneen vakauden kompensoimiseksi selkärangan reunoille (spondylofyytit) muodostuu luisia laajennuksia. Niitä esiintyy myös harvoin nikamien välissä. Jos ylität kahden vierekkäisen selkärangan välisen raon kokonaan, selkäranka usein muodostuu ja jäykistyy (spondylosis deformans).

Spondylartroosi

Jos kuvatut muutokset jatkuvat, selkäranka muuttuu yhä epävakaammaksi. Nikamarungot liikkuvat toisiaan vasten, ja pienet nikaman nivelet eivät enää sovi täydellisesti. Nauhaliitoksia vedetään jatkuvasti. Tämä väärä kuormitus aiheuttaa lopulta spondylartroosin.

Spondylartroosi: syyt

Väistämättömien ikääntymisen merkkien lisäksi jotkut sairaudet voivat edistää spondylartroosia.

Jos selkärankaa rasittaa liikaa tietyt urheilulajit tai ammatit, mutta myös ylipaino, "nivelrikko selässä" tapahtuu nopeammin.Kohdunkaulan nivelrikko (kohdunkaulan niveltulehdus) on yleisempi esimerkiksi kampaamoilla tai lastentarhanopettajilla, joiden on usein laskettava päänsä. Toisaalta ylipainoisilla potilailla on suurempi lannerangan spondylartroosin (lannerangan nivelrikko) riski.

Skolioosi, herniated levy ja reumasairaudet voivat myös aiheuttaa spondylartroosia.

Spondylartroosi: oireet

Nikaman nivelet ovat lähellä selkäytimen hermojuuria - hermokuituja, jotka tulevat selkäytimeen tai poistuvat siitä selkärangan sisällä. Jos selkärangan hermojuurten tunkeutumisreiät kaventuvat spondylartroosilla, oireita voi esiintyä. Useimmiten ne ilmenevät selkäkipuina. Ne voivat näkyä yksittäisissä paikoissa selässä (paikallisesti) tai säteillä pakaraan ja jalkoihin. Potilaat kärsivät usein epämiellyttävästä pistelystä. Nämä spondylartroosin oireet häviävät yleensä levossa ja paranevat yleisesti pidemmän ajan kuluessa.

Lisäksi spondylartroosi voi rajoittaa selkärangan liikkuvuutta. Ihmiset voivat kumartua tai nojata toiselle puolelle vaikeammin. Yleensä nivelrikko vaikuttaa eniten lannerankaan. Kohdunkaulan (kohdunkaulan selkärangan) ja rintakehän (rintarangan) on kestettävä vähemmän stressiä, eivätkä ne kehitä spondylartroosia niin nopeasti.

Kaulan nivelrikko voi aiheuttaa niskakipua. Joskus tämä kipu säteilee käsivarsiin.

Spondylartroosi: diagnoosi

Kuinka spondylartroosi voidaan diagnosoida, lue artikkeli nivelrikko.

Spondylartroosi: hoito

Degeneratiivisia selkärangan sairauksia, kuten spondylartroosia, hoidetaan aluksi yleensä konservatiivisesti, esimerkiksi lääkkeillä ja fysioterapialla. Näitä toimenpiteitä käytetään myös muihin nivelrikon muotoihin. Voit oppia lisää nivelten kulumisen konservatiivisesta hoidosta artikkelissa nivelrikon hoidosta.

Spondylartroosipotilaita, joilla on halvaus tai akuutteja nikamamurtumia, on leikattava. Kirurgista hoitoa voidaan myös harkita, jos spondylartroosin konservatiivinen hoito ei voi riittävästi lievittää oireita. Spondylartroosin kirurgiseen hoitoon on useita vaihtoehtoja:

purkaminen

Osana laminektomiaa poistetaan selkärangan segmentin luun yksittäiset osat. Tämän pitäisi lievittää puristettuja hermoosia uudelleen. Tätä toimenpidettä käytetään usein, kun luurakenteet supistavat selkäydinkanavaa.

Toimintoa säilyttävät toimenpiteet ilman sulautumista

Epävakaan selkärangan vahvistamiseksi ruuveja voidaan työntää liikkuviin osiin. Näitä polkimen ruuveja käytetään pääasiassa tuskallisiin liikehäiriöihin, eivätkä ne saisi rajoittaa selkärangan liikkuvuutta.

fuusio

Fuusiooperaatiossa kaksi tai useampia selkärangan osia on liitetty tiukasti toisiinsa epävakaan selkärangan vahvistamiseksi. Tätä varten eri ruuveja kiinnitetään yksittäisiin nikamiin. Sitten eri segmenttien ruuvit kytketään toisiinsa. Joskus myös metallihäkki tai endogeeninen luu työnnetään selkärankaan. Tämä tekee selkärangasta vakaamman ja loukkuun jääneet hermot saavat taas enemmän tilaa. Selkäranka on kuitenkin jäykistynyt pysyvästi leikkausalueilla. Siksi tämä toimenpide suoritetaan yleensä vain, jos spondylartroosi on hyvin pitkälle edennyt.

Tunnisteet:  ehkäisyyn aikakauslehti vauva taapero