Meningokokkirokotus

ja Martina Feichter, lääketieteellinen toimittaja ja biologi

Martina Feichter opiskeli biologiaa vapaaehtoisen apteekin palveluksessa Innsbruckissa ja uppoutui myös lääkekasvien maailmaan. Sieltä se ei ollut kaukana muista lääketieteellisistä aiheista, jotka edelleen kiehtovat häntä tähän päivään asti. Hän opiskeli toimittajaksi Axel Springer Academyssa Hampurissa ja on työskennellytissa vuodesta 2007 alkaen - ensin toimittajana ja vuodesta 2012 freelance -kirjailijana.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Meningokokkirokote suojaa meningokokkitartunnalta. Nämä bakteerit voivat aiheuttaa vakavan aivokalvontulehduksen ja verenmyrkytyksen. Meningokokkirokotteita on kolme erilaista. Lue kaikki mitä sinun tarvitsee tietää aiheesta: Kenelle asiantuntijat suosittelevat meningokokkirokotusta? Kuinka usein minun on rokotettava? Mitä sivuvaikutuksia rokotuksella voi olla? Kuka maksaa meningokokkirokotuksen?

Mikä on meningokokkirokotus?

Meningokokkirokotus on rokote meningokokkeja (Neisseria meningitidis) vastaan. Nämä bakteerit voivat aiheuttaa vaarallisen aivokalvon tulehduksen (aivokalvontulehdus), minkä vuoksi rokotus tunnetaan puhekielessä myös "aivokalvontulehdusrokotuksena". Meningokokit voivat myös aiheuttaa verenmyrkytyksen (sepsis). Alle viisivuotiaat lapset, nuoret ja heikentynyt immuunijärjestelmä ovat erityisen alttiita meningokokkitaudille (aivokalvontulehdus, sepsis).

Meningokokkirokotteet ovat kuolleita rokotteita, jotka koostuvat bakteerikapselin tai bakteeripinnan ominaispiirteistä. Nämä komponentit eivät voi saada sinua sairaaksi, mutta ne voivat silti kannustaa kehoa tuottamaan spesifisiä vasta -aineita vastaavia meningokokkityyppejä vastaan. Siten rokotukset meningokokkeja vastaan ​​ovat aktiivisia rokotuksia. Jos rokotettu henkilö tarttuu myöhemmin "oikeisiin" meningokokkeihin, saatavilla olevat vasta -aineet sieppaavat ne. Näin taudin puhkeaminen voidaan estää.

Mitä meningokokkirokotteita on olemassa?

Meningokokkirokotteita on kolme, joista jokainen suojaa erityyppisiltä meningokokkeilta:

1. Meningokokkirokotus serotyyppiä C vastaan, toiseksi yleisin meningokokkityyppi Saksassa, vuodesta 2006 lähtien standardirokotus pysyvän rokotuskomission (STIKO) suositusten mukaisesti
2. Meningokokkirokotus serotyyppiä B vastaan, joka on yleisin meningokokkityyppi Saksassa
3. Meningokokkirokotus serotyyppejä A, C, W135 ja Y vastaan

Nykyään käytetyt meningokokkirokotteet ovat enimmäkseen konjugaattirokotteita: Toisin kuin vanhemmat polysakkaridirokotteet, bakteerikuoren komponentit sitoutuvat kemiallisesti ("konjugoituna") kantajaproteiiniin. Tämä laukaisee vahvemman immuunivasteen eli vahvemman vasta -aineen muodostumisen. Konjugaattirokotteet ovat paljon tehokkaampia kuin polysakkaridirokotteet, erityisesti imeväisille ja pikkulapsille. Lisäksi rokotussuoja kestää pidempään konjugoitujen rokotteiden kanssa kuin polysakkaridirokotteilla.

Alla olevat meningokokkirokotustiedot koskevat konjugaattirokotteita.

Milloin meningokokkirokotus on hyödyllinen?

On kolme erilaista meningokokkirokotetta, jotka suojaavat taudinaiheuttajan eri seroryhmiä vastaan. Yksi niistä on suositeltava tavanomaisena rokotuksena (C -meningokokkirokotus), kahta muuta (tällä hetkellä) vain tietyissä tapauksissa, esimerkiksi jos sinulla on jokin perussairaus tai kun matkustat maahan, jossa tartuntariski on lisääntynyt.

Meningokokki C -rokotukset

Kuten edellä mainittiin, etenkin pienet lapset ovat alttiita meningokokkitaudille (erityisesti aivokalvontulehduksen muodossa): Pysyvä rokotuskomissio (STIKO) suosittelee siksi rokotusta meningokokki C: tä vastaan ​​- toiseksi yleisin syy meningokokki -tautiin Saksassa. kaikille Suositellaan lapsille toisena elinvuotena (12 kuukaudesta alkaen). Tämä suositus standardirokotuksesta on ollut voimassa vuodesta 2006.

Meningokokki B -rokotukset

Ensimmäinen rokote yleisimpiä meningokokkitaudin aiheuttajia vastaan ​​Saksassa - seroryhmä B - tuli markkinoille vuonna 2013. Asiantuntijat tutkivat parhaillaan rutiinikäyttöä: Tällä hetkellä saatavilla olevat tiedot meningokokki B -rokotteen tehokkuudesta ja turvallisuudesta eivät vielä riitä suosittelemaan sitä - kuten meningokokki C -rokotusta - vakiorokotteena.

Siksi lääkärit suosittelevat vain tiettyjä perussairauksia sairastavia ihmisiä meningokokki B -rokotukseen. Asiantuntijat suosittelevat myös meningokokki B -rokotusta ihmisille, joilla on lisääntynyt tartuntariski (ks. Seuraava osa).

Meningokokkirokotus seroryhmiä A, C, W135 ja Y vastaan

Rokote meningokokki C: tä vastaan ​​voidaan antaa myös nelinkertaisena rokotteena, joka sisältää myös rokotteita meningokokki A: ta, W135: tä ja Y: tä vastaan ​​(ACWY -rokotus). Tätä meningokokkirokotusta suositellaan aikuisille, nuorille ja lapsille, joilla on lisääntynyt infektioriski. Näitä ovat esimerkiksi:

• Ihmiset, joilla on synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos (esim. Pernan puute)
• Laboratoriotyöntekijät, jotka saattavat joutua kosketuksiin näiden meningokokki -seroryhmien kanssa työpaikalla
• Rokottamattomat kotitalouskontaktit ihmisille, joilla on vakava infektio jollakin mainituista seroryhmistä (kontaktit tulee rokottaa mahdollisimman pian ja saada myös antibiootteja)
• Matkustajat maihin, joissa nämä seroryhmät aiheuttavat säännöllisesti infektioita (varsinkin jos matkustaja voisi olla läheisessä yhteydessä paikalliseen väestöön, katso alla)
• Koululaiset ja opiskelijat, jotka oleskelevat pitkään maassa, jossa nuoria, koululaisia ​​tai opiskelijoita suositellaan rokotettavaksi (katso alla)
• Ihmiset Saksassa tiettyjen tautipesäkkeiden läheisyydessä tai sairauksien esiintyvyyden lisääntyessä alueellisesti nimettyjen seroryhmien kanssa, jos asiasta vastaavat terveysviranomaiset antavat vastaavan rokotussuosituksen

Asiantuntijat suosittelevat näille riskiryhmille ACWY -rokotusta sekä meningokokki B -rokotusta!

Meningokokkirokotus: kuinka usein rokotetaan?

STIKO suosittelee normaalia meningokokki C -rokotusta kaikille 12–23 kuukauden ikäisille lapsille yhdellä rokotusannoksella. Jos vanhemmat jättävät tämän ajanjakson, heidät on rokotettava mahdollisimman pian ennen 18 -vuotispäiväänsä.

Vaikka STIKO -suositus meningokokki C -rokotukselle koskee 12 kuukauden ikäisiä ja sitä vanhempia vauvoja, tällaiset rokotteet on hyväksytty myös vauvoille, jotka ovat ensimmäistä elinvuottaan, tarkemmin sanottuna kahden kuukauden ikäisistä. Kuitenkin, jos olet rokotettu ensimmäisenä elinvuotena, tarvitaan kaksi rokoteannosta vähintään kahden kuukauden välein. Lisäksi suositellaan tehosterokotusta myöhempää käyttöä varten.

C -meningokokki -rokote annetaan usein pienille lapsille samanaikaisesti jonkin muun suositellun vakiorokotteen kanssa (esim. Kolminkertainen rokotus tuhkarokkoa, sikotautia, vihurirokkoa vastaan).

Meningokokki B -rokotukseen on saatavilla rokote, joka voidaan pistää kahden kuukauden iästä alkaen (toinen rokote meningokokki B: tä vastaan ​​on hyväksytty vasta kymmenen vuoden iästä alkaen). Tässä tarvitaan useita rokoteannoksia:

Kahden ja viiden kuukauden ikäisille vauvoille annetaan kolme annosta neljän viikon välein. Kaikissa muissa ikäryhmissä (vanhemmat lapset, nuoret, aikuiset) kaksi rokoteannosta riittää perusrokotukseen. Jos B -meningokokkirokotus on annettu kahden ensimmäisen elinvuoden aikana, toinen rokotus on tarpeen myöhemmin. Tarkka rokotusohjelma perustuu rokotteen valmistajan antamiin tietoihin.

Meningokokkirokotuksella seroryhmiä A, C, W135 ja Y vastaan ​​se riippuu käytetystä rokotteesta, milloin ja miten rokotus annetaan. Rokote hyväksytään kuuden viikon iästä alkaen. Viiden kuukauden ikään asti perusrokotukseen tarvitaan kaksi rokotusannosta (kahden kuukauden välein), sen jälkeen yleensä vain yksi rokotusannos.

Toisen valmistajan rokote voidaan antaa kahden vuoden iästä alkaen. Yksi rokoteannos riittää perusrokotukseen jokaisessa ikäryhmässä.

Meningokokkirokotus matkarokotteena

Kuten jo mainittiin, meningokokkirokotus voi olla hyödyllinen myös joillakin matkoilla. Yleensä lääkäri pistää ACWY -rokotteen. Myös meningokokki B -rokotukset voivat olla suositeltavia. Saksan trooppisen lääketieteen ja globaalin terveydenhuollon yhdistys e.V.suosittelee meningokokkirokotusta seuraavissa tapauksissa:

• Matkusta Afrikan aivokalvontulehdusvyöhön
• Matkustaminen laajennettuun aivokalvontulehdusvyöhön ja aiemmat sairaudet (esim. Pernan puutos, immuunipuutos, krooninen munuaisten heikkous)
• Matkustaa alueille, joilla on nykyisiä epidemioita (liittovaltion ulkoministeriön suositukset),
• Kuuluminen riskiryhmään, jolla on lisääntynyt tartuntariski (katastrofiavustajat, armeija, lääkintähenkilöstö)
• Koululaiset / opiskelijat, jotka ovat pitkäaikaista oleskelua maissa, joissa suositellaan yleistä rokotusta nuorille ja koululaisille tai opiskelijoille (rokote kohdemaiden suositusten mukaisesti)

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan seuraavat maat kuuluvat ainakin osittain ja kokonaan laajennettuun aivokalvontulehdusvyöhön: Senegal, Gambia, Guinea-Bissau, Guinea, Mali, Mauritania, Burkina Faso, Norsunluurannikko , Ghana, Togo, Benin, Niger, Tšad, Nigeria, Kamerun, Keski -Afrikka, Sudan, Etelä -Sudan, Etiopia ja lähinnä Kongon, Ugandan, Kenian ja Eritrean laajennettu vyö. Ruanda, Tansania ja Burundi kuuluvat yksinomaan laajennettuun aivokalvontulehdusvyöhön.

Lisäksi meningokokkirokotus serotyyppejä A, C, W135 ja Y vastaan ​​on pakollinen Saudi -Arabiaan (Mekkaan) suuntautuvilla pyhiinvaelluksilla. Rokotus on annettava viimeistään kymmenen päivää ennen lähtöä, ja se on sitten voimassa kahdeksan vuotta (jos rokotetaan konjugaattirokotteella).

Jos sinulla on alle vuoden ikäisiä lapsia, jotka matkustavat riskialueille ja / tai kärsivät taustalla olevista sairauksista, kysy lastenlääkäriltäsi tai matkalääkäriltäsi, onko meningokokkirokotus tarpeen. Jos näin on, ACWY-rokote voidaan antaa, vaikka sitä ei olisi vielä hyväksytty tällaisille pikkulapsille (käyttötarkoituksen ulkopuolinen käyttö).

Meningokokkirokotus: sivuvaikutukset

Meningokokkirokotus aiheuttaa usein sivuvaikutuksia pistoskohdassa (kuten lievää punoitusta, turvotusta, kipua). Ensimmäisinä päivinä sen jälkeen yleisiä oireita voi esiintyä myös tilapäisesti. Näitä ovat esimerkiksi kuume, päänsärky, pahoinvointi, ärtyneisyys (vauvoilla ja pikkulapsilla), ruokahaluttomuus, ruoansulatuskanavan vaivat (esim. Ripuli, oksentelu), väsymys, lihas- ja nivelkipu sekä kipu käsivarsissa ja jaloissa.

Harvinaisissa tai erittäin harvinaisissa tapauksissa on muita haittavaikutuksia. Jotkut ihmiset esimerkiksi reagoivat meningokokkirokotteeseen allergisen reaktion oireilla (kuten kasvojen tilapäinen turvotus, nokkosihottuma, allerginen sokki). Vilunväristykset, lihasten tai nivelten jäykkyys, (kuume) kouristukset, huimaus, pyörtyminen ja näköhäiriöt ovat harvinaisia ​​tai harvinaisia ​​haittavaikutuksia.

Käytetyn meningokokkirokotteen mukaan mahdollisten sivuvaikutusten tyyppi ja todennäköisyys vaihtelevat. Kysy lääkäriltäsi tarkempia tietoja.

Meningokokkirokotus: milloin minun ei pitäisi rokottaa?

Yleensä seuraava koskee rokotuksia: Lääkärit eivät voi rokottaa, jos sinulla on akuutti ja / tai kuumeinen (> 38,5 astetta) sairaus. Jopa silloin, kun tiedetään olevan yliherkkyys meningokokkirokotteelle tai sen osille, rokotusta ei saa suorittaa. Allergioilla on erityisen tärkeä rooli konjugaattirokotteiden kanssa: Esimerkiksi C -meningokokkirokote sisältää myös kurkkumätäbakteerin proteiineja. Tämä tarkoittaa sitä, että jos potilaalla on aiemmin ollut allerginen reaktio kurkkumätärokotteeseen, tätä meningokokkirokotetta ei myöskään voida antaa. Kysy lääkäriltä vasta -aiheista, jotka voivat vaihdella käytetyn rokotteen mukaan.

Meningokokkirokotus: hinta

Meningokokki C -rokotteen maksaa sairausvakuutusyhtiö: Koska se on vakio rokotus, lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt ovat velvollisia korvaamaan kustannukset.

Tilanne on erilainen nelinkertaisella rokotuksella seroryhmiä A, C, W135 ja Y vastaan ​​sekä meningocci B -rokotuksella: Sairausvakuutusyhtiö voi kattaa tämän kustannukset, mutta ei tarvitse. Siksi on parasta kysyä sairausvakuutusyhtiöltäsi ennen suunniteltua rokotusta. Esimerkiksi suuri joukko sairausvakuuttajia kattaa meningokokki B -rokotuksen kustannukset niiltä riskiryhmiltä, ​​joille STIKO suosittelee rokotusta (esim. Pernan puuttuessa). Jotkut sairausvakuutusyhtiöt korvaavat myös matkustusrokotukset.

Tunnisteet:  sairaala huumeita ehkäisyyn