biopsia

Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Biopsian aikana lääkäri ottaa potilaalta kudosnäytteen.Hän tutkii niitä mikroskoopilla määrittääkseen solumuutokset, joita esiintyy esimerkiksi syövässä tai tulehduksessa. Lue kaikki mitä sinun tarvitsee tietää biopsiasta, miten se suoritetaan ja mitä sinun on otettava huomioon.

Mikä on biopsia?

Biopsia ottaa näytteen kudoksesta. Tavoitteena on löytää ja diagnosoida patologisia muutoksia soluissa tarkasti mikroskooppisesti tutkimalla näytteestä. Pieni kudospala (alle senttimetri) riittää tähän. Poistettua kudospalaa kutsutaan biopsiaksi.

Biopsiaa käytetään vahvistamaan epäilty diagnoosi - esimerkiksi jos lääkäri epäilee tiettyä tautia verikokeiden tai kuvantamismenetelmän perusteella (kuten ultraääni, röntgenkuvat, tietokonetomografia).

Minimaalisesti invasiivinen tai kirurginen

Biopsiaan käytetään usein minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä, kuten:

• Hieno neulabiopsia (ohuen neulan imeminen)
• Lävistysbiopsia
• Tyhjiöbiopsia tai tyhjiöbiopsia

Eräs erityinen muoto biopsioiden joukossa on stereotaktinen biopsia, jota käytetään pääasiassa kudosnäytteiden ottamiseen aivoista. Käyttämällä kuvantamista (kuten tietokonetomografiaa) kudos poistetaan kallon pienestä porareiästä paikassa, joka on etukäteen laskettu millimetrin tarkkuudella (esim. Aivokasvaimesta).

Kirurgiset (kirurgiset biopsiatoimenpiteet) ovat toisaalta leikkausbiopsia, jossa lääkäri poistaa osan kudosmuutoksesta, ja leikkausbiopsia, jossa koko epäilyttävä alue leikataan pois.

Hieno neulabiopsia ja lävistysbiopsia

Hienolla neulabiopsialla lääkäri ottaa kudosta tai nesteitä kiekko-ohuen kanyylin läpi, jonka halkaisija on alle millimetri. Tämä menetelmä soveltuu erityisesti melko pehmeän kudoksen, kuten luuytimen tai keuhkokudoksen, poistamiseen. Myös kilpirauhasesta, maksasta ja keuhkoista tehdään usein biopsia tällä tekniikalla.

Lävistysbiopsia perustuu samaan periaatteeseen kuin ohuen neulan imeminen. Lääkäri käyttää kuitenkin suurempaa neulaa (halkaisija alle millimetri). Lävistysbiopsiaa käytetään esimerkiksi, jos epäillään rinta- tai eturauhassyöpää. Neulan asento tarkistetaan kuvantamismenetelmillä (esim. Tietokonetomografia) naapurielinten vaurioitumisen estämiseksi.

Tyhjiöbiopsia (tyhjiöbiopsia)

Huolellisen desinfioinnin jälkeen lääkäri tekee noin 4–5 millimetrin pituisen viillon ihoon. Hän työntää tämän läpi erityisen biopsianeulan, joka koostuu ulko- ja sisäneulastä. Ulompi neula muodostaa aukon pieneen kudoksen uuttokammioon, kun taas sisäneulalla on pyörivä terä. Lääkäri käyttää tätä leikkaamaan pienen palan kudosta. Biopsianeulan päähän on kiinnitetty laite, joka luo tyhjiön ja imee leikatun kudossylinterin ulomman neulan poistokammioon.

Koska tällä menetelmällä voidaan saada vain hyvin pieni biopsia, lääkäri leikkaa usein neljästä viiteen sylinteriä kudosta. Koko biopsia kestää noin kymmenen minuuttia ja tehdään usein paikallispuudutuksessa tai lyhyessä anestesiassa.

Milloin tehdä biopsia

Lääkäri voi käyttää biopsioita tehdäkseen luotettavan diagnoosin elimen sairaustilasta. Kudosnäytteen ottaminen on siksi erityisen tärkeää, jos epäillään syöpää, kuten:

• kohdunkaulansyöpä
• Keuhkosyöpä
• Paksusuolen syöpä
• Ihosyöpä
• Maksan ja sappiteiden syövät
• Eturauhassyöpä
• Rintasyöpä

Lisäksi syövän esiasteita ja tulehduksellisia sairauksia voidaan havaita myös biopsialla. Nämä sisältävät:

• Vaskuliitti (verisuonitulehdus)
• krooninen tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus)
• Munuaisten rakenteiden tulehdus (glomerulonefriitti)
• Autoimmuunisairaudet

Mitä teet biopsialla?

Toimenpiteet vaihtelevat riippuen siitä, mistä elimestä biopsia otetaan:

Eturauhasen biopsia

Voit lukea siitä, kuinka kudosnäyte otetaan eturauhasesta ja milloin se suoritetaan artikkelista Eturauhasen biopsia.

Rintojen biopsia

Artikkelista Biopsy: Breast voit lukea, mitkä uuttotekniikat vaikuttavat rintaan ja milloin ne ovat tarpeen.

Maksan biopsia

Kuinka lääkärit ottavat kudosnäytteitä maksasta ja mitkä sairaudet voidaan diagnosoida, löydät artikkelista Maksabiopsia.

Munuaisbiopsia

Niin kutsutussa perkutaanisessa munuaisbiopsiassa potilas makaa vatsallaan. Vatsan sivuttaisalueen pistokohta desinfioidaan ja annetaan paikallispuudutus. Koska munuainen itsessään ei ole herkkä kipulle, riittää turruttaa päällä oleva iho.

Jatkuvalla ultraäänitutkimuksella lääkäri pistää pistoleulan kudoksen läpi munuaiseen ja lyö kudoksesta sylinterin elimistöstä, jonka hän voi noutaa, kun pistoneula vedetään ulos. Lopuksi hän toimittaa lävistyskanavaan steriilin laastarin; saumaa ei yleensä tarvita.

Keuhkobiopsia

Lääkäri voi joskus saada näytteen keuhkokudoksesta suoraan leikkauksen kautta avaamalla rintakehän (torakotomia).

Biopsia bronkoskoopilla on lempeämpi osana keuhkojen endoskopiaa (bronkoskopia): potilaalle annetaan ensin puudutus. Tämän jälkeen lääkäri lisää ohuen, jäykän ruostumattomasta teräksestä valmistetun putken henkitorven kautta keuhkoihin, jonka kautta erilaisia ​​kirurgisia instrumentteja voidaan viedä eteenpäin. Hän voi esimerkiksi ottaa kudosnäytteitä keuhkoseinästä pienellä pihdillä tai ottaa tahran hienolla harjalla.

Jos epäillään keuhkosyöpää, keuhkot voidaan huuhdella keittosuolaliuoksella bronkoskoopin läpi, joka löysää pinnallisia kasvainsoluja ja imetään pois nesteen kanssa. Tämä prosessi tunnetaan keuhkopesuna.

Jos keuhkojen epäilyttävälle alueelle ei päästä keuhkoputkella, lääkäri ottaa kudosnäytteen osana hienoa neulabiopsiaa: Lääkäri määrittää ihon alueen, jolta keuhkot otetaan. Sitten hän pistää ohuen biopsian neulan ihon läpi tässä vaiheessa ja ohjaa sen varovasti ja ultraäänivalvonnassa haluttuun keuhkoalueeseen. Siellä hän imee kudosta ja vetää neulan takaisin. Toimenpiteeseen ei tarvita puudutusta, pistos on suunnilleen yhtä tuskallinen kuin tavallinen verinäyte - potilaalle voidaan antaa halutessaan paikallispuudutus.

Luubiopsia

Ihon paikallispuudutuksen jälkeen lääkäri tekee pienen viillon ja painaa onton neulan luuhun. Tämän seurauksena luusylinteri lävistetään, joka jää neulan sisään ja vedetään sen mukana. Kun verenvuoto on lakannut, haava suljetaan steriilillä laastarilla tai ompeleella.

Sentinel -solmun biopsia

Imusolmukkeita, joihin kasvain leviää ensimmäisen kerran, kutsutaan sentinel -imusolmukkeiksi. Tämän löytämiseksi lääkäri ruiskuttaa muutama millilitra heikosti radioaktiivista ainetta (teknetiumia) pääkasvaimen läheisyyteen ennen kasvaimen kirurgista poistamista. Tämä kerääntyy kasvainsoluihin, leviää imunestejärjestelmän läpi ja vartioidut imusolmukkeet imevät sen. Siellä se voidaan havaita koettimella - sentinel -imusolmuke tunnistetaan sen kanssa ja voidaan poistaa.

Poistetut imusolmukkeet tutkitaan laboratoriossa. Jos siinä ei ole syöpäsoluja, on todennäköistä, että kasvain ei ole vielä levinnyt ja että se voidaan poistaa hellävaraisemmin. Jos poistetut sentinelliset imusolmukkeet sisältävät kuitenkin syöpäsoluja, kaikki kasvaimen salaojitusalueen imusolmukkeet on poistettava.

Aivojen stereotaktinen biopsia

Lääkäri kiinnittää ns. Stereotaktisen renkaan porausreikien kautta potilaan kalloon anestesiassa. Tämän pitäisi estää pään liikkeet. Tietokone määrittää aivojen epäilyttävien alueiden tietokonetomografiakuvien avulla tarkan kulman, jossa kanyyli on asetettava kalloon biopsiaa varten. Kirurgi ottaa kanyylin avulla useita näytteitä eri syvyyksistä aivojen epäilyttävää aluetta pitkin.

Biopsia: kohtu ja kohdunkaula

Kohdunkaulan biopsia on ilmoitettu, jos kolposkopiassa näkyy epänormaalisti muuttunut pinta. Potilaalle annetaan paikallispuudutus toimenpidettä varten. Sitten lääkäri asettaa pienet pihdit emättimen päälle kohdunkaulaan ja poistaa pienen kudospalan. Tämä tutkitaan sitten mikroskoopilla. Kohdun biopsia perustuu samaan periaatteeseen.

Istukkabiopsia

Vatsan ihon desinfioinnin jälkeen lääkäri lävistää ohuen onton neulan ultraäänivalvonnassa ja ohjaa sen istukkaan. Emäkakun solut imetään neulan läpi. Laboratoriossa tutkitaan erilaisia ​​sairauksia (esimerkiksi hemofilia tai kystinen fibroosi).

Istukan biopsia kestää yleensä vain muutaman minuutin, ja se voidaan yleensä tehdä ilman paikallista anestesiaa.

Biopsian arviointi

Kudoksen ottamisen jälkeen patologi tutkii näytteen laboratoriossa. Ensin kuitenkin biopsia esikäsitellään hajoamisprosessien estämiseksi. Tätä varten vesi poistetaan ensin kudosnäytteestä alkoholikylpyissä. Sitten se kaadetaan parafiiniin, leikataan kiekko-ohuiksi viipaleiksi ja värjätään. Tämän seurauksena yksittäiset rakenteet korostuvat ja niitä voidaan analysoida mikroskoopilla.

Tutkiessaan biopsiaa patologi kiinnittää huomiota seuraaviin seikkoihin:

• Kasvainsolujen esiintyminen kudosnäytteessä
• Ihmisarvo (hyvän- tai pahanlaatuinen kasvain)
• Kasvaimen tyyppi
• Kasvaimen kypsyysaste (luokittelu)
• muut solumuutokset, esimerkiksi taudinaiheuttajien saastuminen tai kudosten uusiminen

Mitkä ovat biopsian riskit?

Biopsian riskit vaihtelevat uuttomenetelmän mukaan. Kudoksen keräämisen yleiset riskit ovat:

• Verenvuoto ja mustelmat luovuttaja -alueen ympärillä
• Sikiön kolonisaatio ja uuttokohdan infektio
• Haavan paranemishäiriöt
• Kasvainsolujen siirtyminen ja etäpesäkkeiden muodostuminen poistokanavassa (harvinainen)
• Naapurikudosrakenteiden (kuten elinten, hermojen) loukkaantuminen

Tällaisia ​​riskejä voidaan vähentää asettamalla biopsianeula esimerkiksi ultraäänivalvonnassa, potilas saa antibiootteja ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ja hoitaa kudoksen poistosta aiheutuneen haavan oikein (huolellinen haavan hygienia).

Mitä minun on otettava huomioon biopsian jälkeen?

Säännöt, joita on noudatettava alkuvaiheessa biopsian jälkeen, riippuvat kudoksen poistotyypistä ja elimestä. Neulabiopsiat ovat yleensä avohoitoja, jotta voit mennä kotiin tutkimuksen jälkeen.

Jos koepala tehtiin leikkauksen aikana, sinun on yleensä pysyttävä sairaalassa seurantaa varten. Jälleen sairaalahoidon pituus riippuu biopsian tyypistä; Lääkäri selittää sinulle seurantahoidon.

Rutiinitutkimuksen tapauksessa saat biopsian tuloksen kahden tai kolmen päivän kuluttua, varsinkin jos epäily syöpään on selvitettävä. Jos tutkimukset erikoislaboratorioissa ovat tarpeen, se voi myös kestää huomattavasti kauemmin.

Tunnisteet:  ehkäisyyn jalkahoito terveet jalat