Olkapään artroskopia
Valeria Dahm on freelance -kirjailija -lääketieteen osastolla. Hän opiskeli lääketiedettä Münchenin teknillisessä yliopistossa. Hänelle on erityisen tärkeää antaa uteliaalle lukijalle käsitys lääketieteen jännittävästä aihealueesta ja samalla säilyttää sisältö.
Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.Sisäisen olkanivelen lääketieteellistä arviointia optisella koettimella (artroskoopilla) kutsutaan olkapään artroskopiaksi tai olkapään peilaukseksi. Toimenpiteet voidaan suorittaa myös tällä tavalla. Olkapään artroskopia suoritetaan joko yleis- tai alueanestesiassa. Lue kaikki olkapään artroskopiasta, milloin ja miten se tehdään ja mitä riskejä siihen liittyy.
Mikä on olkapään artroskopia?
Olkapään artroskopiassa olkapään nivelen yksittäiset rakenteet, kuten lihakset, nivelsiteet ja rusto, tutkitaan artroskoopin avulla. Tämä on ohut putki, jonka päässä on videokamera. Lääkäri lisää artroskoopin niveliin pienen viillon kautta ja voi myös käsitellä vaurioita ja vammoja artroskooppisesti saman istunnon aikana.
Milloin teet olkapään artroskopian?
Olkapään artroskopiaa käytetään ensisijaisesti olkanivelen valitusten selvittämiseen sekä nivelvammojen tutkimiseen ja tarvittaessa hoitamiseen. Yleisimmät syyt ovat:
- degeneratiiviset muutokset (nivelten kuluminen), kuten nivelrikko
- tulehdukselliset muutokset
- Onnettomuuden aiheuttamat vammat tai muutokset (traumaattinen)
Jos lääkäri päättää olkapään artroskopian aikana, että leikkaus on tarpeen, se voidaan usein suorittaa samassa istunnossa. Yleisiä toimintoja ovat:
- Räjähtäneiden lihasten jänteiden kiinnitys, esim. Hauis
- Kalkkikerrostumien poistaminen ns
- Olkapään lihasten rekonstruktio (ns. Rotaattorihihna)
- Kapselin kiristäminen ja vakauttaminen usein esiintyvien hartioiden sijoiltaan
- Nivelen patologisesti muuttuneiden osien poistaminen, esim. Nivelrikko
Mitä teet olkapään artroskopialla?
Kuten minkä tahansa artroskopian yhteydessä, ennen varsinaista olkapään artroskopiaa kysytään potilaan sairaushistoriasta, selitetään toimenpiteen riskit ja hyödyt, suoritetaan verikoe ja annetaan antikoagulanttilääke (hepariini) siten, ettei verihyytymiä esiinny muodostuu laskimoihin toimenpiteen aikana ja sen jälkeen.
Olkapään artroskopia suoritetaan yleensä yleisanestesiassa. Mutta alueellisesti rajoitettu ns. Alueanestesia on myös mahdollista. Tätä tarkoitusta varten hermopunokseen ruiskutetaan paikallinen anestesia, jossa olkapään ja käsivarren hermopolut kulkevat.
Leikkausalueen iho depiloidaan ja desinfioidaan huolellisesti. Kirurgi tuo artroskoopin olkapäähän pienen viillon kautta ja täyttää sen steriilillä nesteellä tai hiilidioksidilla, jotta hänellä on enemmän tilaa ja näin hän näkee paremmin nivelrakenteet ja ympäröivän kudoksen.
Lisävalonlähde sekä huuhtelu- ja imulaite helpottavat tutkimusta. Kamera lähettää kuvat näytölle reaaliajassa. Tällä on se etu, että kirurgi voi liikuttaa olkaniveltä ja siten tutkia sitä dynaamisesti. Jos toimenpide on tarpeen, pienet sakset, purseet ja muut instrumentit lisätään lisäviillojen kautta. Tätä tekniikkaa kutsutaan myös minimaalisesti invasiiviseksi leikkaukseksi (MIC).
Toisin kuin avoimen nivelen leikkaus, MIS on vähemmän stressaavaa ja sitten vähemmän tuskallista ja paranemisprosessi on yleensä nopeampi. Lopuksi artroskooppi ja instrumentit poistetaan ja haavat ommellaan huolellisesti. Steriili side suojaa haavaa infektiolta.
Mitkä ovat olkapään artroskopian riskit?
Olkapään artroskopia on suhteellisen mutkaton tutkimus. Harvinaisissa tapauksissa artroskooppi tai muut instrumentit vahingoittavat itse niveltä tai sitä ympäröiviä rakenteita, kuten lihaksia tai nivelsiteitä. Lisäksi alukset ja hermot voivat loukkaantua. Kuten kaikissa invasiivisissa toimenpiteissä, olkapään artroskopiassa on tyypillisiä kirurgisia riskejä, kuten verihyytymiä suonissa (tromboosi), anestesia -intoleranssi tai haavan tai nivelen infektio. Lisäksi voi esiintyä mustelmia ja mustelmia.
Mitä minun on otettava huomioon olkapään artroskopian jälkeen?
Erityisesti olkapään artroskopian jälkeen yleisanestesiassa tai jos viemäreitä on tilapäisesti asetettu olkapäähän mustelmien estämiseksi, potilas pysyy klinikalla muutaman päivän ajan toimenpiteen jälkeen.
Aluksi nivel on pidettävä paikallaan, mutta ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen potilas aloittaa fysioterapian valvonnassa. Olkapään nivelen täydellisen toiminnan palauttamiseksi tarvitaan säännöllistä ja säännöllistä harjoittelua olkapään artroskopian jälkeen.
Tunnisteet: jalkahoito raskauden synnytys naisten terveys
