Plantar fasciitis: iskuaallot jalan kipuun
Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.MünchenJos jalkakaari sattuu joka askeleella, se johtuu usein jännetulehduksesta. Ja se voi olla jatkuvaa. Münchenin lääkärit luottavat sitten iskuaaltoihin.
Useimmat ihmiset eivät ole koskaan kuulleet termistä plantar fasciitis. Mutta niitä, joita asia koskee, muistuttaa siitä keskimääräinen jalkakipu joka askeleella. Plantar fasciitis (tunnetaan myös nimellä plantar fasciitis) on jalkapohjan suuren jännelevyn tulehdus. Se venyttää jalan kaarta kantapään luun ja varpaiden nivelten väliin. Ja siksi altistuu suurelle stressille erityisesti urheilijoiden tai raskaiden ihmisten kanssa. Jos siitä tulee hänelle liikaa, se voi saada tartunnan - ja se on erittäin tuskallista.
Saatavilla on paljon hoitoja lepoa ja jäähdytystä venyttelyyn ja lääkitykseen. Mutta noin kymmenen prosenttia kärsineistä kaikki nämä terapiayritykset ovat edelleen tehottomia.
Viimeinen toivo ennen leikkausta: iskuaaltohoito. Monissa tapauksissa niitä ei kuitenkaan käytetä oikein, epäilevät Isarin oikealla puolella olevan Münchenin klinikan tutkijat. Ja näette tämän syynä siihen, miksi iskuaaltohoidon hyödyllisyys on edelleen kiistanalainen. "Tutkimuksemme tulokset osoittavat, että keskittynyt iskuaaltohoito, jossa on paljon energiaa, lievittää tehokkaasti jalan kipua", kirjoittaa urheilulääketieteen asiantuntija Dr. Hans Gollwitzer ja hänen tiiminsä.
2000 korkean energian pulssia
Tutkimukseen osallistui 250 ihmistä, joilla oli krooninen istukan fasciitis ja jotka eivät olleet vastanneet vähintään neljään tavanomaiseen hoitoon. Tavanomaisia menetelmiä ovat esimerkiksi helpotus levossa tai kainalosauvojen käyttö, liikejärjestysten mukauttaminen, erityiset venytysharjoitukset, fysioterapia ja lääkehoidot, kuten tulehduskipulääkkeet (esim. Diklofenaakki) ja kortikosteroidit.
Puolet koehenkilöistä sai kolme iskuaaltohoitoa 2000 pulssilla (neljä pulssia sekunnissa, 0,25 mJ / mm²) viikon välein. Impulssit niputettiin erityisesti ja keskitettiin kipuherkimmälle alueelle. Toinen puoli sai valehoitoa. Paikallispuudutuksesta ennen hoitoa luovuttiin kaikille osallistujille.
Vähemmän kipua pitkällä aikavälillä
54 prosentissa "aalto -ryhmästä" kipu oli vähentynyt vähintään 60 prosenttia kahdentoista viikon jälkeen - tutkijoiden asettaman arvon terapeuttiseksi menestykseksi. Vain 37 prosenttia lumeryhmän tutkittavista saavutti tämän.
Kuten odotettiin, jalan jänteen toiminnallinen parantuminen ja osallistujien tyytyväisyys olivat hoitoryhmässä suuremmat kuin lumeryhmässä.
Osallistujia, jotka olivat vastanneet hoitoon - mukaan lukien valehoito - kysyttiin uudelleen vuoden kuluttua. Ne olivat edelleen oireettomia.
Hyödyllinen, kun muut hoidot epäonnistuvat
Asiantuntijat päättelevät, että iskuaaltohoito plantaarifaskiitille tulisi aina keskittyä kaikkein kipuherkimmälle alueelle, jolla on suhteellisen paljon energiaa. Samaan aikaan paikallista anestesiaa tulee välttää. Sitten menetelmä voisi pelastaa ne, jotka eivät reagoi tavanomaisiin hoitomuotoihin, joutuvat monissa tapauksissa menemään kirurgiin.
"Tuskin mitään sivuvaikutuksia, alhaiset kustannukset"
Myös amerikkalaiset tiedemiehet tarjoavat tukea. Ortopedi Dr. Michael Aronow Connecticutin yliopistosta Münchenin tutkimusta kommentoidessaan huomautti, että terapialla oli vain vähäisiä sivuvaikutuksia ja se oli halpaa. Vain kortikosteroidi -injektiot ovat yhtä tehokkaita ja jopa halvempia, Aronow sanoo.
Urheilijat ja ylipainoiset ovat erityisen vaarassa
Plantar fasciitis laukaisee yleensä liiallisen stressin, varsinkin kun harrastetaan urheilua, kuten juoksemista ja hyppäämistä. Myös ylipainoisilla on suurempi riski. Tulehdus ilmenee voimakkaana kipuna kantapään ja jalkakaaren alueella, joka ilmenee pääasiassa paineen ja rasituksen aikana. (vv)
Lähteet:
Gollwitzer, H. et ai. Keskittyneen kehonulkoisen iskuaaltohoidon kliinisesti merkityksellinen tehokkuus kroonisen istukkarakenteen hoidossa. Satunnaistettu, kontrolloitu monikeskustutkimus. J Bone Joint Surg Am, 2015 6. toukokuuta; 97: 701-708. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.M.01331.
Aronow, M.S. Onko kehon ulkopuolinen iskuaaltohoito alikäytetty hoito krooniseen istukkarakenteeseen?. Kommentti Hans Gollwitzerin, MD, et ai. Artikkelista: "Keskittyneen kehon ulkopuolisen iskuaaltohoidon kliinisesti merkityksellinen tehokkuus kroonisen istukkarakenteen hoidossa. Satunnaistettu, kontrolloitu monikeskustutkimus ”. J Bone Joint Surg Am, 2015 6. toukokuuta; 97: e44. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.O.00192.
