Masennus: Vaara heikolle sydämelle

Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Sydämen vajaatoiminnan (sydämen vajaatoiminnan) ja masennuksen yhdistelmä on ilmeisesti jopa vaarallisempi kuin aiemmin luultiin. Tämä on kohtalokasta - koska se koskee 20-40 prosenttia kaikista sydämen heikoista potilaista.

Lontoon keisarillisen kollaasin John Clelandin johtamat tutkijat seurasivat sydämen vajaatoimintaa sairastavia potilaita osana käynnissä olevaa tutkimusta (OPERA-HF). Tavoitteena oli selvittää, ketkä näistä potilaista ovat erityisen vaarassa kuolla. Tutkittuja tekijöitä olivat sosiaaliset, henkiset ja fyysiset osatekijät sekä muut sairaudet, joista potilaat kärsivät.

Viisinkertainen kuoleman riski

Kaikki osallistujat joutuivat sairaalaan komplikaatioiden vuoksi. Mutta se ei päättynyt tähän - suurin osa heistä joutui palaamaan klinikalle yhden tai useamman kerran vuoden aikana - puolet tutkimukseen osallistuneista kuoli tänä aikana. Tämä kohtalo iski suhteettoman suureen määrään kohtalaista tai vaikeaa masennusta kärsineitä. Se oli noin 15 prosenttia osallistujista. Tutkimuksen johtaja Cleland arvioi kuolleiden osuuden viisi kertaa niiden joukkoon, jotka eivät olleet masentuneita tai jotka kärsivät vain lievästä masennuksesta. Kardiologi esitteli luvut Euroopan kardiologiseuran kongressissa, joka järjestetään parhaillaan Sevillassa.

Sydänsairauden vakavuus on toissijainen

”Tiedettiin hyvin, että potilaat, joilla on heikko sydänkohtaus ja masennus, kuolevat todennäköisemmin kuin ne, jotka ovat henkisesti vakaita. Mutta tähän asti uskottiin, että masentuneilla potilailla oli vakavampi sydänsairaus ”, Cleland selittää. Mutta ilmeisesti tämä ei ole syy: itse asiassa kuoleman riski kasvoi riippumatta siitä, kuinka heikko sydän oli.Masentuneen sydänpotilaan ikä, sukupuoli tai verenpaineen taso eivät vaikuttaneet.

Menetti rohkeutta kohdata elämä

”Masennukseen liittyy usein motivaation, kiinnostuksen, jokapäiväisten toimintojen, ruokahalun ja itseluottamuksen menetys sekä elämänlaadun heikkeneminen ja unihäiriöt. Kaikki tämä voisi selittää masennuksen ja kuolleisuuden välisen suhteen ”, sanoi kardiologi.

Tutkimus löysi vahvan yhteyden masennuksen ja kuoleman riskin välillä ensimmäisenä vuonna sairaalahoidon jälkeen, Cleland sanoo. On tärkeää tunnistaa ja hoitaa masennus varhain sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että masennuslääkkeet eivät ole riittävän tehokkaita tässä potilasryhmässä. Vaihtoehto olisi psykoterapeuttinen tuki. (vrt.)

Lähde: Lehdistötiedote, European Society of Cardiology, 23. toukokuuta 2015

Tunnisteet:  silmät hampaat kirjan vinkki