Flukonatsoli

Päivitetty

Benjamin Clanner-Engelshofen on freelance-kirjailija-lääketieteen osastolla. Hän opiskeli biokemiaa ja farmasiaa Münchenissä ja Cambridgessa / Bostonissa (USA) ja huomasi jo varhain pitäneensä erityisesti lääketieteen ja tieteen välisestä rajapinnasta. Siksi hän opiskeli ihmislääketiedettä.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Flukonatsoli kuuluu atsolilääkkeiden ryhmään, joten se on sieni -infektioiden vastainen aine. Kuten muutkin tämän ryhmän edustajat, se on tehokas suhteellisen paljon erilaisia ​​tartuntasieniä vastaan. Jos muita lääkkeitä käytetään samanaikaisesti, annosta on ehkä muutettava. Täältä voit lukea lisää flukonatsolin vaikutuksista ja käytöstä, sivuvaikutuksista ja muista mielenkiintoisista faktoista.

Flukonatsoli toimii näin

Flukonatsoli on atsoliryhmän sienilääke (sienilääke). Se estää entsyymiä, joka on välttämätön sienille.

Kolesteroli mainitaan yleensä vain negatiivisessa yhteydessä - veren rasvaksi, joka voi "tukkia" verisuonet. Tietyissä määrissä kolesteroli on kuitenkin välttämätön ihmiskeholle. Se on muun muassa tärkeä osa solukalvoa. Ilman kolesterolia ja siten ilman toimivaa kalvoa kehon solut eivät enää pysty suorittamaan monia tehtäviä.

Sienisolujen kalvo sisältää rakennuspalikan, joka on rakenteellisesti sukua kolesterolille, mutta ei identtinen sen kanssa: ergosteroli (kutsutaan myös ergosteroliksi). Ilman tätä ainetta sienikalvo menettää vakautensa eikä sieni voi enää kasvaa.

Atsolien sienilääkkeet, kuten flukonatsoli, estävät spesifistä sieni-entsyymiä (lanosteroli-14-alfa-demetylaasia), joka osallistuu ergosterolin tuotantoon. Tämä hidastaa valikoivasti sienen kasvua. Flukonatsoli estää joidenkin sienien kasvua (fungistaattinen) ja jopa tappaa muita (fungisidinen).

Imeytyminen, hajoaminen ja erittyminen

Suun kautta otettuna flukonatsoli imeytyy hyvin vereen suolen seinämän kautta ja saavuttaa korkeimmat veren tasot puolen tunnin ja puolen tunnin kuluttua. Vaikuttava aine saavuttaa kaikki kehon alueet, mukaan lukien aivot, iho ja kynnet.

Vain pieni osa siitä hajoaa elimistössä ja suurin osa erittyy muuttumattomana virtsaan. Noin 30 tuntia sen ottamisen jälkeen flukonatsolin pitoisuus veressä on laskenut jälleen puoleen.

Milloin flukonatsolia käytetään?

Vaikuttavaa ainetta flukonatsolia käytetään sieni -infektioiden hoitoon. Esimerkkejä tästä ovat suun, nenän ja emättimen limakalvojen tarttuminen hiivaan Candida albicans (esim. suun sammas, emättimen sammas), ihon sienitaudit (dermatomykoosit) ja aivokalvon saastuminen Coccidioides immitis (Kokkidioidomykoosi, joka tunnetaan myös nimellä laakso- tai autiokuume).

Flukonatsolihoitoa voidaan käyttää myös varotoimenpiteenä (uusiutuneiden) sieni -infektioiden ehkäisemiseksi immuunipuutteisilla potilailla. Näitä ovat esimerkiksi elinsiirtopotilaat, syöpä- ja HIV -potilaat.

Hoito suoritetaan yleensä rajoitetun ajan, koska resistenssin kehittymistä sienissä ei voida sulkea pois. Yksittäistapauksissa voi kuitenkin olla tarpeen myös pitkäaikainen hoito flukonatsolilla.

Flukonatsolia käytetään tällä tavalla

Flukonatsoli annetaan yleensä suun kautta (suun kautta), esimerkiksi kapseleina. Annos määritetään yksilöllisesti ja on 50-400 milligrammaa päivässä tai 150 milligrammaa viikossa käyttöaiheesta riippuen. Erittäin vaikeissa tapauksissa flukonatsoliannos on jopa 800 milligrammaa päivässä.

Flukonatsolin kaksinkertainen annos otetaan yleensä ensimmäisenä hoitopäivänä, jotta saavutetaan nopeasti korkea vaikuttavan aineen pitoisuus kehossa.

Joissakin tapauksissa lääke annetaan suoraan laskimoon (laskimonsisäisesti). Flukonatsolia on saatavana mehun muodossa lapsille ja nielemisvaikeuksista kärsiville.

Mitkä ovat flukonatsolin sivuvaikutukset?

Joka kymmenes - sata ihmistä kokee haittavaikutuksia, kuten päänsärkyä, vatsakipua, pahoinvointia, ripulia, oksentelua, ihottumaa ja veren maksaentsyymiarvojen nousua.

Anemia, ruokahalun heikkeneminen, uneliaisuus, huimaus, kouristukset, aistihäiriöt, ummetus ja muut ruoansulatushäiriöt, lihaskipu, kuume, ihottuma ja kutina ovat mahdollisia yhdestä sadasta tuhanteen.

Mitä tulee ottaa huomioon flukonatsolia käytettäessä?

Vasta -aiheet

Flukonatsolia ei saa ottaa, jos:

• samanaikainen terfenadiinin (antiallerginen) käyttö, jos flukonatsolin vuorokausiannos on 400 milligrammaa tai enemmän
• Lääkkeiden samanaikainen käyttö, jotka pidentävät niin sanottua QT-aikaa EKG: ssä ja joita CYP3A4-entsyymi hajottaa (esim. Erytromysiini, sisapridi, astemitsoli, pimotsidi ja kinidiini)

Vuorovaikutukset

Vaikuttava aine flukonatsoli estää tiettyjä lääkkeitä rikkovia entsyymejä maksassa (nimittäin CYP2C9, CYP2C19 ja CYP3A4). Jos muita vaikuttavia aineita otetaan samanaikaisesti flukonatsolin kanssa, niiden pitoisuudet voivat nousta jyrkästi hajoamisen vähenemisen vuoksi ja saavuttaa myrkyllisiä (myrkyllisiä) pitoisuuksia.

Esimerkkejä tästä ovat antiallerginen aine terfenadiini, pimotsidi (psykoosilääke), antibiootit, kuten erytromysiini, ja tietyt aineet sydämen rytmihäiriöitä vastaan. Samanaikaista käyttöä on vältettävä tai annosta on muutettava.

Varovaisuutta on myös noudatettava, jos siklosporiinia, sirolimuusia tai takrolimuusia (lääkkeitä, jotka estävät siirteen hyljintää) käytetään samanaikaisesti. Näillä vaikuttavilla aineilla on kapea terapeuttinen alue (yliannostus on helppoa).

Annoksen muuttaminen voi olla tarpeen myös yhdessä muiden vaikuttavien aineiden kanssa:

• Masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini ja nortriptyliini
• Antikoagulantit, kuten varfariini ja fenprokumoni
• Epilepsia- ja kouristuslääkkeet, kuten karbamatsepiini ja fenytoiini
• Opioidit, kuten metadoni, fentanyyli ja alfentaniili
• Astmalääkkeet, kuten teofylliini
• Lipidejä alentavat lääkkeet, kuten atorvastatiini ja simvastatiini
• Kipulääkkeet, kuten selekoksibi
• tietyt syöpälääkkeet, kuten olaparibi

Ikärajoitus

Jos indikaatio on tarpeen, flukonatsolia voidaan antaa syntymästä lähtien.

raskaus ja imetys

Flukonatsolin pitkäaikainen, suuri annos raskauden aikana voi vahingoittaa lapsen kehitystä-vaikka aiemmat havainnot puhuisivat epämuodostumien lisääntyneestä riskistä. Raskaana olevien naisten tulisi kuitenkin ottaa vaikuttava aine vain kiireellisissä tapauksissa ja vain lyhyen ajan, lääkärin valvonnassa.

Vaikuttava aine flukonatsoli erittyy äidinmaitoon. Kuitenkin, jos äidin hoitoa tarvitaan, imettämistä voidaan silti käyttää.

Sekä raskauden että imetyksen aikana on suositeltavaa käyttää paikallista klotrimatsolin, mikonatsolin tai nystatiinin hoitoa emättimen mykoosin (emättimen sammas) tapauksessa.

Kuinka saada lääkitys flukonatsolilla

Saksassa, Itävallassa ja Sveitsissä lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on flukonatsoli, on saatavana vain reseptillä kaikissa annosmuodoissa ja -annoksissa.

Kuinka kauan flukonatsoli on ollut tiedossa?

Atsoliryhmän uudemmat sienilääkkeet kehitettiin noin vuodesta 1969. Tämän ryhmän ensimmäisten vaikuttavien aineiden, kuten klotrimatsolin, suuri haittapuoli oli, että niitä voidaan antaa vain suun kautta eikä injektiona.

Tästä syystä vuonna 1978 kehitettiin ketokonatsoli, joka voidaan antaa injektiona, mutta on erittäin myrkyllinen maksalle. Sen rakenteen perusteella kehitettiin sitten uusi sienilääke - se nimettiin flukonatsoliksi. Se oli erittäin tehokas ja hyvin siedetty sekä suun kautta että injektiona. Flukonatsoli hyväksyttiin lopulta vuonna 1990.

Tunnisteet:  vanhustenhoito hammashoito oireita