Immunoglobuliini

ja Eva Rudolf-Müller, lääkäri

Eva Rudolf-Müller on freelance-kirjailija-lääketieteellisessä tiimissä. Hän opiskeli humanistista lääketiedettä ja sanomalehtitiedettä ja on työskennellyt toistuvasti molemmilla aloilla - lääkärinä klinikalla, arvostelijana ja lääketieteellisenä toimittajana eri erikoislehdissä. Hän työskentelee parhaillaan online -journalismin parissa, jossa kaikille tarjotaan laaja valikoima lääkkeitä.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Immunoglobuliini (Ig) viittaa erilaisiin proteiineihin, joilla on tärkeä rooli kehon puolustuksessa vieraita aineita vastaan. Niitä kutsutaan myös vasta -aineiksi ja niitä on eri muodoissa, joilla on erilaiset toiminnot, kuten immunoglobuliini D tai immunoglobuliini G.Lue täältä kaikki mitä sinun tarvitsee tietää vasta -aineista: määritelmä, jako eri luokkiin, tehtävät ja mahdolliset syyt immunoglobuliinin puutteelle.

Mikä on immunoglobuliini?

Immunoglobuliinit (vasta -aineet) ovat proteiinirakenteita, jotka kuuluvat tiettyyn immuunijärjestelmään. Erityiset välineet tarkoittavat sitä, että ne voivat tunnistaa, sitoa ja taistella tiettyjä taudinaiheuttajan osia vastaan. Tämä on mahdollista, koska jokainen niistä "ohjelmoitiin" etukäteen tietylle taudinaiheuttajalle. Toinen yleinen termi immunoglobuliinille on gammaglobuliini tai g-immunoglobuliini.

Vaikka jotkut vasta-aineet kiertävät veressä, muut immunoglobuliinit ovat kalvoon sitoutuneita: ne istuvat tiettyjen immuunisolujen (B-lymfosyytit) pinnalla.

Vasta -aineet: rakenne ja toiminta

Immunoglobuliinit ovat ns. Glykoproteiineja. Tämä tarkoittaa, että ne sisältävät sekä proteiinia että sokeria.

Immunoglobuliineilla on y-muoto, joka koostuu kahdesta niin sanotusta raskaasta ja kevyestä ketjusta (H- ja L-ketjut), joita on erilaisia. Heillä on kaksi sitoutumiskohtaa antigeeneille. Nämä ovat vieraiden aineiden, kuten taudinaiheuttajien, ominaisia ​​pintarakenteita. Sitomalla antigeenit immunoglobuliini vangitsee tehokkaasti taudinaiheuttajan ja neutraloi siten sen.

Lisäksi vasta-aine-antigeenin sitoutuminen on signaali tietyille valkosoluille (leukosyyteille) "niellä" tunkeilija ja siten eliminoida se.

Toinen tärkeä vasta -ainefunktio on komplementtijärjestelmän aktivointi. Tämä on immuunijärjestelmän kaskadimaisten aktivoitujen proteiinien järjestelmä, joka toimii epäspesifisesti vieraita aineita vastaan ​​ja poistaa ne.

Eri immunoglobuliiniluokilla on erilaisia ​​tehtäviä yksityiskohtaisesti. Vaikka immunoglobuliiniluokkien A, E, G ja M spesifinen vasta -ainefunktio on tutkittu hyvin, immunoglobuliini D: n biologisista tehtävistä ei toistaiseksi tiedetä paljon.

Mitä vasta -aineluokkia on olemassa?

Immunoglobuliinin alaryhmiä on viisi:

• Immunoglobuliini A (IgA)
• Immunoglobuliini D (IgD)
• Immunoglobuliini E (IgE)
• Immunoglobuliini G (IgG)
• Immunoglobuliini M (IgM)

Luokitus perustuu kahden raskaan ketjun tyyppiin. Esimerkiksi immunoglobuliini A: ssa on kaksi ns. Alfa-ketjua.

Lisätietoja: Immunoglobuliini A

Jos haluat tietää, missä tämä vasta -aineluokka esiintyy ja mitä tehtäviä se täyttää, lue artikkeli Immunoglobuliini A.

Lisätietoja: Immunoglobuliini E

Jos haluat tietää, miten luokan E vasta -aine taistelee loisia vastaan ​​ja liittyy allergioihin, lue postaus Immunoglobuliini E.

Lisätietoja: Immunoglobuliini G

Jos haluat tietää enemmän näiden vasta -aineiden roolista ja niiden merkityksestä vastasyntyneille, lue artikkeli Immunoglobuliini G.

Lisätietoja: Immunoglobuliini M

Jos haluat tietää, missä tyypin M vasta -aineita elimistössä on ja mikä niiden tehtävä on, lue artikkeli Immunoglobuliini M.

Milloin immunoglobuliinit määritetään?

Lääkäri määrittää immunoglobuliiniarvot, jos epäillään immuunipuutosta. Tämä koskee esimerkiksi potilaita, jotka ovat erittäin alttiita infektioille. Immuunijärjestelmä voi myös häiriintyä potilailla, joilla normaalisti mutkaton infektio on erityisen pitkä tai vaikea. Muita sairauksia, joiden epäillään olevan diagnosoitu vasta -aineilla, ovat:

• Autoimmuunisairaudet, kuten Crohnin tauti
• Sairaudet, joissa vasta-aineiden tuotanto on lisääntynyt (ns. Monoklonaaliset gammopatiat)
• krooniset maksasairaudet, kuten kirroosi tai krooninen hepatiitti

Vasta -aineiden määritys auttaa diagnosoimaan näitä sairauksia ja myös arvioimaan niiden ennustetta. Sitä käytetään myös sairauksien jälkihoidossa.

Immunoglobuliini: normaaliarvot

Immunoglobuliinit määritetään veriseerumista. Seuraavat normaaliarvot koskevat aikuisia:

IgA	IgD	IgE	IgG	IgM
70-380 mg / dl	<100 U / ml	enintään 100 IU / ml	700-1600 mg / dl	Naiset: 40-280 mg / dl Miehet: 40-230 mg / dl

Lapsiin sovelletaan erilaisia ​​viitearvoja iästä riippuen.

Milloin immunoglobuliinit vähenevät?

Seuraavat sairaudet vähentävät vasta -aineiden tuotantoa:

• Cushingin oireyhtymä
• Diabetes mellitus
• Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta)
• bakteeri -infektiot
• Verimyrkytys (sepsis)

Immuunijärjestelmää tukahduttavat terapiat estävät myös immunoglobuliinin tuotantoa. Tämä koskee esimerkiksi syöpäpotilaiden kemoterapiaa ja sädehoitoa.

Muut sairaudet, kuten nefroottinen oireyhtymä, eivät vaikuta vasta -aineiden tuotantoon, mutta johtavat niiden lisääntymiseen. Sama tapahtuu vakavien palovammojen kanssa.

Synnynnäinen vasta -aineiden puute

Harvinaisissa tapauksissa immunoglobuliinin puute on synnynnäinen. Jos kaikissa vasta -aineluokissa on puutos, lääkäri kutsuu tätä agammaglobulinemiaksi. Kuitenkin vain yksittäiset vasta -aineiden alaryhmät voivat vaikuttaa, mitä kutsutaan selektiiviseksi immunoglobuliinin puutteeksi. Yleisin synnynnäinen immuunihäiriö on selektiivinen IgA -puutos, joka vaikuttaa jopa 0,1 prosenttiin väestöstä. Esimerkiksi selektiivinen IgG- tai IgM -puutos on harvinaisempi.

Milloin immunoglobuliinien määrä kasvaa?

Kohonnut vasta -ainetaso perustuu immunoglobuliinien lisääntymiseen ja sitä kutsutaan hypergammaglobulinemiaksi. Polyklonaalisen ja monoklonaalisen hypergammaglobulinemian välillä on ero:

Polyklonaalinen hypergammaglobulinemia

Monet erilaiset immunoglobuliinit lisääntyvät täällä. Näin tapahtuu esimerkiksi seuraavissa tapauksissa:

• akuutit ja krooniset infektiot
• Autoimmuunisairaudet (kuten systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma)
• Maksasairaudet, kuten kirroosi

Monoklonaalinen hypergammaglobulinemia

Vain tietyn tyyppinen vasta -aine lisätään harvemmin. Esimerkkejä tällaisesta monoklonaalisesta hypergammaglobulinemiasta ovat:

• Plasmasytooma (multippeli myelooma)
• Waldenströmin tauti (immunosytooma)

Mitä tehdä, jos immunoglobuliiniarvot muuttuvat?

Jos hankitaan vasta -aineiden puute, perussairaus hoidetaan ensin. Esimerkiksi lääkäri voi määrätä insuliinihoitoa diabetes mellitukselle tai hormonikorvaushoitoa kilpirauhasen vajaatoiminnalle.

Jos synnynnäinen vasta -ainepuutos ilmenee, potilas saa elinikäisen korvauksen immunoglobuliineilla. Ne annetaan laskimoon (laskimonsisäisesti) tai ihon alle (ihon alle).

Jos lääkäri on diagnosoinut monoklonaalisen hypergammaglobulinemian, hänen on tutkittava syy. Esimerkiksi luuydin- ja virtsatutkimuksia tai kuvantamista (CT, MRT tai scintigrafia) käytetään. Kun perussairaus on tunnistettu, sitä hoidetaan sen mukaisesti.

Vaikka useampi kuin yksi immunoglobuliinityyppi on kohonnut (polyklonaalinen hypergammaglobulinemia), syy selvitetään, jotta sopiva hoito voidaan aloittaa.

Tunnisteet:  stressi Kuukautiset lääkekasviperäiset kotilääkkeet